гострий гайморит

1. Що таке Гострий гайморит -
2. Що провокує / Причини Гострого гаймориту:
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого гаймориту:
4. Симптоми Гострого гаймориту:
5. Діагностика Гострого гаймориту:
6. Лікування Гострого гаймориту:
7. Профілактика Гострого гаймориту:
8. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гострий гайморит:
9. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Гострий гайморит -

Гострий гайморит - це запальний процес в гайморових, або інших пазухах носа. При цьому захворюванні у хворого утруднюється носове дихання, з'являються слизисто-гнійні виділення з носових ходів, біль в зоні перенісся і у крил носа, щоки і повіки з боку ураження припухають, у хворого спостерігається висока температура тіла.

Гострий гайморит вказує на те, що інфекція швидко розвивається (протягом декількох днів) і поширюється по організму за короткий час. Багато випадків гострого гаймориту тривають від тижня до трьох тижнів, підгострий 4-12 тижнів, хронічний гайморит - більше 12 тижнів. У дітей частіше зустрічається гострий гайморит, ніж хронічний.

Діти дошкільного та шкільного віку більше схильні до захворювання, оскільки їх організм слабше, ніж у дорослих. Діти у віці до року гайморитом не хворіють, у них спостерігається риніти. Маленькі діти схильні до простудних захворювань і можуть мати 8-12 випадків на рік. Їх імунна система міцніє тільки з віком, тому вони схильні до респіраторних інфекцій. Дрібненькі носові пазухи і проходи роблять дітей більш уразливими для інфекцій верхніх дихальних шляхів, ніж у дітей старшого віку і дорослих.

Що провокує / Причини Гострого гаймориту:

Гострий гайморит з'являється у хворих, які перенесли простудні захворювання або грип, інфекційні захворювання ( кір , скарлатина та ін.), стоматит , Карієс, запалення мигдалин, викривлення носової перегородки , Аденоїди та ін. Застуда і грип викликані вірусами, які вражають пазухи. Інфекція зазвичай потрапляє в пазухи під час очищення носа при нежиті. У невеликому числі випадків інфекції супроводжують бактерії (бактеріальне зараження пазух). Бактерії або інші мікроорганізми потрапляють в сприятливі умови, які формують ГРВІ-захворювання. Таким чином, після грипу і застуди розвивається запальний процес, який створює сприятливий грунт, викликаючи скупчення слизу в носових проходах, що призводить до обструкції в пазухах. Таке середовище підходить для росту бактерій, що є безпосередньою причиною виникнення і розвитку інфекції в пазухах. У деяких випадках, інфекція поширюється на верхньощелепні пазухи від зараженого зуба.

За способом виникнення гайморит поділяють на кілька видів:

• Риногенних - з'являється після ринітів.
• Гематогенний - з'являється після попадання в організм інфекційного збудника.
• Одонтогенний - з'являється у дітей на ряду із захворюваннями зубів, а також після травм.

Деякі діти більш схильні до гаймориту по ряду порушень в організмі:

• Алергічний риніт . Алергія може викликати набряк тканин на внутрішній слизовій носа і блокувати пазухи. Це робить пазухи більш сприйнятливими до інфекції.
• Аномалії носового ходу. Відхилення в носовому ході можуть викликати закупорку і тим самим збільшити ризик появи гострого гаймориту. Деякі відхилення включають: поліпи в носі (Невеликі доброякісні утворення в носовому проході), пухлини (в окремих випадках) або сторонні предмети (у дітей це можуть бути крупи - горох, квасоля, рис або пластикові деталі іграшок), травми обличчя, викривлення носової перегородки (аномалія, при якій перегородка, центральна частина носа, зсувається в бік, зазвичай вліво), вроджені аномалії носа ( вовча паща ), Аденоїдні маси тканини (розташовуються високо на задній стінці глотки, складаються з лімфатичної тканини).
• астма .
• Імунні розлади - муковісцидоз , Гіпотиреоз, синдром Картагенера і гранулематоз Вегенера.
• Слабка імунна система, наприклад, діти з ВІЛ , Цукровим діабетом, діти, які перенесли хіміотерапію і т.д.
• Запальні захворювання вуха.
• Попередні травми носа або особи.
• Медичні процедури, такі як вентиляції або назогастральний зонд.
• Хронічні соматичні захворювання, які викликають запалення в дихальних шляхах або постійний потовщений застій слизу (наприклад, цукровий діабет, СНІД).
• Бактерії - вони можуть грати пряму або опосередковану роль. Бактерії можуть жити в пазухах, не викликаючи запалення (це називається колонізацією), але при ослабленому імунітеті і зараженні вірусом, вплинути на розвиток гаймориту. Бактеріями, які найчастіше провокують виникнення гаймориту вважаються: пневмококи, стрептококи, золотистий стафілокок, кишкова паличка, мукормікоз і гриби Curvularia, Bipolaris, Alternaria, Dreschslera, Cryptococcus, Кандида, Sporothrix, Exserohilum. Грибкові інфекції можуть бути дуже серйозними і потребують негайного лікування. Грибкові інфекції слід підозрювати у дітей з гайморитом, які також мають діабет, лейкоз, СНІД, або інші хвороби, які можуть порушити імунну систему. Грибкові інфекції також можуть виникнути у дітей зі здоровою імунною системою, але вони набагато менш поширені.
• Хворі, які дихають за допомогою штучних апаратів дихання.
• Діти, що мають проблеми з зубами. Анаеробні бактерії, що з'явилися внаслідок інфекцій ротової порожнини або стоматологічних процедур (10% випадків гаймориту).
• Наслідки польоту, підйому на висоту, дайвінгу - зміни атмосферного тиску збільшують ймовірність розвитку гаймориту.
• Люди, які проживають в екологічно небезпечних зонах, де відбувається забруднення повітря від промислових хімікатів і викидів. Це може привести до пошкодження вій, відповідальної за переміщення слизу через пазухи.

Патогенез (що відбувається?) Під час Гострого гаймориту:

Пазухи - це заповнені повітрям простору. Пазухи бувають чотирьох видів: лобові пазухи (знаходяться за чолом, під виникненню гаймориту посідає третє місце), гайморові пазухи (за вилицями, найпоширеніше місце виникнення гаймориту), гратчасті пазухи (між очима, займає друге місце за поширеністю виникнення гаймориту), клиновидні пазухи (за очима). Гайморит може початися і поширитися в будь-який з пазух.

Гострий гайморит має три шляхи виникнення: вірусний, бактеріальний і алергічний. Процес захворювання гайморитом починається з появи набряку в гайморової або інший пазусі. Просвіт зменшується, так як надмірна кількість слизу не може вийти, ніж загороджує отвір і доступ повітря.

Поява гаймориту провокує інфекція, яка виникає внаслідок зростання бактерій в придаткових пазухах. Хвороба розвивається таким чином: слиз блокується в пазухах, виділення збільшуються, а бактерії розвиваються в більшій кількості. В результаті такого процесу слиз може повністю закрити пазухи.

Гайморит класифікується як гострий, підгострий або хронічний (рецидивуючий). Класифікація заснована на тривалості прояви симптомів:

Гострий: менше 4 тижнів
Підгострий: 4-12 тижнів
Хронічний: 12 тижнів або довше
Періодичний: 3 або більше гострих епізодів в 1 рік

Симптоми Гострого гаймориту:

До симптомів відноситься:

• Тупий біль в області зараженої пазухи. Біль часто пульсуюча, при нахилі голови посилюється, з'являється хворобливість під час жування.
• Почергове закладення ніздрів носа. Обидві сторони носа стають чутливими. На час хвороби може зникнути нюх. Носове дихання утруднене, з'являється набряк слизової носа.
• нежить . Виділення з носа можуть бути зеленими або жовтуватими, це вказує на бактеріальне походження гаймориту. Сякання не приносить полегшення.
• Стійкі виділення з носа.
• Висока температура і лихоманка. Вказує на скупчення гною в пазухах, які є осередком бактеріальної інфекції. Як правило, температура з'являється на 5-7 день після початку застуди.
• Лицьова біль.
• Дратівливість, млявість, примхливість, втома, відсутність апетиту.
• Головний біль, мігрень і дискомфорт у вусі.
• Гугнявість голосу.
• Неприємний запах з рота і зубний біль.
• кашель , Чхання, біль в горлі, відчуття тиску, болі або повноти в вухах, м'язові болі.
• Дихання через рот, що призводить до хропіння.
• Набряк навколо очей, на щоках і повіках.
• Очі червоного кольору, опуклі, відчуття хворобливості, якщо інфекція вразила пазухи біля очей, втрата рухливості очей.
• Блювота і заковтування слини.

Діагностика Гострого гаймориту:

Лікар діагностує гострий гайморит на підставі анамнезу та аналізу клінічної симптоматики та інструментального огляду. Як правило, ознаки гаймориту типові, і доктору легко поставити діагноз. Для доктора важливо визначити осередок розвитку гаймориту, його форму. Після оцінки симптомів, лікар повинен ретельно вивчити медичну історію хвороби пацієнта (будь-яка алергія, головні болі, останні інфекції верхніх дихальних шляхів - застуда, грип, віруси, їх тривалість, чи були стоматологічні процедури, які ліки приймав хворий, чи мали місце травми). При огляді лікар натискає на лоб і вилиці, щоб перевірити чутливість і болючість, вивчає інші ознаки гаймориту, в тому числі виділення з носа. Лікар перевіряє носові ходи за допомогою риноскопії, щоб перевірити наявність слизу і подивитися структурні аномалії. Якщо ж діагноз не ясний, тоді хворому призначається:

• Ендоскопія (риноскопія) включає в себе введення гнучкої трубки з волоконно-оптичним світлом на кінці в носовій прохід. Риноскопія дозволяє виявляти навіть дуже маленькі відхилення в носовому проході і допомагає краще оцінити структурні проблеми носової перегородки, а також наявність м'яких мас тканин, таких як поліпи. Може визначити невеликі кількість гною.
• Комп'ютерна томографія навколоносових пазух є найкращим методом для перегляду придаткових пазух носа. КТ рекомендують проводити при підозрі на гострий гайморит, щоб попередити розвиток ускладнень. КТ корисні для діагностики рецидивуючої форми гострого гаймориту в якості визначення необхідності операції. КТ показує запалення, набряк і ступінь зараження, в тому числі глибоко приховані. Часто КТ може виявити присутність грибкових інфекцій.
• Рентгенографія навколоносових пазух (на знімку можна побачити потемніння в області гайморових пазух). Рентген не широка використовується, виявляє відхилення в пазухах. Наприклад, рентген підходить для діагностики фронтального і клиновидного гаймориту. Рентгенографія не може виявити гратчастий гайморит, а ця область може бути основним осередком інфекції, з якою інфекція може поширитися на верхню щелепу або лобові пазухи.
• Магнітно-резонансна томографія є не настільки ефективною, як комп'ютерна томографія. МРТ як правило, не використовується для зображення пазухи при підозрі на гайморит. Однак це може допомогти виключити грибковий гайморит і може допомогти диференціювати запальні захворювання, злоякісні пухлини і виявити внутрішньочерепні ускладнення. МРТ використовується для показу ділянок м'яких тканин.
• Пункція верхньощелепної пазухи (застосовують вкрай рідко, після її проведення можливі виникнення ускладнень - емфізема щоки або очниці, абсцес, флегмона очниці, закупорка кровоносних судин). Пункція виконується за допомогою голки, яка виводить невелику кількість рідини з пазух. Дана процедура вимагає місцевої анестезії. Потім рідину культивується для визначення типу бактерій, що викликали гайморит.
• Загальний аналіз крові.

Лікування Гострого гаймориту:

Більшість випадків захворювання гострим гайморитом відбувається через вірусної інфекції. Лікування гаймориту направлено на зняття набряку слизової порожнини носа і виведення слизу з гайморових пазух, після чого відбувається знищення причини, що викликала запалення (це початкова стадія - катаральний гайморит).

При лікуванні гаймориту призначається медикаментозна терапія, яка складається з антибіотиків ( ізофра , Амоксицилін, биопарокс , Цефалоспорин, АУГМЕНТИН, азитроміцин , Макролід), антигістамінних засобів, антисептичних препаратів (протаргол, колларгол), крапель. Антибіотики призначають у випадках, коли симптоми серйозні, а також, якщо у хворого є такі захворювання як кістозний фіброз, проблеми із серцевою або імунної системами. Відзначимо, що антибіотики можуть викликати побічні ефекти, які включають діарею, нудоту, блювоту, висип на шкірі і молочницю .

У медикаментозну терапію входять судинозвужувальні засоби, що рятують від слизу. Їх застосовують у формі аерозолів або спреїв (називин, Риназолін, ксімелін, галазолин , Санорин, нафтизин , Фармазолін). Їх заборонено користуватися протягом тривалого періоду.

Кортикостероїди в формі таблеток (преднізолон та інші) рекомендовані для хворих, які не реагують на носові кортикостероїди або для тих, які мають поліпи в носі, алергічний грибковий гайморит.

Деякі види лікування спрямовані не на усунення причини, а на полегшення симптомів. До них належать такі:

• Болезаспокійливі (парацетамол або ібупрофен), як правило, полегшують біль, знижують температуру тіла. Іноді сильні болезаспокійливі, такі як кодеїн, необхідні тільки протягом короткого часу.
• Протівоконгестівное назальні спіреї або краплі. Вони можуть полегшити закладеність носа на короткий період. Тим не менш, вони не скорочують тривалість гострого гаймориту. Вони призначаються на 5-7 днів. Їх тривале використання може призвести до ще більшого застою слизу в носі.
• Краплі з сольового розчину, допомагають полегшити і видалити скупчення слизу з гайморових пазух.
• Парові інгаляції.
• Фізіопроцедури - лампа солюкс, струми УВЧ, і УФ-опромінення, синус катетер ЯМИК, голкорефлексотерапія.
• Промивання носа і гайморових пазух - допомагає видалити слиз, що скупчився разом з алергенами, пилом, мікробами.
• Рясне пиття (рідина допомагає змащувати слизові оболонки) і відпочинок.

У разі якщо медикаментозне лікування не допомогло, застосовують хірургічні методи - прокол гайморових пазух, виведення гною з них і введення лікарських протизапальних препаратів. Після чого хворий повинен пройти спеціальний масаж і дихальну гімнастику на стадії розсмоктування.

Якщо після лікування полегшення не настало і залишилися симптоми (тривалість 2-3 тижні), то хворому потрібно повторно пройти обстеження.

Ускладненням гострого гаймориту є його хронічна форма. Хронічний гайморит викликає схожі симптоми з гострим, але вони тривають довше. Іноді інфекція може поширитися з пазух в область навколо очей, в кістки, кров або в головний мозок. Ці важкі ускладнення відбуваються приблизно в 1 з 10 000 випадків гострого гаймориту. Вони частіше зустрічаються з інфекцією лобової пазухи.

Профілактика Гострого гаймориту:

Кращий спосіб запобігти гайморит - уникнути застуди і грипу. Якщо вам не вдалося вберегти організм дитини від респіраторних захворювань, тоді простежте, щоб лікування було ефективним. Важливо ще на ранніх стадіях захворювання усунути фактори, що привертають, які можуть привести до гострого гаймориту, - викривлення носової перегородки, збільшені аденоїди.

У профілактичних цілях грипу дитині необхідно робити вакцинацію щороку, оскільки віруси грипу змінюються. Лікарі рекомендують робити щеплення проти грипу в жовтні або листопаді. Віруси розповсюджуються повітряно-крапельним шляхом, через рукостискання, тому так важливо дотримуватися гігієни рук, використовувати антибактеріальне мило (має більший захист).

До профілактики відноситься зміцнення імунітету - загартовування, повноцінне харчування, дотримання сну, режиму дня, перебування на свіжому повітрі.

Не можна допустити розвитку гострого гаймориту до смертельно небезпечних форм, до яких відносяться серозний або гнійний менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцес мозку.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Гострий гайморит:

отоларинголог

ЛОР

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Гострого гаймориту, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):