Гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок

1. причини захворювання
2. симптоматика
3. Етологія і класифікація
4. діагностика недуги
5. розвиток недуги
6. ускладнення
7. медикаментозна терапія
8. профілактика патології
9. Усунення проблеми народними методами

Переглядів: 2944 Рейтинг:

Гострий тромбоз вен нижніх кінцівок

Патології серцево-судинної системи - лідери серед причин смертності та інвалідності дорослого населення. Гострий тромбоз вен нижніх кінцівок - небезпечний стан, який без медикаментозної допомоги стрімко погіршує стан людини, знижує працездатність, провокує розвиток ускладнень і патологій, аж до летального результату.

Виникнення тромбу в вені

причини захворювання

Недуга глибоких вен нижніх кінцівок викликають:

• гінекологічні запальні процеси, пологи і аборти. Стан і кровопостачання органів малого таза безпосередньо впливає на нижні кінцівки. В силу певних гормональних чинників у жінок часто виникають хвороби репродуктивної системи. Недбале ставлення до них не тільки впливає на здатність мати дітей, але і викликає підвищену згортання крові, запалення сполучної тканини і м'язового каркаса вен. Саме тому флебологи категорично не рекомендують вживати пацієнткам з проблемами серцево-судинної системи гормональні контрацептиви;
• варикоз і лімфостаз. При розтягуванні і запаленні судин високий шанс формування тромбів в порожнинах вен і артерій. Тому слід коригувати хворобливі прояви на перших етапах;
• гіподинамія. Знаходження в сидячому або стоячому положенні більше 8 годин викликає схильність до застою крові. Серед продавців, перукарів, офісних працівників, водіїв так багато пацієнтів, яким діагностують гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок;

Причини тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

• надлишкова маса тіла. Ожиріння супроводжується формуванням холестеринових відкладень на внутрішній поверхні судин. Часто вони запалюються, створюють труднощі при трофіці тканин. Тому атеросклероз взаємопов'язаний з тромбозом;
• алкоголізм і куріння. Етиловий спирт підвищує ламкість судин, нікотин - щільність сироватки крові. Тому поєднання сигарети з келихом вина або пива стимулюють появу судинних захворювань.

симптоматика

Про наявність захворювання пацієнти навіть не здогадуються протягом довгого часу внаслідок того, що тромбоз не подає характерних сигналів на ранніх стадіях. Найменші зміни здоров'я хворий пояснює загальною стомлюваністю, хронічними недугами або додатковими факторами. Коли він потрапляє на прийом до флеболога або хірурга, то, як правило, має пізню стадію хвороби.

Тому важливо знати симптоми порушення кровообігу. Це дозволить відкоригувати недуга оперативно і з мінімальними втратами фінансів, повністю повернути працездатність і здоров'я.

Симптоми трамбоза глибоких вен

До спеціалісту слід звертатися при:

• різкої гіперемії шкірного покриву. Якщо шкіра червона без впливу будь-яких зовнішніх подразників, то високий шанс проблем з кров'ю. Порушення або повне припинення трофіки магістральних судин супроводжується розтягуванням капілярів. Через те, що вони збільшуються в діаметрі, ми спостерігаємо почервоніння шкірного покриву;
• підвищення температури. Виникає з двох причин: гіперемії шкіри і на початку запального процесу. Найчастіше при тромбозі спостерігається комплекс двох чинників. Якщо уражена кінцівка значно відрізняється по температурі від здорової, то варто негайно записатися на прийом до лікаря і пройти повне обстеження;
• біль і судоми. Порушення кровообігу супроводжується больовими відчуттями різної сили. На ранніх стадіях дискомфорт з'являється ближче до кінця трудового дня або після тривалої поїздки. На запущених етапах біль тупого ниючого характеру цілодобово супроводжує людину. Щоб повноцінно відпочити вночі, він змушений приймати сильні знеболюючі препарати. Це знімає симптом на час, але не вирішує проблему в цілому.

Етологія і класифікація

Захворювання провокують різні чинники. Як показує практика флебологов і медична статистика, часто патологія виникає після перенесення гострого інфекційного недуги з вираженим періодом інтоксикації.

Ознаки гострого тромбозу ноги

Цей або інші фактори тимчасово порушують баланс згортання крові. У кілька разів підвищується концентрація тромбоцитів. Вони осідають на уражених стінках кровоносних судин, поступово формуючи тромб. Порушити цілісність вен або артерій, знизити рівень місцевого імунітету може атеросклероз, неправильне проведення медикаментозних маніпуляцій, спосіб життя.

Залежно від локалізації ураження лікарі виділяють:

• тромбоз глибоких вен. Хвороба розвивається непомітно і швидко. Через певний час у хворого спостерігаються сильні болі тупого характеру, підвищення температури в ураженій кінцівці, болючість в стані спокою або при русі. Іноді хвороба проходить всі стадії за одну добу, і тільки своєчасна медична допомога здатна нормалізувати стан, попередити розвиток ускладнень;
• підшкірний тромбоз. Він найпростіше виявляється. Недуга розвивається в підшкірних венах або артеріях. Неозброєним поглядом реально помітити поразки, при необхідності пропальпировать змінені судини. Найчастіше хвороба розвивається на тлі запущеного варикозу, геморою, цукрового діабету, трофічних виразок;
• висхідний тромбоз. Супроводжується додатковими патологіями з боку лімфатичної системи. Порушення проявляються у вигляді гіперемії, лимфостаза, лимфангоита. Без своєчасної терапії летальність при такого різновиду досягає 90%. Тому при перших симптомах необхідно звернутися до флеболога.

Типи венозних тромбозів

діагностика недуги

Достовірно встановити діагноз «Гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок» реально тільки після дослідження. Для цього флебологи і судинні хірурги застосовують:

• біохімічне дослідження крові. Аналіз дає повну картину співвідношення формених елементів крові, концентрації факторів гуморального імунітету, наявності запального процесу в організмі. Також він показує, наскільки збільшена концентрація тромбоцитів. Рекомендується проводити кілька сеансів дослідження в ході медикаментозної терапії. Так повніше вдасться зрозуміти, чи ефективна фармакологічна корекція стану;
• рентгеноконтрасная процедура. У порожнину ураженої судини вводять безпечне, але контрастну речовину. Через пару хвилин, після того як воно поширилося з потоками крові по організму, направляють в зону рентгенівські промені. Завдяки тому, що компонент їх не поглинає, реально побачити стан, прохідність і зміна стінок;
• доплерографія. Безпечний, безболісний, сучасний метод дослідження кровообігу. За допомогою апарату УЗД спостерігають за потоком крові, наповненістю судин, визначають наявність тромбів або інших новоутворень;
• радіонуклідна сценографія - метод дослідження з використанням ізотопів. Дає повне уявлення про трофіці певної ділянки нижньої кінцівки;
• МРТ і КТ застосовують на пізніх стадіях. В результаті процедури на екран надходить деталізоване зображення з високою роздільною здатністю в кількох проекціях. Це дозволяє хірургам точно визначити місце знаходження тромбу, щоб краще підібрати спосіб оперативного втручання для усунення гострого стану.

Ультразвукова доплерографія судин

розвиток недуги

Гострий тромбоз нижніх кінцівок проходить декількох стадій розвитку:

• флемботромбоз. Кров'яні згустки невеликого розміру і нещільно прилягають до стінок кровоносних судин. Тому при найменшому стресі або підвищенні фізичного навантаження тромб відривається, створюється небезпечний стан для життя пацієнта;
• флеботромбіт. Кров'яний згусток надійно фіксується до запаленої ділянки слизової оболонки вени або артерії. Він тривалий час може ніяк себе не проявляти. Симптоми виникають при повному або сильному перекритті судини, кисневому голодуванні тканин і проблеми з іннервацією.

Залежно від того, що вплинуло на виникнення проблеми, флебологи виділяють різні види тромбозу:

• гемостатический. Причина - порушення згортання крові. Буває при інфекційних ураженнях печінки, наявності доброякісних або злоякісних пухлин кровотворних органів;
• онклюзівний. Просвіт судини повністю перекритий. Деякий час роль ураженої вени беруть на себе сусідні судини за допомогою анастомозів. Але при фізичних навантаженнях вони не справляються, виникає набряк і біль;

• флотірующій. Згусток формується протягом судини. Іноді він досягає 20 см в довжину, але невеликого діаметра (у вигляді нитки). При попаданні в дрібні вени викликає онклюзію останніх;
• змішана форма. Патологія одночасно і флотірующая, і онклюзівная в різних судинах одного органу.

Який би вид недуги не був, ясно одне - терапія потрібна негайна. Інакше високий шанс летального результату або інвалідності людини.

ускладнення

Захворювання небезпечне не тільки симптомами, які ускладнюють життя, але і різноманітними супутніми патологіями. Флебологи додатково виділяють:

• флотірующій тромб. Під впливом сильного стресу, фізичного навантаження, підняття тяжкості або інших чинників тромб відривається від ураженої ділянки і з потоком крові переміщається по організму. При попаданні в магістральні вени і артерії легенів, серця та інших органів відбувається припинення трофіки тканин, серйозні порушення іннервації. Емболія провокує гостре порушення дисфункції, госпіталізацію і летальний результат, якщо перші годинник не надати невідкладну фармакологічну чи хірургічну допомогу в умовах стаціонару;

Відрив тромбу - ускладнення гострого венозного тромбозу

• артеріальна гіпертензія. При попаданні кров'яного згустку в просвіт вен або артерій серця виникає перевантаження даної ділянки серцево-судинної системи. Тканини, особливо в літньому віці через природні дегенеративних змін, не витримують натиску крові, відбуваються незворотні зміни;
• некроз і гангрена. Порушення кровообігу в глибоких шарах м'язової тканини тривалий час призводить до незворотних наслідків. Без терапії відбувається відмирання. Процес призводить до інтоксикації, інвалідності, а без лікування - до смерті.

медикаментозна терапія

При корекції недуги лікарі діють одночасно в декількох напрямках:

• зупинка запального процесу;
• відновлення трофіки і іннервації органу або кінцівки;
• запобігання поширенню захворювання.

Для досягнення цілей медики використовують арсенал сучасних фармакологічних засобів:

• « троксевазин ». Венотоник зміцнює стінки кровоносних судин, запобігає запалення, підвищує локальний імунітет;

Препарат для лікування тромбозу глибоких вен

• «Диклофенак». Має протизапальну і протинабрякову дію;
• різні антикоагулянти і тромболітики попереджають формування кров'яних згустків, зростання нових утворень, налагоджують фактори згортання крові.

Це класичні фармакологічні методи корекції недуги. Але останнім часом флебологи все частіше стали звертатися до нетрадиційних способів. Популярністю при гострому тромбозі нижніх кінцівок користується гірудотерапія - лікування медичними п'явками. П'явки в своїх слинних залозах генерують біологічно-активні речовини, які знімають запалення, мають антисептичними можливостями, руйнують сформовані тромби і запобігають утворенню нових елементів. Залежно від стадії недуги, локалізації ураження, наявності додаткових патологій флеболог індивідуально вибирає кожному хворому кількість сеансів гірудотерапії. Позитивні результати відзначають і пацієнти, і лікарі вже після перших сеансів.

Гострий венозний тромбоз нижніх кінцівок коригують за допомогою еластичних бинтів або компресійного трикотажу.

Вироби підтримують судини в тонусі, нормалізують кровообіг, прибирають симптоми. Компресійні речі підбирають індивідуально після зняття мірок з ураженої кінцівки. Тому вибирайте компресійні панчохи або колготки тільки за рекомендацією лікаря.

Гострий венозний тромбоз коригують за допомогою компресійного трикотажу

профілактика патології

На ранніх стадіях порушення кровообігу навіть загострення тромбозу реально прибрати за допомогою превентивних заходів. Також вони при регулярному виконанні попереджають розвиток хвороби, гарантують здоров'я судинної системи на довгі роки.

З метою профілактики загострення недуги лікарі рекомендують:

• при перших симптомах порушення кровообігу (набряки, судоми, болі) після тривалого сидіння, поїздок або перельотів використовувати компресійну білизну. Воно буває не тільки лікувальним, але й профілактичним. Такі вироби комфортні в носінні, сучасного дизайну і різноманітних відтінків. Тому їх можна сміливо використовувати кожен день, не побоюючись, що сторонні помітять;
• контроль над водним балансом. Для оптимального самопочуття, запобігання утворенню згустків і тромбів випивайте в день не менше 2 літрів води. Порції рівномірно розподіліть протягом дня, щоб уникнути набряків в нічний час. Для контролю над кількістю вологи використовуйте спеціальні мобільні додатки. Вони нагадують, коли ви пропустили прийом або випили добову норму;

Заняття бігом - профілактика тромбозу

• щоденні фізичні навантаження повинні стати невід'ємною частиною життя. Бігайте, плавайте, просто гуляйте в парку або замість громадського транспорту пішки пройдіться до будинку або на роботу. Якщо ви регулярно рухаєтеся не менше 30 хвилин в день, то ризик тромбозу знижується в кілька разів;
• стежте за харчуванням. Обов'язково включайте в щоденне меню овочі і фрукти, які багаті вітаміном С. Речовина зміцнює стінки вен і артерій, запобігає загусання крові, перешкоджає запальним процесам в серцево-судинній системі;
• приймайте контрастний душ. Якщо це важко, то хоча б проводите такі процедури для ваших ніг. Різкі коливання температури води - найкраще тренування серцево-судинної системи.

Усунення проблеми народними методами

Відвари трав і компреси оптимально використовувати в поєднанні з фармакологічними методами. Інакше високий шанс появи ускладнень, переростання недуги в пізню, запущену стадію. Тому перед тим як коригувати гострий тромбоз ноги народними рецептами , Попередньо проконсультуйтеся з фахівцями.

Популярні рецепти з:

• білої акації. Рослина містить ударну дозу флавоноїдів, вітамінів і протизапальних компонентів. Для приготування зілля необхідно 1 столову ложку висушених квіток наполягати на 100 грамах спирту 10 днів в темному, прохолодному місці. Далі за допомогою спиртової настоянки проводять масажі уражених ділянок тіла;

Настоянка білої акації від гострого венозного тромбозу

• перстач білий використовується для приготування ліків для внутрішнього вживання. Вимите, подрібнену сировину в кількості 50 грам заливають 500 грамами горілки або медичного спирту. Наполягають 3 тижні в темному місці, періодично струшуючи ємність. Для терапії випивають 1 чайну ложку натурального ліки 3 рази на день перед вживанням їжі;
• кора дуба. Речовина містить протизапальні і протинабрякові елементи. Тому ванночки і відвари в оперативному режимі знімають симптоми гострого ураження глибоких вен нижніх кінцівок. Для лікування використовують концентрований відвар: 1 кг рослинної сировини заливають 5 літрами води і томят на повільному вогні протягом 1 години. Після цього з рідиною кімнатної температури приймають ванночки протягом 40 хвилин перед сном;
• для активізації імунних сил використовують прополіс. Продукт бджільництва містить необхідну дозу біологічно-активних речовин. Тому при загостренні або хронічному перебігу недуги рекомендують щодня приймати по 5 грам речовини вранці натщесерце.

Автор: Висока Марія Олександрівна

Освіта: Науковий центр серцево-судинної хірургії ім. А.Н. Бакулєва Російської академії ...

22.03.2016