Відмінності будови чоловічого тіла від жіночого зумовлюють виникнення пахової грижі у чоловіків набагато частіше, ніж у представниць жіночої статі. Уразливість захворювання пояснюється тим, що ширина пахового каналу більше, а сполучні тканини створюють більш уражену його захист. Медична статистика говорить про той факт, що близько 80% виникають у пацієнтів гриж доводиться на пахові. Прояв захворювання у дітей явище вкрай рідкісне і відноситься до вроджених патологій.
загальні поняття
Пахова грижа у чоловіків
Грижа являє собою в загальному випадку випинання внутрішніх органів через порушення в порожнині, де вона знаходиться. Причому порушень оболонок, зовні покривають орган, не спостерігається. У переважній більшості випадків є випинання в паху підшкірного шару. Не рідкісні випадки, коли у чоловіка болить мошонка, це може означати, що грижа спускається в мошонку. В цьому випадку грижа носить назву пахово-мошоночной.
Класифікація
Пахові грижі поділяються:
- За походженням:
- вроджена;
- придбана.
- За клінічним перебігом:
- первинна;
- рецидивна;
- післяопераційна.
- За характером і місцем утворення: Класифікація
- коса;
- пряма.
- За ступенем вираженості:
- початкова;
- канальна;
- безпосередньо пахова;
- пахово-мошоночная.
причини
Причини виникнення недуги у чоловіків можуть бути і вроджені, і придбані.
Перші з них обумовлені ходом росту плода в материнській утробі. Часто трапляється так, що захворювання носить спадковий характер або пов'язане з неправильним розвитком м'язової маси і зв'язок живота, сполучної тканини. Нерідко захворювання в різних формах спостерігається у малюків, народжених раніше терміну. При цьому може мати місце опущення яєчка.
Пахова грижа
У хлопчиків-немовлят пахові вивалювання, що представляє собою опуклість малого розміру, виявляється практично відразу після народження. Його не важко виявити і здійснити вправлення. Є ймовірність, що це випинання може поміняти вид відповідно до положення тіла дитини або при кашлі та чханні.
Придбати захворювання ризикують:
- особи, робота яких пов'язана з фізичними зусиллями;
- особи, надмірна фізичні навантаження у яких пов'язана з заняттям спортом;
- особи, які мають нерозвинені зв'язки і м'язи очеревини;
- особи з надмірною масою.
Захворювання, що має вроджену причину, носить такий же характер, що і має набутий характер. Бувають як односторонні, так і двосторонні процеси.
обмеження грижі
обмеження грижі
Цей стан захворювання не тільки дуже болючого, але і пов'язане з ослабленням організму в цілому. Симптоматика при цьому різна і залежить від стану защемлення, від загального тонусу і специфіки організму пацієнта, а також від ряду зовнішніх чинників.
Обмеження супроводжується відчутною болем в нижній частині живота через тиску на нерви і судини защемленої кишки. На дотик в цей період живіт сильно напружений, а з натисканням на грижу вона не вправляється. З плином часу гострий больовий синдром вщухає. При цьому з'являється слабкість і млявість, порушується стілець.
Характерно те, що, незважаючи на такі виразні ознаки, прояви утиску грижі можна сплутати з іншими захворюваннями такими, як лімфаденіт або гостра кіста сім'яного канатика. Однак обмеження - найбільш небезпечне захворювання з них. Тому, маючи сумніви, лікар приймає рішення про проведення операції.
У зв'язку з тим, що в кишечнику у дитини кровотік інтенсивніше, ніж у дорослої людини, а пахові кільця не здатна на сильне перетискання органів, в нього потрапили, дитяча пахова грижа має деяку специфіку. Реакція дитини при такому загостренні може бути дуже бурхливою: підвищується температура, виникають порушення свідомості, а також нудота і блювота.
причини грижі
У будь-якому випадку обмеження пахової грижі - стан надзвичайно небезпечне і вимагає невідкладної лікарської допомоги. З метою недопущення некрозу органу, що піддалося обмеження, і перитоніту проведення оперативного втручання повинно здійснитися в найкоротші терміни.
діагностика
У зв'язку з тим, що патологія явно виражена, то огляд пацієнта дає можливість отримати достатню кількість інформації. Діагностувати захворювання досвідчений фахівець може на підставі даних огляду.
Ультразвукова діагностика
Коли цього недостатньо, вдаються до застосування інструментальних методів діагностики:
- Ультразвукове дослідження. З його допомогою можна визначити, що конкретно розташувалося всередині, кількість петель кишок і їх розташування.
- Іригоскопія. За допомогою введення через задній прохід речовини, відомого в світі рентгенівських променів, роблять оцінку того, що відбувається в порожнині грижі.
Коли виникають підозри на утиск грижі, застосовується диференціальна діагностика з грижею яєчка у чоловіків, симптоми якої все ж дещо відрізняються.
лікування
Існують дві методики лікування пахової грижі.
Різні типи гриж
Консервативна. В ході лікування таким чином відбувається введення ін'єкційно медикаментів в порожнину грижі. В ході таких маніпуляцій випинання зменшується і поступове перетворюється в рубцеву тканину. Ефективність цього методу вкрай низька, застосовується тільки в тих випадках, коли проведення операції протипоказано.
Оперативна. Цей метод має на увазі видалення грижі з подальшою організацією заходів по зміцненню черевної стінки.
У легких випадках видалення грижі може не проводиться, а роблять її вправлення і зміцнення сіткою.
профілактика
спеціальний бандаж
Для профілактики виникнення грижі потрібно вивчити ті чинники, які цьому сприяють. У загальному випадку можуть допомогти: зміцнення м'язів передньої черевної стінки, заходи по зниженню зайвої ваги, а також на виробництві не допускати до важкої фізичної роботи осіб, за своїми фізичними даними не придатних для цього.
При серйозному оперативному втручанні в органи черевної порожнини потрібно застосовувати бандаж, що дає можливість частково розвантажити ослаблену черевну стінку.
У початковій стадії формування грижі обов'язково, не відкладаючи, потрібно звернутися до фахівця. Коли це неможливо здійснити, як тимчасовий захід - застосувати бандаж.
