Грижа білої лінії живота у дітей є рідкісним захворюванням. Хворобливі симптоми патології починають проявлятися після 5-ти років, так як в сухожильной щілини починає накопичуватися жировий шар і виступати за внутрішні органи.
Біла лінія живота - це «смуга» еластичних вертикальних м'язів, які розташовуються від грудної клітини до тазу. На рівні пупка визначена середина сухожиль, ширина якої в цьому місці дорівнює 2-3 см і починає звужуватися ближче до лонного зчленування. Грижа у дітей утворюється тоді, якщо сухожильні зв'язки в центрі розходяться, утворюючи невеликий просвіт. Через щілину випинаються внутрішні органи, розташовані у відповідному місці. Найчастіше розмір просвіту дорівнює 5-6 см, але він буде поступово збільшуватися.
розвиток хвороби
Грижа у дитини на животі частіше стає вродженою патологією, вона характеризується генетичною схильністю. Придбана форма обумовлена анатомічної слабкістю м'язових волокон.
Провокуючими факторами до розвитку грижі можуть стати:
- Травма живота;
- Надмірне вживання їжі;
- ожиріння;
- Слабка розвиненість широкої сухожильной пластини в області живота;
- Частий і тривалий плач, який створює підвищений тиск в черевній порожнині;
- Тривалий і сильний кашель (при кашлюку або бронхіті), що створює навантаження на сухожилля і м'язи живота.
Існують і інші причини розвитку захворювання. Наприклад, після операцій на животі залишаються шви, які можуть привести до розвитку патології. Самі по собі рубці не уявляють реальної загрози, але вони створюють сприятливе середовище для появи серйозних патологій.
стадії розвитку
- Освіта предбрюшінной ліпоми - випинання предбрюшинная клітин через щельовідні просвіт між сухожильних волокнами. Дуже часто розвиток патології зупиняється на даному етапі.
- Трансформування ліпоми в грижової мішечок - при розвитку патології липома «опановує» грижового воротами.
- Грижа проглядається неозброєним оком і легко розпізнається при пальпації живота.
У більшості випадків грижі утворюються локально, але можливо і розвиток декількох новоутворень, розташованих одна над іншою.
Грижі бувають:
Клінічні прояви
Досить рідко грижа у дитини залишається непоміченою, так як хвороба розвивається гостро і з яскраво вираженими симптомами:
- В області живота з'являється невелике за розміром випинання, яке легко проглядається візуально. Освіта має округлу форму і при натисканні здатне «провалюватися» в черевну порожнину;
- У новонароджених розвиток грижі супроводжується підвищеною плаксивість, так як малюка турбують болі і дискомфорт в області пупка;
- Розвиток новоутворення супроводжується здуттям живота, діареєю або запором;
- Новоутворення в запущеній формі призводить до ущемлення або некрозу внутрішнього органу.
Перебіг захворювання ускладнюється при приєднанні запальних або інфекційних процесів черевної порожнини.
обмеження грижі становить серйозну небезпеку для новонародженого. При защемленні внутрішній орган (кишечник або сальник) здавлюється в грижовому мішку, після чого порушується кровообіг. Можливі ускладнення ущемлення - розрив внутрішнього органа або перитоніт.
Як підтвердити діагноз?
Якщо у дитини часто болить животик, або він стає неспокійним і примхливим, то це вагомий привід для звернення до лікаря.
- При візуальному виявленні опуклості на животі доктор призначає медичне обстеження.
- За допомогою пальпації визначається рухливість і консистенція новоутворення.
- При натисканні на випинання визначається реакція дитини.
- Маленький пацієнт направляється на УЗД, гастродуоденоскопию.
- Перед призначенням методу лікування береться аналіз крові, калу, сечі.
лікування
Лікування гриж білої лінії живота тільки хірургічне. При виявленні патології у грудничка операція відкладається, але ведеться спостереження і призначається консервативне лікування (масаж, фізіотерапія, медикаменти).
В яких випадках показана операція:
- До 2-х років спостерігається розвиток патології - дефект збільшується в своїх розмірах;
- До 5-ти років методи лікування виявилися безрезультатними;
- У будь-якому віці діагностовано ущемлення чи інше ускладнення.
Операція у дітей проводиться методом відкритої ненатяжной герниопластики або лапароскопией. При плановому хірургічному втручанні, що не оснащеному ускладненнями, призначається лапароскопія. Якщо є ризик пошкодження внутрішніх органів - показана відкрита операція.
Операція проводиться під наркозом (безпечним для дитини). Ушивання дефекту найчастіше проводиться штучним матеріалом, так як природні тканини ще слабкі в силу віку. при ушивання сіткою досягаються кращі результати, ризик рецидиву практично відсутня. Після операції дитина знаходиться добу в палаті, при відсутності ускладнень виписується додому. Післяопераційні шви знімаються через тиждень.
Протягом певного часу необхідно носіння післяопераційного бандажа, відмова від фізичних навантажень і дотримання лікувальної дієти . Для якнайшвидшого відновлення організму після операції дітям необхідно приймати вітаміни С і В, кальцій.
Як підтвердити діагноз?