- Як влаштована щитовидна залоза
- Які гормони виробляє щитовидка
- процес регуляції
- функції
- Захворювання, пов'язані з нестачею або надлишком гормонів
- діагностика
Щитовидна залоза - непарний ендокринологічний орган. Він є тільки у хребетних. Гормони щитовидної залози і їх функції відіграють значну роль: вони регулюють метаболізм, обмін кальцію, фосфату і разом з нервовою системою контролюють всі процеси, що відбуваються в організмі.
Як влаштована щитовидна залоза
Медичне назва щитовидки - тиреоїдна залоза. Вона розташована поруч з трахеєю - між комірцевої зоною і кадиком. Виглядає як метелик або підкова. В середньому вона важить 30-60 гр. Ці значення залежать від росту, ваги і віку людини, харчування, прийому медпрепаратів. При накопиченні гормонів її розмір може варіюватися. Так, у жінок під час місячних або вагітності щитовидка збільшується.
Тиреоїдна залоза складається з:
- правої частки,
- лівої частки,
- перешийка,
- пірамідальної частки.
Перешийок з'єднує обидві частини органу посередині і розташовується на передній стінці трахеї. Пірамідальна частка присутня тільки у кожної третьої людини. Вона являє собою залишок органу, на основі якого розвивалася щитовидна залоза в ході еволюції.
Через з'єднання з гортанню тиреоидная заліза рухлива. Вона рухається при ковтання або нахилі голови. Щитовидка активніше за інших органів забезпечується кров'ю - за рівнем кровотоку їй поступається навіть головний мозок. А її роль настільки важлива, що вже при народженні вона повністю сформована, на відміну від інших органів.
Тиреоїдна заліза складається з фолікулів - дрібних округлих пухирців. Вони заповнені безклітинним рідким речовиною - колоїдом. З краю до фолікулів прилягають тироцити. Саме вони і виробляють йодовані гормони. Після вони накопичуються в колоїді, а звідти надходять в кров.
Між колоїдами розташовані більші парафоллікулярние С-клітини. Вони виробляють гормон тиреокальцитонин. Він регулює кальцій-фосфатний обмін: стримує висновок з кісток кальцію, знижує його кількість в крові, а також всмоктування кишечником і нирками.
Які гормони виробляє щитовидка
Щитовидна залоза синтезує два види гормонів:
- йодовані,
- тиреокальцитонин.
До йодованим відносять трийодтиронін і тироксин. Перший складається з 4 молекул йоду, а другий - з 4. Тому їх позначають Т3 і Т4 відповідно.
Синтез гормонів неможливий якщо в організм не надходить йод. Саме тому важливо щоденне вживання в їжу йодовмісних продуктів. В освіті Т4 і Т3 також бере участь амінокислота тирозин. Вона теж надходить разом з їжею. Крім того, з її допомогою синтезуються адреналін, дофамін і меланін.
Тиреокальцитонін тісно пов'язаний з рівнем кальцію в організмі. Якщо елемента досить, вироблення гормону знижується і навпаки.
процес регуляції
Потрапляючи в кров, гормони щитовидної залози з'єднуються з транспортними білками. Якби цього не відбувалося, елементи «вимивалися» б нирками через малих розмірів. Такий процес також регулює їх рівень - у зв'язаному стані вони не активні. У тканинах Т4 перетворюється в Т3. 90% біологічної дії елементів відбувається за рахунок трийодтиронина.
Процес синтезу тироксину і трийодтироніну складається з декількох етапів:
- В організм з продуктів надходить йод і всмоктується в кишечнику.
- Йод транспортується і всмоктується в клітинах щитовидної.
- Відбувається синтез тиреоглобуліну - білка, що передує утворенню гормонів.
- З колоїду щитовидка всмоктує тиреоглобулін і розщеплює його молекули на тироксин і трийодтиронін.
- Гормони викидаються в кров.
Процес вироблення Т3 і Т4 тиреоїдної залозою регулюють гіпоталамус і гіпофіз. Вони знаходяться в головному мозку. Перший «відстежує» рівень гормонів щитовидної залози і, при їх нестачі, виробляє тиреотропин-рилізинг-гормон (ТРГ).
ТРГ впливає на гіпофіз. При надходженні речовини в мозковий придаток, він виробляє ТТГ - тиреотропний гормон, що регулює функцію щитовидної залози. Останній разом з кров'ю надходить в щитовидку і стимулює синтез Т4 і Т3.
Взаємодія гіпоталамуса, гіпофіза і тиреоїдної залози побудовані по негативно-каскадним принципом. Якщо рівень гормонів падає, ділянки мозку стимулюють їх вироблення. Якщо підвищується - вони гальмують вироблення Т4 і Т3.
функції
Тиреоїдна заліза впливає на всі тканини організму. Без неї неможлива нормальна робота жодного органу. Потрапляючи в клітину, Т3 проникає в ядро. Тут він з'єднується з конкретними ділянками хромосом і стимулює процеси окислення і відновлення.
Головні функції гормонів щитовидної залози:
- Беруть участь в утворенні еритроцитів.
- Стимулюють вироблення білка, необхідного для утворення нових клітин, і зростання тканин. Вроджена вада гормонів призводить до карликовості.
- Впливають на розвиток статевих органів.
- Підсилюють розпад жирових клітин.
- Стимулюють процеси всмоктування в кишечнику, синтез глюкози і підвищення її рівня в крові.
- Впливають на формування ЦНС. У дітей з нестачею гормонів щитовидки спостерігається зниження інтелекту і розвивається кретинізм (відставання в розвитку головного мозку).
- Контролюють обмінні процеси, вироблення тепла і поту.
- Впливають на рефлекси і поведінкові чинники.
Захворювання, пов'язані з нестачею або надлишком гормонів
Існують три стани, пов'язані з гормонами тиреоїдної залози:
- еутіероз - гормони знаходяться в нормі;
- гіпотиреоз - нестача Т3 і Т4;
- гіпертиреоз - підвищений вміст тироксину і трийодтироніну.
Гіпотиреоз провокує недостатня кількість йоду і прийом деяких ліків ( «Кордарон»). Також захворювання розвивається при видаленні щитовидної залози і дефіциті тиреотропного гормону. У дитини гіпотиреоз призводить до непропорційного зростання, затримки в розвитку, кретинізму. У дорослих утворюється ендемічний зоб.
Основні симптоми гіпотиреозу:
- набір ваги незалежно від дієти і фізичних навантажень;
- втома і підвищена слабкість;
- пригнічений психоемоційний стан;
- збої в роботі яєчників: порушення менструації, безпліддя;
- знижена температура: 35,6-36,3 ° C;
- сухість шкіри, свербіж, лупа, набряки ніг, випадання волосся, розшарування нігтів;
- регулярні запори;
- низький тиск і частота серцевого ритму;
- постійне відчуття холоду;
- м'язові і суглобові болі;
- зниження пам'яті і реакцій;
- анемія - зниження рівня гемоглобіну.
Гіпертиреоз розвивається внаслідок збільшеного вироблення Т4 і Т3. Він з'являється при дифузно-токсичному зобі, вірусному тиреоїдиті де Кервена, вузловому токсичному зобі, аутоімунному тиреоїдиті Хасімото. До причин його розвитку також відносять прийом медпрепаратів ( «Тироксину», «Еутироксу»), пухлини гіпофіза, яєчників, передозування йоду, рак щитовидки.
До зовнішніх проявів гіпертиреозу відносять:
- пученіє очей;
- зменшення ваги при високому апетиті;
- емоційна нестабільність, перезбудження, дратівливість;
- збої в менструальному циклі, безпліддя;
- збільшена температура тіла: 36,9-37,5 ° C;
- сухість шкіри;
- підвищений тиск і прискорене серцебиття;
- зниження здатність сприймати і запам'ятовувати інформацію;
- постійне відчуття жару навіть в прохолодних приміщеннях;
- регулярні діареї.
діагностика
Рівень гормонів щитовидної залози визначають за допомогою забору крові. Їх кількість визначається двома методами: радіоімунного і імуноферментним аналізами. Крім того, проводять УЗД. Воно покаже розмір залози, її обсяг, при наявності - вузли і кісти.
Таблиця норми показників рівня гормонів:
Гормон Вік Показники Чоловіки Жінки Т3 загальний 15 - 20 1,22 - 3,22 1,21 - 3,21 20 - 50 1,09 - 3,15 1,08 - 3,12 Після 50 0,61 - 2,78 0, 61 - 2,78 Т3 вільний 30 - 50 1,7 - 4,3 2,5 - 5,6 Т4 загальний 1 - 6 88 - 188 5,93 - 14,5 6 - 10 71 - 144 5,97 - 13,8 10 - 18 64 - 149 5,89 - 13,2 20 - 39 60 - 140 5,90 - 12,7 Старше 40 65 - 129 4,93 - 12,2 Вагітність 7,31 - 15,7 Т4 вільний 5 - 14 16 - 23 7 - 16 14 - 20 12 - 22 8 - 21 Від 20 10 - 23 0,7 - 2,0 Вагітність 0,4 - 1,8 Кальцитонин Дитина до 79 до 79 Дорослий 0,68 - 32,24 0,07 - 12,96
Гормони, що виробляються щитовидкою, необхідні для нормального протікання регуляторних процесів в організмі. Їх брак або надлишок позначається на зростанні і розумовому розвитку, порушує обмінні процеси і статеві функції, відбивається на стані шкіри, нігтів і волосся. Виявити збої в роботі щитовидки можуть тільки аналізи на гормони і УЗД. Щоб попередити недолік Т4 і Т3, в раціоні щодня має бути присутня йодовмісних їжа: морепродукти, ламінарія, фейхоа, йодована сіль.