Як вилікуватися? Якщо промивання і таблетки не дають результату, потрібно задуматися про операцію
Минув тиждень-другий, як ви вийшли з лікарняного з приводу застуди. Температури вже немає, а нежить чомусь залишився. Знайома ситуація? Тоді ця стаття для вас.
Є дві основні причини, чому так сталося. Або після застуди з'явилося бактеріальне ускладнення в ЛОР-органах, або загострився старий процес - хронічний риніт. Для встановлення діагнозу потрібно пройти обстеження - огляд лора, бакпосев з носа на флору, аналіз крові з формулою, нерідко - комп'ютерну томографію повітроносних пазух. Зазвичай цього достатньо, щоб визначитися з лікуванням.
ЯК ПОТРІБНО ЛЕЧИТЬСЯ. У лікуванні ринітів можна виділити дві групи методів - консервативні та хірургічні. Перші - це промивання, краплі, таблетки, фізіопроцедури (кварц, УФ-опромінення і ін.) І т.п. Якщо запалення ще не встигло перейти в хронічну форму, то вони досить ефективні (див. "7 корисних порад"). Якщо ж процес перейшов в "хроніку", то доводиться або доліковувати його до стадії затихання (ремісії) і намагатися підтримувати захисні сили організму на висоті, щоб більше не допускати загострень, або зробити хірургічну операцію - і надовго забути про краплях і таблетках.
ЯКІ БУВАЮТЬ ОПЕРАЦІЇ. Насамперед лор повинен переконатися, що у пацієнта не викривлена носова перегородка чи ні інших анатомічних порушень носової порожнини. Вони можуть бути причиною постійного нежитю і в багатьох випадках операція по випрямляння перегородки відновлює дихання раз і назавжди. Але якщо анатомічних порушень немає, потрібно задуматися про хірургічної операції.
"При ринітах в лор-практиці зараз найбільш широко застосовують операції вазотомія (руйнують хворі судини спеціальним приладом), кріохірургічні операції (заморожують хвору тканину рідким азотом, від чого вона відмирає), радіохірургічний і лазерний метод (в першому випадку в якості скальпеля виступає іонізуюче випромінювання, у другому - лазерний промінь), діатермокоагуляцію (хвору тканину припікають струмом, від чого вона відмирає) і конхотомія (традиційна операція, що проводиться скальпелем), - говорить лікар вищої категорії, доцент кафедри від ріноларінгологіі НМУ ім. О. О. Богомольця, к.м.н. Яна Гомза. - Всі вони приблизно однаково ефективні, за винятком діатермокоагуляції і конхотомії, від яких багато лори вже відмовляються через те, що вони або гірше переносяться, або не дають очікуваного ефекту ".
Всі ці операції протипоказані при важких захворюваннях, наприклад вираженою серцево-судинної або дихальної недостатності. Радіохірургічний метод має додаткове протипоказання - його не можна застосовувати онкопацієнтів.
7 КОРИСНИХ ПОРАД
Їх нам дав отоларинголог вищої категорії Вінницької обласної лікарні ім. Н. І. Пирогова Анатолій Лобко.
1. Користуйтеся краплями або спреями
Щоб не отримати після застуди ускладнення у вигляді гаймориту, фронтита, етмоїдити, важливо включати в лікувальний комплекс судинозвужувальні краплі або спреї. Вони перешкоджають набряку соустий, якими повітроносні пазухи з'єднуються з порожниною носа. Якщо цього не зробити, пазухи перестають вентилюватися, і в них виникають сприятливі для розвитку запалення умови. Але важливо не зловживати цими краплями, їх можна використовувати не довше 5-7 днів, тому що до них може виникнути звикання.
2. Беріть в допомогу протиалергічні препарати
Навіть якщо у вас немає алергії, протиалергічні (антигістамінні) препарати корисно включити в схему лікування, тому що вони зменшують набряк слизової оболонки. Набряк слизової носа можуть зменшувати більшість препаратів, які застосовуються при застуді.
3 Дотримуйтесь послідовність
Як при лікуванні застуди, так і при лікуванні її ускладнень потрібно користуватися не тільки судинозвужувальними краплями, а й антимікробними (наприклад, на основі ментолу, евкаліпту). Не всі знають, що для того щоб антимікробні краплі подіяли, важливо закопувати їх через не менш ніж через 30 хвилин після судинозвужувальних, коли вони знімуть набряк. Тоді вони зможуть подіяти у всіх куточках порожнини носа.
4. Якщо густо - муколітики
Якщо слиз густа, розчинити її можна за допомогою препаратів-муколитиков - "відхаркувальних" для носа. Промивання носа розчином морської солі, настоями або відварами трав теж освобожает порожнину носа від густого патологічного вмісту.
5. висмарківаться правильно
Як при застуді, так і лікуванні її ускладнень потрібно звільняти від вмісту кожну половину носа по черзі, а не обидві відразу. Тоді в порожнині носа не створюється підвищеного тиску і інфекція не заноситься далі в пазухи.
6. Антибіотики потрібні, але не завжди
Якщо вірусна інфекція ускладнилася бактеріальної, то чим раніше ви почнете приймати антибіотики, тим вони будуть ефективніше. Але буває, що замість них потрібно призначати інші препарати. Наприклад, якщо на слизовій носа отримає хронічну "прописку" золотистий стафілокок, то потрібно закопувати в ніс антистафілококовий бактеріофаг (якщо виділений стафілокок до нього чутливий, що потрібно перевірити при бакпосева), імуноглобуліни і в деяких випадках - стафілококовий анатоксин. А антибіотики в таких випадках недоцільні.
7. Включіть в схему лікування ехінацею і мультивітаміни з мікроелементами
Якщо організм сам, а також за допомогою проведеного лікування НЕ переборов інфекцію, то напевно у нього ослаблений імунітет. Допомогти йому можна за допомогою препаратів-імуномодуляторів, наприклад на основі ехінацеї, а також поливитаминно-мінеральних препаратів. Поговоріть про це і інших призначеннях зі своїм лікуючим лікарем.
ЩОБ НЕ ХВОРІТИ
Є ряд методів по зміцненню захисних сил організму безпосередньо в носоглотці. Найпростіший, "дідівський" - щоденне промивання носа водою з-під крана. Ефект той же, що і при загартовуванні, виникає через два місяці і триває стільки, скільки ви продовжуєте займатися промиваннями.
"Я вважаю, що промивання носа - найефективніший, простий і природний метод захисту носа від інфекцій. При цьому важливо, щоб температура води поступово знижувалася. Починати промивання треба водою кімнатної температури, і протягом місяця-двох довести її до прохолодною", - каже Рустам Абизов, завкафедрою отоларингології Національної медакадемії, професор, д.м.н.
Другий спосіб - використання т.зв. місцевих вакцин. Це не уколи, а таблетки або спреї в ніс і рот. "Вони містять антигени найбільш частих збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів. У результаті через організм виробляє проти них специфічний імунітет, він виникає вже через 2-3 тижні після початку застосування, - розповідає головний імунолог Києва, д.м.н. Олег Назар. - ефект триває до 6 місяців. Ці вакцини протипоказані при індивідуальній непереносимості, деякі - при аутоімунних захворюваннях ".
Третій спосіб - кріозакаліваніе носоглотки. "Під час процедури фахівець за допомогою кріораспилітеля зрошує парами рідкого азоту носоглотку, що займає до 10 хв., - говорить Світлана Шмарова, отоларинголог клініки" Медкріоніка ". - Процедуру проводять один раз в квартал. Ефект виникає після закінчення курсу, що складається з 3 4 процедур, і триває до півроку ".
КОМЕНТАР
Олег Назар, головний імунолог Києва, д.м.н .: "Місцеві антибактеріальні вакцини знижують захворюваність риніти і іншими запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів до трьох разів. Але вони неефективні проти вірусних захворювань, на відміну від двох інших методів. Максимальний ефект буде, якщо застосовувати всі ці методи - і промивання, і вакцинацію, і кріозакаліваніе - в комплексі ".
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
Як вилікуватися?Знайома ситуація?
