- види
- причини
- Симптоми циститу у жінок
- діагностика
- Лікування циститу у жінок
- Лікування хронічного циститу народними засобами
- Наслідки і прогноз
- профілактика циститів
Циститом називають запалення сечового міхура, яке супроводжується розладами сечовипускання. Зазвичай при циститі уражається слизовий або внутрішній шар сечового міхура, можливо також залучення до процесу м'язової і підслизової оболонки.
Захворювання частіше зустрічається у жінок в силу особливостей анатомічної будови їх сечовидільної системи.
При неправильному лікуванні цистит має тенденцію переходити в хронічну форму.
види
Запалення сечового міхура класифікують за кількома ознаками:
- за характером запального процесу розрізняють гострий і хронічний цистит;
- за походженням цистит поділяють на первинний і вторинний, причому останній виникає на тлі вже наявних проблем сечового міхура (камені, дивертикули та інші);
- по етіологічним фактором виділяють інфекційний (бактеріальний), що викликається патологічної флорою, і неінфекційний (променевої, алергічний, лікарський та інші) цистит;
- інфекційний цистит класифікують як специфічне, що викликається патологічними мікроорганізмами: гонококами, хламідіями, кишковою паличкою та іншими, і неспецифічне запалення сечового міхура, обумовлене умовно-патогенною флорою;
- враховуючи морфологічні зміни в сечовому міхурі, розрізняють катаральний, виразковий, флегмонозний, гангренозний і інші види циститу.
причини
Анатомічні особливості жіночої сечостатевої сфери зумовлюють більш високий відсоток циститу у жінок, ніж у чоловіків.
По-перше, це пов'язано з коротким, прямим і широким сечівником, за яким патогенні мікроорганізми легко проникають в сечовий міхур. По-друге, сечовипускальний канал знаходиться в небезпечній близькості від таких об'єктів, як пряма кишка і піхву, густонаселених умовно-патогенними бактеріями, які можуть стати причиною запалення сечового міхура.
Причиною циститу, як правило, є інфекційні агенти. Але існує і ряд факторів для виникнення даного захворювання:
- переохолодження, особливо нижній половини тіла (досить один раз промочити ноги);
- робота, пов'язана з постійним сидінням (призводить до застою крові в малому тазі);
- запори (особливо часті і тривалі);
- нераціональне харчування (вживання у великій кількості солоної і гострої їжі, алкоголю);
- самолікування венеричних інфекцій;
- наявні в організмі хронічні вогнища інфекцій;
- ослаблення захисних сил організму (постійний стрес, недосипання, неякісне і нерегулярне харчування);
- носіння тісної білизни;
- порушення правил особистої гігієни;
- початок статевого життя або зміна партнера;
- вагітність (перебудова гормонального фону, тиск плоду на сечовий міхур, що приводить до застою сечі);
- похилий вік і множинні пологи (пов'язано з опущеними сечового міхура).
Симптоми циститу у жінок
Починається гостре запалення сечового міхура раптово і завжди після дії будь-якого фактора ризику.
Зазвичай захворювання маніфестує гостро: з різкого підвищення температури від 37,5 градусів і вище. Гарячковий стан супроводжується слабкістю, підвищеною стомлюваністю і зниженням життєвого тонусу. Можливі й явища інтоксикації: нудота, зниження або відсутність апетиту. З'являються гострі або (рідше) ниючі болі в надлобковій області. Але характерними ознаками вважаються симптоми розлади сечовипускання:
поллакіурія;
- часте (проміжки часу між кожним сечовипусканням скорочуються до 10-15 хвилин) і хворобливе сечовипускання, причому сеча виходить невеликими порціями, а почуття звільнення сечового міхура відсутній.
странгурія;
- ця ознака характеризується прискореним і утрудненим сечовиділенням через різкого болю в процесі сечовипускання. При циститі біль виникає на початку і в кінці фізіологічного процесу.
ніктурія;
- бажання помочитися вночі виникає набагато частіше, ніж намір зробити цей же процес днем. Тобто обсяг нічний сечі перевищує обсяг денний.
Імперативні позиви;
- імперативний позив на сечовипускання супроводжується відчуттям, що необхідно помочитися зараз же, цієї ж миті. Такі позиви супроводжують запалення сечового міхура і нерідко супроводжуються нетриманням сечі.
Крім того, при циститі сеча набуває мутний колір , Що пов'язано зі збільшенням в ній лейкоцитів , Що відповідають за запалення. Іноді в сечі можна спостерігати пластівці, а запах її стає неприємним (гнильним). У деяких випадках в сечі видно кров (макрогематурія), це може свідчити або про камені в сечовому міхурі, або про пухлину в сечовивідних шляхах.
Гострий цистит нерідко переходить в хронічну форму. Зазвичай це пов'язано з неправильним або недоведення до кінця лікуванням, але можливо, також і з наявністю нез'ясованих причин гострого циститу або при неусунення провокуючих чинників.
діагностика
Діагностика захворювання не становить труднощів. Необхідно диференціювати гострий цистит і уретрит , Дивертикул сечового міхура.
Після того, як лікар збере скарги і анамнез, він направить пацієнтку на додаткове обстеження, що включає:
Загальний аналіз сечі;
- здавати для аналізу слід середню порцію, в разі захворювання в сечі визначиться підвищений число лейкоцитів, іноді еритроцитів , А також циліндрів. Реакція сечі стає лужний, в ній виявляється білок і, можливо, бактерії (бактеріємія).
УЗД сечового міхура;
- виявляються камені, пухлини, непрямі ознаки циститу.
цистоскопія ;
- огляд сечового міхура спеціальним апаратом проводиться при хронічному циститі.
Мазки на флору з піхви;
- аналіз дозволяє підтвердити або виключити можливість потрапляння патогенних мікробів в сечовий міхур.
Бакпосів сечі
- виявляється збудник циститу і визначається його чутливість до антибіотиків.
Лікування циститу у жінок
При розвитку запалення сечового міхура необхідно звернутися до уролога або дільничного терапевта.
В першу чергу, важливо змінити харчування. Слід відмовитися від гострих і солоних продуктів, вживання алкоголю і кави, так як вони дратують сечовий міхур.
Вживання вільної рідини необхідно збільшити: пити не менше двох літрів на добу (для зняття інтоксикації і механічного звільнення сечового міхура від мікробів і їх токсинів).
Корисні спеціальні сечогінні настої: відвар листя брусниці і мучниці, хвоща польового, журавлинний морс.
Призначаються антибіотики і уросептики. Серед антибіотиків перевага віддається групи фторхінолонів:
- ципролет (ципрофлоксацин) - антибактеріальний препарат широкого спектра.
З протимікробних засобів призначають:
- фурадонин,
- нитроксолин (дозволений для прийому дітям).
В даний час для ефективного і швидкого лікування гострого циститу пацієнтам пропонується уроантісептіческая препарат Монурал (фосфоміцин). Тривалість його прийому - 1 день відповідно до інструкції.
Лікування гострого циститу триває 7-10 днів.
При загостренні хронічного процесу терапія та ж сама, крім цього, рекомендується щомісяця в якості профілактики пити лікувальні відвари і настої (місячний курс розрахований на 7-10 днів).
Лікування хронічного циститу народними засобами
При лікуванні хронічного циститу не можна нехтувати рекомендаціями фітотерапевтів. Рекомендується заварювати збори наступних трав.
Збір № 1
- Корінь аїру болотного - 2 частини
- Квітки бузини чорної - 4 частини
- Трава звіробою звичайного - 5 частин
- Насіння льону посівного - 3 частини
- Трава меліси лікарської - 2 частини
- Лист ниркового чаю - 3 частини
- Трава споришу - 5 частин
- Лист мучниці звичайної - 5 частин
- Плоди фенхеля - 2 частини.
Збір № 2
- Корінь аїру лікарського - 3 частини
- Квітки волошки синьої - 4 частини
- Лист кропиви дводомної - 5 частин
- Насіння льону посівного - 2 частини
- Плоди ялівцю звичайного - 3 частини
- Лист м'яти перцевої - 1 частина
- Квітки ромашки аптечної - 4 частини
- Трава татарника колючого - 4 частини
- Трава фіалки триколірної - 5 частин.
Збір № 3
- Пагони багна болотного - 5 частин
- Трава вероніки лікарської - 5 частин
- Трава звіробою звичайного - 5 частин
- Рильця кукурудзи звичайної - 3 частини
- Насіння льону посівного - 2 частини
- Лист м'яти перцевої - 3 частини
- Нирки сосни звичайної - 3 частини
- Трава хвоща польового - 4 частини.
Збір № 4
- Бруньки берези білої - 2 частини
- Трава материнки звичайної - 7 частин
- Трава звіробою звичайного - 3 частини
- Насіння льону посівного - 3 частини
- Лист м'яти перцевої - 2 частини
- Трава петрушки городньої - 5 частин
- Кореневища спаржі лікарської - 2 частини
- Трава споришу - 5 частин
- Пагони туї західної - 4 частини
- Лист евкаліпта - 1 частина.
Збори заварюють з вечора і наполягають не менше 6 годин. На півлітра окропу беруть 2-3 ст. л. збору, приймають в теплому вигляді за 30 хвилин до їжі 3 рази на день.
При загостренні хронічного циститу зазначені збори приймають в ударних дозах - 5-6 ст. л. збору заварюють в термосі в 1 л окропу. Це добова доза настою. Після 2-3 тижнів прийому переходять до звичайної дози. У термос кожен раз бажано додавати по 1 ст. л. шипшини.
Курс лікування триває зазвичай від 1 року до 1,5 років, поки не зникнуть повністю прояви хвороби. Для профілактики корисно приймати збір і надалі по 2 місяці навесні і восени, а також при будь-яких гострих респіраторних захворюваннях , Які можуть спровокувати загострення циститу.
При загостреннях можна заварювати трикомпонентний збір:
- 5 частин аркуша мучниці
- 3 частини бруньок берези
- 5 частин трави хвоща.
Настій готують як зазвичай і приймають протягом 2-3 тижнів. При лужної реакції сечі приймають протягом 7-10 днів настій мучниці: добова доза - 2 ст. л. на пів-літровий термос.
Лікування травами рекомендується продовжувати кілька років. Збори треба чергувати і робити кожні два місяці невелику перерву. Зазвичай трави не роблять побічного ефекту, проте треба час від часу робити контрольний аналіз сечі.
Для сидячих ванн рекомендують такі збори трав:
Збір № 1
- Лист берези білої - 5 частин
- Трава материнки звичайної - 3 частини
- Лист смородини чорної - 5 частин
- Трава фіалки триколірної - 2 частини
- Трава чебрецю - 4 частини
- Лист евкаліпта - 1 частина.
Збір № 2
- Трава будри плющевидной - 5 частин
- Квітки календули лікарської - 3 частини
- Трава споришу - 5 частин
- Трава хвоща польового - 5 частин
- Трава чистотілу - 2 частини.
Збір № 3
- Трава буркуну лікарського - 2 частини
- Квітки ромашки аптечної - 5 частин
- Трава сухоцвіту болотної - 5 частин
- Супліддя хмелю - 3 частини
- Трава шавлії лікарської - 5 частин.
Для приготування відвару для ванн на 1 літр води беруть 3 ст. л. збору, доводять до кипіння, проціджують і охолоджують. Тривалість сидячої ванни - 10-15 хвилин. Отож її приймають 1-2 рази на день протягом 8-12 днів. При циститах можна класти на область сечового міхура полотняні подушечки, наповнені гарячою распаренной травою: ромашкою, шавлією, сушеницей, хвощем польовим.
Наслідки і прогноз
Гострий цистит добре піддається терапії. Але при ігноруванні ознак захворювання або недотриманні лікування можливі наступні ускладнення:
- запалення нирок ( пієлонефрит );
- рефлюкс сечі в сечовід і нирки (закид сечі з сечового міхура).
профілактика циститів
У профілактиці циститу важливу роль відіграють дотримання правил особистої гігієни, своєчасне лікування запальних захворювань, попередження переохолодження.
Профілактика хронічного циститу полягає в раціональному лікуванні гострого циститу, а також у своєчасному виявленні та лікуванні захворювань сечостатевої системи.
