Гострий лактаційний мастит

Містить походить від грец. «Mastos» - груди і «-ит» - запалення.
Коли ми говоримо «мастит», то це означає «запалення молочної залози».

Що таке гострий лактаційний мастит?
Гострий лактаціонний1 мастит - це запалення молочної залози, яке розвивається у жінок, що годують. Захворювання викликають різні хвороботворні бактерії, які потрапляють в молочну залозу різними шляхами (через тріщини на сосках, молочні протоки, з кров'ю, з лімфою). Виникненню запального процесу сприяють різні чинники ризику, до яких відносяться:

• порушення гігієни і правил грудного вигодовування;
• застій молока при недостатньому спорожненні молочної залози;
• гнійні захворювання шкіри;
• зниження імунітету;
• ускладнені пологи і протягом післяпологового періоду (приєднана інфекція, тромбофлебіти, уповільнене скорочення матки);
• недостатня кількість молочних проток;
• аномалії розвитку сосків (плоскі, втягнуті);
• тріщини сосків;
• структурні зміни молочних залоз (рубцеві зміни, мастопатія);
• цукровий діабет.

Симптоми гострого лактаційного маститу?
На самому початку захворювання, коли розвивається застій молока (лактостаз) виникають наступні ознаки: збільшення молочної залози в обсязі, біль, підвищення температури тіла. Після зціджування молочної залози болю зникають, температура тіла знижується. Якщо лактостаз не пройде протягом 3 4 діб, то виникає мастит.
Для маститу характерні такі ознаки:

• погіршення загального самопочуття;
• зціджування молока не приносить полегшення, і температура не знижується;
• молочна залоза збільшується в розмірах;
• виникає почервоніння шкіри молочної залози;
• при дотику до молочної залози жінка відчуває сильний біль.

Через кілька днів стан погіршується і настає стадія гнійного маститу. Для цієї стадії характерне підвищення температури тіла до 39-40 градусів, поява ознобу, посилення болю, поява гною в молоці.

Як діагностується гострий лактаційний мастит?
Для того, щоб поставити діагноз гострого лактаційного маститу, лікар після огляду може призначити УЗД молочних залоз, бактеріологічний і цитологічний аналіз молока, загальний аналіз крові та сечі, біопсію молочної залози.

Як лікують гострий лактаційний мастит?
Чим раніше розпочато лікування - тим більше шансів на те, що вдасться попередити важкі ускладнення. При перших ознаках застою молока рекомендується активне спорожнення молочних залоз: зціджувати молоко необхідно кожні 3 години - спочатку зі здорової, а потім з хворої грудей. У певному відсотку випадків цього буває достатньо і мастит не розвивається.
Якщо стан не поліпшується і підвищена температура, болі в молочній залозі залишаються, то призначають антибіотики. Якщо, незважаючи на застосування антибіотиків, стан погіршується, то вдаються до оперативного втручання.

Які можуть бути ускладнення гострого лактаційного маститу?
Гострий лактаційний мастит може перейти у важку стадію з гнійними ускладненнями, такими як абсцесс2 або флегмона3. У найважчих випадках інфекція може потрапити в кров і поширитися по всьому організму (сепсис).

Як попередити гострий лактаційний мастит?
Для того щоб попередити гострий лактаційний мастит необхідно дотримуватися наступних правил:

• зціджувати молоко при його надмірному утворенні;
• носити зручні і якісні бюстгальтери з бавовняної тканини;
• не носити білизну здавлює молочні залози;
• уникати великих перерв в годуванні;
• за найменшої тріщин сосків негайно починати їх лікування;
• ретельно дотримуватися правил особистої гігієни;
• оберігати молочні залози від травм, переохолодження;
• своєчасне лікування вогнищ інфекції в організмі жінки, що годує (каріозні зуби, гланди, пазухи носа).

Чи можна годувати грудьми при гострому лактаційному маститі?
Питання про можливість продовження годування грудьми при гострому лактаційному маститі вирішується індивідуально лікарем.
При застої молока (лактостаз) годування грудьми, як правило, дозволяють.

Чи можна годувати грудьми після перенесеного гострого лактаційного маститу?
Грудне вигодовування після перенесеного гострого лактаційного маститу дозволяють в тому випадку, якщо запалення повністю ліквідовано, а бактеріологічне дослідження молока має негативний результат. Рішення про відновлення годування приймається лікуючим лікарем.

Який доктор лікує гострий лактаційний мастит?
При підозрі на застій молока або гострий лактаційний мастит необхідно звернутися до мамолога , гінеколога . Важкі форми гнійного маститу лікує хірург.

1 Лактація (від лат. Lacto - утримую молоко, годую молоком), процес утворення, накопичення і періодичного виведення молока.
2 Абсцес - гнійне запалення тканин з їх розплавленням і утворенням гнійної порожнини
3 Флегмона - гостре розлите гнійне запалення клітинних просторів на відміну від абсцесу, не має чітких кордонів