- причини
- симптоми
- діагностика
- Класифікація
- надпупочной
- околопупочние
- Подпупочние
- можливі ускладнення
- лікування
- консервативна терапія
- Хірургічне втручання
- Пологи при грижі білої лінії живота
- профілактичні заходи
- Відгуки
Під час виношування дитини можуть з'явитися ускладнення, виникнути захворювання - грижа білої лінії живота під час вагітності - одне з них. Це пов'язано з тими процесами, які відбуваються в жіночому організмі в період виношування дитини. 
Найбільшою вразливістю володіє область, яка знаходиться між пупком і мечовидним відростком, тому що в цьому місці тканинна прошарок тонка.
Біла лінія - це анатомічна область, яка знаходиться між мечовиднимвідростком в нижній частині грудини і лобком. Ця ділянка локалізована в центрі грудини. Найбільшою вразливістю володіє область, яка знаходиться між пупком і мечовидним відростком, тому що в цьому місці тканинна прошарок тонка. Ослаблена тканину вже не в змозі виконувати свою функцію - з'єднувати м'язи - і вони розходяться.
Вагітність служить своєрідним каталізатором, який запускає хворобу. Поступово плід всередині стає більше, навантаження на черевні м'язи живота збільшується. При їх перерозтяганні і ослабленні може з'явитися невелике випинання.
Не завжди вагітні можуть відразу зрозуміти, що з'явилася грижа. Іноді перші ознаки плутають з проявами нового стану організму. Виникнення опухолевидного новоутворення на середньої лінії живота стає видно після фізичних навантажень, при кашлі. Іноді жінку мучить легка біль, але вона пов'язує це з вагітністю.
причини
Головна причина - слабкість сполучної тканини. Це буває пов'язано з генетичними факторами або набутими: захворювання, авітаміноз.
Ризик виникнення патології вище в наступних випадках:
- жінка чекає двійню;
- вагітність друга;
- плід великий;
- обсяг навколоплідних вод вище норми, що називають многоводием;
- вік старше 30 років.
Серед інших чинників розвитку випинання білої лінії:
- занадто інтенсивне фізичне навантаження;
- зайва вага;
- різке, сильне перенапруження м'язів черевної порожнини при кашлі або коли у жінки виникають запори;
- інфекційні захворювання.
симптоми
Перший симптом - починає випинатися пухлиноподібнеосвіта. На вигляд - це новоутворення, що має круглу або довгасту форму. Локалізовано воно в області пупка. При легкому натисканні або коли вагітна лягає на спину, випинання йде. Але це відбувається тільки на ранньому терміні.
Додаткові ознаки, за якими можна запідозрити наявність грижі:
- бурчання в животі;
- печія;
- кишкові спазми;
- розлади шлунка, травної системи.
Буває, що патологія проявляється тільки пухлиноподібним новоутворенням, інші ж ознаки відсутні.
діагностика
При підозрі на пупкову грижу потрібно звернутися до лікаря, щоб він поставив точний діагноз і відповідно до нього вжив заходів. Якщо виникло тільки випинання після сильного напруги, і інших симптомів немає, потрібна диференціальна діагностика. Спеціаліст проводить обстеження печінки, шлунка, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози. Іноді схожий симптом - випинання - виникає при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту.
Точна діагностика проводиться методом рентгенографії. При підтвердженні діагнозу фахівець може направити на герніографії. Це додаткове дослідження грижі рентгеноконтрастним способом.
Обстеження дозволяє виявити ступінь захворювання:
- що починається грижа - коли грижового порожнину тільки формується;
- сформована - випинання поступово заповнюють органи очеревини.
Стадії патології:
- диастаз і випинання жирової тканини;
- формування грижового мішка;
- випинання внутрішніх органів, мішок повністю сформований.
Випинання складається з грижових воріт, мішка і вмісту.
Класифікація
Грижі бувають поодинокими, локалізованими в одному місці, і множинними. Другий різновид характеризується наявністю декількох пухлиноподібних утворень. Найчастіше вони розташовуються по вертикальній лінії вище пупка, іноді - близько пупкового отвору або під ним.
Грижі, які утворюються в області пупкового кільця, відрізняються за своєю локалізації.
надпупочной
Випинання, які локалізовані над пупком, називають епігастральній.
околопупочние
Грижі, розташовані поруч з пупком, називають припупкову.
Подпупочние
Подпупочние грижі - випинання, які бувають під пупком.
можливі ускладнення
Через поступове зростання плоду, збільшення матки, підвищення внутрішньочеревного тиску утворюються випинання в області пупка. Мускулатура черевної порожнини перерозтягнуті, розслаблена. У пацієнтки бічні м'язи живота стають сильнішими, а прямі стоншуються. Це призводить до різних наслідків.
До 3 триместру грижа стає більше і пульсує при напрузі черевних м'язів, наприклад, при покашлюванні. Болі можуть виникати, коли плід починає ворушитися.
Найбільш небезпечне ускладнення пупкового випинання - обмеження порожнини грижі разом з вмістом. Ризик такого розвитку подій підвищується, якщо практикувати інтенсивні фізичні навантаження. Небезпеки піддаються і ті вагітні жінки, хто страждає від закрепів. Тому при перших випадках складнощів з дефекацією пацієнтці варто сказати про це лікаря, щоб він порекомендував, які вживати заходів.
Через защемлення грижовоговипинання може статися некроз тканин. Розкладання відмерлих клітин призводить до того, що токсичні речовини поширюються по всьому організму. Це проявляється наступними ознаками:
- різкий біль в зоні пупка;
- напади нудоти, блювання, як при токсикозі;
- довга відсутність дефекації, газів;
- посиніння новоутворення;
- підвищення температури - свідчить про інтоксикацію;
- кров в калі.
Якщо грижовоговипинання не має яскравої симптоматики, все одно бувають ускладнення. Вагітна ризикує отримати перитоніт - запалення стінки очеревини.
Ускладнення бувають різними відповідно до розмірів грижі, її вмістом і іншими факторами. Якщо відбувається випинання великого сальника, то спочатку це проявляється у вигляді опуклого новоутворення. Пізніше до цього симптому приєднується больовий синдром.
лікування
Грижа починає випинатися з 13 тижні. Якщо з'явилася раніше, зверніться за консультацією до хірурга, щоб поспостерігати за станом, поки не почалися неприємні симптоми.
Випинання в пупкової області видаляють хірургічно, але коли це грижа білої лінії живота у вагітної, операцію проводити не можна. Медичні препарати, які використовують у ході процедури, здатні завдавати шкоди матері і дитині.
консервативна терапія
Консервативне лікування - основне для вагітної жінки.
Показаний бандаж - спеціальний компресійний матеріал, який допомагає зменшити навантаження на черевні м'язи. Такий метод дозволяє стримувати зростання грижі, запобігає защемлення порожнини.
Носіння бандажа дозволяє стримувати зростання грижі, запобігає защемлення порожнини.
Перш ніж надягати компресійну білизну, слід проконсультуватися з лікарем. Він покаже, як правильно фіксувати і носити. Якщо робити це неправильно, виникає ризик порушень у розвитку плоду.
Жінка також повинна дотримуватися і інші правила:
- уникати сильного фізичного напруження;
- не здійснювати дії, через які збільшується черевний тиск, інакше це послабить прямі м'язи живота.
З будь-яких питань варто консультуватися з лікарем: чи можна плавання, чи підійде хоча б м'яка гімнастика для вагітних.
Хірургічне втручання
Операція на грижі при вагітності можлива тільки в тому випадку, якщо є показання: виникли ускладнення. До таких відносять:
- защемлення матки;
- патології сальника.
На будь-якому терміні вагітності лікар направить на операцію, якщо у жінки виникли небезпечні симптоми:
- блювота з домішкою крові;
- вихід калу з кров'яними згустками;
- гострий біль у районі грижі;
- постійне відчуття дискомфорту.
В інших випадках хірургічне втручання проводять на ранніх термінах або вже після пологів. В ході операції жінці розсікають Грижові порожнину, вправляють орган на місце.
При діастазі, коли ще не почалося утворення грижового мішка, проводять трансплантацію пластинки для того, щоб вона підтримувала м'язовий корсет. В інших випадках показано ушивання. Завдяки сучасним методам шрамів на животі майже не залишається.
Втручання проходить по методу лапароскопії. Після цієї процедури на животі залишаються 3 невеликих сліду округлої форми. Немає необхідності в довгої реабілітації, пацієнтку виписують через 5 годин після лапароскопії. Але для того щоб проконтролювати стан, побачити, як організм відійшов, адже застосовувався наркоз, краще залишитися на 2-3 дня в клініці під наглядом лікарів.
Пологи при грижі білої лінії живота
Багатьом вагітним цікаво, чи можна народжувати, якщо є пупкова грижа. Як свідчать фахівці, так, і після пологів випинання проходить самостійно. У міру зростання матки і плода піднімають черевні органи. Грижового порожнину при цьому пустує. Якщо натиснути на опуклість, жінка відчуває, що всередині порожнеча, можна навіть почути звук легкого бавовни. Тому під час пологів грижа не обмежується, якщо немає ускладнень.
Однак природні пологи при такій патології - складний процес, тому що в області випинання виникають сильні больові відчуття. При цьому наростає ризик защемлення грижі і її вмісту, тому що в процесі відбувається сильне фізичне напруження.
Для того щоб ускладнення при пологах не виникали, жінці слід народжувати в спеціальному бандажі. Компресійну білизну буде підтримувати прямі м'язи живота, які ослабли.
Остаточне рішення про вибір способу розродження повинні приймати акушер-гінеколог і хірург. Показано жінці кесарів або можливі природні пологи, залежить від ряду факторів.
профілактичні заходи
Для того щоб при вагітності не виникло пухлиноподібне випинання в області пупка, важливо подбати про себе ще на етапі планування. Стежити за вагою. Якщо є зайві кілограми, слід нормалізувати масу тіла. Перед тим як завагітніти або зробити ЕКО, необхідно тренувати м'язи живота.
Вагітним також слід бути уважними і не допускати появи випинання. Рекомендується робити гімнастику, спеціально розроблену для вагітних. Вправи допоможуть зміцнити м'язи, надати їм більшої еластичності.
Відгуки
Тамара, 35 років, Тюмень.
Під час другої вагітності в області пупка виявила випинання, лікар сказав, що це грижа. Ходила постійно на прийом, носила компресійну білизну, навіть коли просто виходила в магазин за хлібом. І народжувала в спеціальному білизна теж. Все минулося.
Ірина, 38 років, Москва.
До вагітності майже не займалася спортом, живіт завжди був в'ялим. Зробили ЕКО - там двійня. Стала швидко набирати вагу, і вийшла грижа. Довелося йти на кесарів. Після пологів зробили лапароскопію.
Анастасія, 25 років, Подольск.
На початку вагітності знайшли грижу і швидко направили на операцію. Зараз все добре, я народила вже.
Грижа при вагітності - неприємне явище. Але не варто засмучуватися. Захистити себе від ускладнень можна, якщо вчасно звернутися до лікарів і дотримуватися рекомендацій.
