Гострий ларингіт (гостре запалення гортані) - Дитячий та дорослий ЛОР-лікар Горбачова Ганна Дмитрівна, м.Київ

Гострий ларингіт порівняно рідко розвивається як самостійне захворювання Гострий ларингіт порівняно рідко розвивається як самостійне захворювання. Зазвичай він є симптомом ГРВІ (грипу, аденовірусної інфекції, парагрипу), при якій в запальний процес втягується також слизова оболонка носа і глотки, а іноді і нижніх дихальних шляхів (бронхи, легені). У тому випадку, коли запальні явища найбільш виражені в гортані, говорять про ізольованому гострому ларингіті. На першому місці серед причин розвитку гострого ларингіту знаходяться респіраторні віруси. Бактерії (стафілококи, стрептококи) також можуть викликати гострий ларингіт, при цьому захворювання може протікати як самостійне або в поєднанні з ГРВІ.

Бактерії можуть перебувати на слизовій оболонці і не викликати захворювання. Вони стають патогенними під впливом різних зовнішніх факторів: термічне роздратування, як місцеве (вживання дуже гарячої або дуже холодної їжі), так і загальне (переохолодження організму); зловживання спиртним і тютюном; перенапруження голосового апарату; вплив пилу, пара, газів. До внутрішніх факторів відноситься, перш за все, порушення обміну речовин і ослаблення організму, при яких відзначається підвищена чутливість слизової оболонки гортані навіть до слабовираженним подразників.

Симптоми і протягом: початок захворювання раптовий при загальному хорошому стані або невеликому нездужанні. Температура тіла залишається нормальною або трохи підвищується. З'являється відчуття сухості, печіння, дряпання, лоскотання, стороннього тіла в гортані, зрідка відзначається болючість при ковтанні, іноді - частий болісний судомний кашель. Голос спочатку швидко стомлюється, потім стає хриплим, сиплим, іноді виникає афонія - розлад, коли у голосу відсутня милозвучність, але при цьому зберігається шепотная мова. Сухий кашель змінюється вологим, відбувається відділення великої кількості спочатку слизової, потім слизисто-гнійної мокроти.

При ларингоскопії - огляді гортані за допомогою спеціального дзеркала, видно почервоніла і набрякла слизова оболонка гортані, голосові складки рожеві або яскраво-червоні, потовщені.

Зазвичай діагноз встановлюється після проведення ларингоскопії.

Лікування: проводиться ЛОР-лікарем в поліклініці. У тому випадку, якщо гострий ларингіт виникає на тлі ГРВІ, призначається домашній постільний режим. У всіх інших випадках лікування проводиться без звільнення від роботи. Виняток становлять особи голосоречевих професій: педагоги, артисти, диктори, яким видається лікарняний лист при гострому ларингіті, що протікає навіть при нормальній температурі тіла і ненарушенном загальному стані.

Хворим рекомендується строгий голосовий режим, тобто не рекомендується розмовляти взагалі. При необхідності краще розмовляти якомога тихіше, обов'язково на видиху, але не пошепки. При розмові пошепки збільшуються помилкові голосові складки (складки передодня), розмовляти стає ще важче, голос сильніше спинити і стає тихіше. Забороняється прийом гарячої, холодної і гострої їжі, спиртних напоїв і куріння.

При надлишку густих в'язких виділень показані відхаркувальні засоби: туссин, Мукалтин, Пертусин, Сироп солодкового кореня, Стоптусин, а також кошти, що розріджують в'язку мокротиння: АЦЦ-лонг 1таблетка на добу, Флуімуціл 600мг-шипучі таблетки, 1 таблетка на добу; бромгексин; Солвін; Амброксол.

Для розрідження слизу і ліквідації сухості потрібно приймати лужні мінеральні води (боржомі) в теплому вигляді або навпіл з теплим молоком.

Хороший протизапальний ефект дає місцеве застосування тепла у вигляді парових інгаляцій і зігріваючих напівспиртових компресів на область шиї. У лікуванні гострого ларингіту використовуються відволікаючі процедури: гарячі ножні ванни, гірчичники на литкові м'язи і грудну клітку.

Для лікування гострого ларингіту успішно застосовується антибіотик місцевої дії в формі аерозолю - Биопарокс, звичайна доза становить 4 вдихання аерозолю через рот кожні 4 години, тривалість лікування - 10 днів. Препарат не застосовується у дітей до трьох років, так як є ризик виникнення ларингоспазму.

Застосовуються також вливання в гортань лікарських речовин (інстиляції) за допомогою гортанного шприца, цю процедуру проводить лікар. Для вливань використовують розчини антибіотиків, суспензію гідрокортизону.

При дотриманні режиму і правильному лікуванні гострий ларингіт проходить через 5-10 днів. У тому випадку, якщо захворювання набуває затяжного перебігу і місцеве лікування не ефективно, призначаються антибіотики.