Гормони щитовидної залози: норма і показники, аналіз крові на рівень

1. Симптоми і діагностика
2. норми
3. Причини і наслідки відхилень від норми
4. ТТГ
5. Т3
6. Т4
7. Як нормалізувати гормональний рівень?

Щитовидка і гіпофіз виробляють гормони, функція яких полягає в регулюванні роботи багатьох важливих органів в людському організмі. Коли рівень гормонів щитовидної залози стає нижче або вище встановленої норми, їх робота починає давати серйозні збої.

Симптоми і діагностика

У порівнянні з іншими органами щитовидка найбільше схильна до різних патологій. Якщо гормони щитовидки не в нормі, то в організмі починають відбуватися збої.

Зрозуміти, що робота щитовидки порушена, можна за такими ознаками:

При виявленні у себе таких симптомів слід звернутися в медичний заклад і пройти обстеження.

Наявність порушень в роботі щитовидки виявляють за допомогою інструментальних методів дослідження (УЗД, КТ, МРТ, біопсії, ларингоскопії, сцинтиграфії), і лабораторних аналізів. Найбільш поширені такі аналізи, як ТТГ, ТПО, Т3, Т4, РП, РПГА.

При посиленою або уповільненою виробленні тироксину, трийодтироніну і тиреотропного гормонів робота органу порушується:

1. При зменшенні в організмі кількості гормонів настає стан, який в медицині називають гіпотиреозом.
2. Посилена їх вироблення тягне за собою розвиток гіпертиреозу (тиреотоксикозу). Як правило, гіпертиреоз завжди призводить до порушень репродуктивної системи.

Показаний аналіз крові на гормони щитовидної залози пацієнтам при:

1. Посиленою або уповільненою виробленні гормонів.
2. Аритмії серця.
3. Зобі.
4. Неповноцінному розумовому або статевому дозріванні дитини.
5. Безплідді, порушеному менструальному циклі, імпотенції.
6. При облисінні.

Також лабораторні аналізи можуть знадобитися людям, що страждають хронічною втомою, депресивними станами, недобором ваги, судомами, запорами, дратівливістю, підвищеним апетитом на тлі стійкого зниження ваги, а також при втраті волосяного покриву.

Наявність у хворого відчуття грудки в горлі, утрудненого ковтання, хрипоти голосу, що збільшилися лімфатичних вузлів в області шиї дає підставу запідозрити рак щитовидки.

До однієї з найбільш поширених проблем відносять нетоксичний дифузний зоб. Підставою для обстеження на наявність цієї патології може стати збільшення розміру щитовидки - таким чином орган намагається виробляти більшу кількість відсутніх тиреоїдних гормонів.

Для вироблення тиреоїдит в організмі необхідний йод - доросла людина кожен день повинен споживати 100-200 мг цього мікроелемента.

норми

У нормі гормони щитовидної залози мають такі показники:

1. ТТГ. Функція цього гормону гіпофіза полягає в стимуляції вироблення гормонів Т3 і Т4. Якщо гіпофіз функціонує нормально, то кількість ТТГ збільшується при зниженні і зменшується при підвищенні функції щитовидної залози. Нормальний показник ТТГ повинен становити від 0,4 до 4,0 мед / л.
2. ТЗ (вільне володіння тріойодтіронін). Цей гормон відповідає за стимуляцію обміну і харчування органів киснем. Нормальний показник ТЗ - 2,6-5,7 пмоль / л.
3. Т4 (вільний тіротоксін). Відповідає за стимуляцію вироблення білків. Норма вільного тіротоксіна - 9,0-22,0 пмоль / л.
4. АТ-ТГ (антитіла до тиреоглобуліну). Дозволяють виявляти аутоімунні порушення. Нормальний показник повинен складати від 0 до 18 Од / мл.
5. АТ-ТПО (антитіла до тиреоїдної пероксидази). Дозволяють виявляти аутоімунні хвороби щитовидки, нормальні показники не повинні бути нижче 5,6 Од / мл.

Визначення цих показників здійснюється за допомогою ряду лабораторних аналізів:

Рівень тиреоглобуліну у людей із здоровою щитовидкою повинен коливатися в межах 5,1 + 0,5 нг / мл. Збільшення цього показника дає підставу запідозрити про наявність у хворого таких відхилень, як многоузловой або ендемічний зоб, тиреодит. Також велика кількість тиреоглобуліну буває при раку щитовидної залози (більше 8 нг / мл).

Видалення щитовидки призводить до істотного зниження (менше 5 нг / мл) тиреоглобуліну. Після операції їх рівень не знижується, і при виникненні метастаз перевищує 10 нг / мл.

до змісту ↑

Причини і наслідки відхилень від норми

Норми тих чи інших гормонів щитовидної залози не однакові. Це пояснюється тим, що у жінок і чоловіків рівні гормонів різні.

Крім того, ця норма також відрізняється у молодих і літніх людей. Так, норма вільного тіротоксіна у людей старше 18 років коливається в межах 9-22 пмоль / л, а у жінок під час виношування плоду в першому триместрі - 10,3-24,5 пмоль / л. На більш пізніх термінах виношування ці показники можуть змінитися до 8,2-24,7 пмоль / л. Кількість трийодтиронина не залежить від статі, віку і стану здоров'я людини.

ТТГ

Збільшення кількості ТТГ може бути викликано:

1. Гіпотеріоз.
2. Пухлиноюгіпофіза.
3. Базофільною аденомою гіпофіза.
4. Підгострим тіреодіта і тіреодіта Хашимото.
5. Соматичними або психічними порушеннями.
6. Важким гестозом (прееклампсією).
7. Недостатністю надниркових залоз.
8. Холецістектоміей.
9. Важкою фізичною роботою.
10. Операцією з видалення жовчного міхура.
11. Використанням препаратів, дія яких спрямована на усунення судом.
12. Контактом зі свинцем.

Іноді рівень ТТГ підвищується в результаті проведення гемодіалізу (процедури очищення крові).

Зниження рівня ТТГ спостерігається при:

• Токсичному зобі.
• Тіротоксіческой аденомі.
• Травмуванні гіпофіза.
• Латентному тиротоксикоз.
• Сильних стресах.
• Неповноцінному харчуванні.
• Прийомі деяких ліків.

Т3

Вільний гормон Т3 допомагає організму виробляти вітамін А, знижувати рівень холестерину і кількість тригліцеридів, покращувати процес обміну білків, активізувати обмін тканин кісток, благотворно позначається на роботі серця і ЦНС.

У підлітків 11-15 років норма гормонів щитовидної залози стає такою ж, як і у дорослих. У людей після 65-70 років кількість вільного Т3 зменшується.

У вагітних в третьому семестрі відбувається зменшення кількості Т3, а після народження дитини протягом тижня цей показник приходить в норму.

Помічено, що у представників сильної статі рівень вільного Т3 вище, ніж у жінок, на 5-10%.

Збільшення рівня Т3 можливо у випадках:

1. Токсичного зобу.
2. Тіреотропіноми.
3. Мієломи.
4. Хориокарциноме.
5. Нефротичного синдрому.
6. Гемодіалізу.
7. Хронічних хвороб печінки.
8. Т4-резистентного гіпотиреозу.
9. Тиреотоксичної аденоми.
10. ТТГ-незалежного тиреотоксикозу.

Зниження відбувається при:

• Некомпенсованою первинної недостатності наднирників.
• Гіпотиреоз.
• Важкою нетіреоідальной патології.
• Схудненні.

Зменшення рівня вільного Т3 може спостерігатися у людей, які видужали від будь-якого важкого захворювання, при вживанні в їжу недостатньої кількості білків і калорійних продуктів, інтенсивних фізичних навантаженнях у представниць слабкої статі, лікуванні такими препаратами, як Амііодарон, впливі пропранолол або йодоконтрастних речовин при проходженні рентгена.

до змісту ↑

Т4

Збільшення рівня гормону Т4 може статися в результаті:

1. Токсичного зобу.
2. Тиреоїдитів.
3. Тиреотоксичної аденоми.
4. Резистентності до гормонів тиреоїдит.
5. Хориокарциноме.
6. Мієломи.
7. ВІЛ-інфікування.
8. Нефротичного синдрому.
9. Ожиріння.
10. Хронічних хвороб печінки.
11. Дізальбумінеміческой гіпертіроксінеміі (сімейної).
12. Післяпологовий дисфункції щитовидки.

Причиною підвищення Т4 також може стати прийом гепарину, Аміодарону, пропранолол, Аспірину, даназол, Фуросеміду і ін.

Зниження вільного Т4 може статися при:

Збільшення рівня гормону АТ-ТПО виникає в результаті:

1. Базедової хвороби.
2. Вузлового токсичного зобу.
3. Підгострого тіреодіта де Кревена.
4. Порушення роботи щитовидки в період після народження дитини.
5. Хвороби Хашимото (хронічного тіреодіта).
6. Ідеопатіческая гіпотероза.
7. Аутоімунного тіреодіта.

Як нормалізувати гормональний рівень?

У тих випадках, коли у пацієнтів аналізи на гормони щитовидної залози показують суттєві зрушення від норми, лікування може бути проведено наступними методами:

1. Медикаментозне.
2. Хірургічне.
3. Радіоактивним йодом.
4. Довічна «підживлення» організму гормонами.

Останній метод використовується, як правило, при гіпотиреозі, оскільки даний вид патології в більшості випадків не піддається лікуванню. При гіпертиреозі лікування буде залежати від причин, які викликали гіперфункцію щитовидки. Так, медикаментозна терапія допомагає зменшити секрецію гормонів трийодтироніну і тироксину, хірургічні операції показані при раку щитовидної залози. Нерідкі випадки, коли після оперативного видалення частини органу хворий змушений довічно перебувати на гормональної терапії.

Радіоактивний йод дозволяє домогтися менш вираженого гіпертиреозу, але у деяких пацієнтів таке лікування призводить до розвитку гіпотиреозу, що вимагає довічного прийому гормонів.