- визначення Біла лінія живота - розташування еластичних вертикальних м'язів, яке тягнеться від грудної...
- ознаки
- Діагностика і лікування
- Хірургічне втручання
- Ускладнення і профілактика
- Відео «Біла грижа живота у дітей»
визначення
Біла лінія живота - розташування еластичних вертикальних м'язів, яке тягнеться від грудної клітини і до таза дитини. На рівні пупка знаходиться середина сухожиль, їх ширина складає 2-3 см і звужується ближче до лонного зчленування. Грижа виникає у дітей тоді, коли сухожильні зв'язки розходяться по центру, утворивши просвіт. Через цю щілину починають випинатися внутрішні органи, які розташовані в цій галузі. Починають виступати петлі кишечника і сальні залози. Зазвичай просвіт становить близько 6-7 см. Якщо розбіжність волокон буде збільшено, то грижа буде розвиватися при невеликих тисках в черевній порожнині.
розвиток хвороби
Найпоширеніша причина виникнення у дітей грижі білої лінії живота - це генетична схильність і, придбана з часом, анатомічна слабкість волокон м'язів. З цієї причини, спостерігається постійне розширення фіброзних волокон і їх витончення. Коли м'язи сильно розходяться в одному місці, там виникають щілиновидні отвори.
Спровокувати захворювання у маленьких дітей може травма живота, надмірне вживання їжі і ожиріння. Якщо дитині доводилося перенести операцію в області живота, то залишилися шрами на тілі також можуть привести до розвитку грижі. Післяопераційні шрами не становлять загрози, але вони створюють сприятливу можливість для інших негативних факторів.
Існують і інші причини розвитку хвороби. Можна зустріти у дітей слабку розвиненість широкої сухожильной пластинки в черевній порожнині, вона складається з еластичних колагенових волокон. В результаті їх постійної деформації виникає грижа білої лінії.
Грижа може з'явитися при частому і тривалому крику, високому тиску в черевній порожнині, при захворюванні хронічним бронхітом, кашлюку. Захворювання, під час якого дітям доводиться часто кашляти, своїм симптомом надає постійну навантаження на м'язи та сухожилля живота.
У маленьких дітей ці м'язи ще не зміцніли і дуже еластичні, тому регулярне вплив на них призводить до деформації.
ознаки
Грижа білої лінії живота на першому етапі проходить без певних ознак. Такі проблеми зі здоров'ям починають розвиватися повільно і симптоми не відчуваються.
Діти можуть відчувати слабке випинання шкіри в черевній області і не надати цьому значення. Якщо дітей не турбують больові відчуття, то вони можуть і не поскаржитися на дивне утворення.
Виступ можна не помітити при перших ознаках грижі. Випинання м'язів білої лінії живота виникає при навантаженні і напрузі черевного преса. Виступ зникає, якщо дитина лежить на спині або знаходиться в розслабленому стані. Грижа білої лінії живота може мати два різновиди. Вправима грижа змінюється з напругою м'язів, може зменшуватися, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні. Невправімая майже не змінюється, вона може рости з часом, але не зменшуватися. На відміну від вправімой грижі, невправимая, при сильному натисканні на виступ, жевріє в черевній порожнині, вона не змінюється в розмірах і зберігає форму.
Через час, випинання стає болючим і поступово збільшується. Відчуття болю при грижі найчастіше концентрується в області шлунка. При більш гострій формі захворювання больові відчуття поширюються на поперек, ребра, внутрішню область черевної порожнини. Біль може бути тягне, ріжучої, створювати періодичні уколи в місці виступу внутрішніх органів і ниючий, яка буде турбувати дитини протягом усього дня.
Почуття болю у дітей завжди посилюється після прийому їжі або рідини. Будь-яке напруження черевних м'язів і сухожиль призводять до підвищення тиску і болю в животі. Фізичне напруження, чхання, кашель і дефекація можуть збільшити тиск.
Після зниження тиску на м'язи живота і стінки черевної порожнини, біль поступово зменшується. При нерухомому сні, вона може зовсім відсутніми.
Доктор Комаровський, дитячий лікар-педіатр, зазначає, що крім болю, у малюка з грижею проявляються і інші ознаки захворювання - диспепсичні. Скорочення м'язів може привести до нудоти і блювоти, у малюка з'являється дисфункція травної системи, яка супроводжується частою печією, відрижкою і неприємним запахом з рота.
При збільшенні виступає мішка з внутрішнім органом у дітей може розвинутися виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, при ускладненні виникає гастрит, панкреатит, холецистит.
При вдавливании виступає освіти в черевну порожнину, у дитини проявляється гострий біль, яка стає більш інтенсивним. Ознаки важкої стадії грижі білої лінії можуть бути дуже важкими. Дітей супроводжує постійна блювота, здуття живота і ниючий біль, дефекація і мимовільне виділення газів, виникає хвороблива перистальтика.
У такій ситуації, звичайні методи лікування не допоможуть. Хворому потрібна операція з видалення утворився мішка, щоб не допустити серйозного пошкодження внутрішніх органів. Операція на практиці проводиться досить часто, якщо ознаки обмеження грижі посилюються.
Діагностика і лікування
Обстеження пацієнта на наявність грижі білої лінії живота проводиться в лікарні.
В першу чергу, необхідно опитати хворого і дізнатися, що його турбує. Якщо малюк не може самостійно пояснити своє самопочуття, то батьки повинні вказати місце, за яке дитина найчастіше тримається і тре. Це збір анамнестичних даних.
Лікар проводить загальний огляд хворого, вивчає шкірний виступ у вертикальному положенні і в горизонтальному. Після зовнішнього огляду, призначається УЗД черевної порожнини, гастроскопія, рентген живота і аналіз знімка.
Навіть зовнішній огляд кваліфікованого лікаря дозволить встановити характерне випинання білої лінії. Доктор може попросити піднятися дитини з лежачого положення. В такий момент напружуються м'язи черевного преса і грижа виступає.
У тому випадку, коли ознаки візуально не спостерігається, лікар буде обмацувати всю область білої лінії живота зверху вниз. Один з перших ознак захворювання - розбіжність м'язів живота. Стетоскоп допоможе почути в цій області характерне бурчання. Якщо воно відсутнє, то це не грижа.
Є й інші методи діагностики захворювання. Для встановлення діагнозу і призначення лікування, лікар може також призначити аналіз сечі і крові дитини, рентген шлунка, МРТ виступає грижі. Диференціальна діагностика проводиться при захворюванні панкреатитом, холециститом, виразці шлунка, метастази опухле сальника.
Лікування необхідно проводити після остаточної діагностики. Для кожної форми хвороби підбирається свій метод лікування. Найкращий спосіб - проведення операції з видалення грижі. Своєчасна операція і видалення грижі можуть усунути можливе ускладнення і розвиток її в більш важку форму.
Якщо грижа була помічена в самому початку її появи, то для лікування призначаються спеціальний масаж, використання бандажа для постійного носіння.
Зазвичай у маленьких дітей виступ білої лінії живота не може пройти самостійно, навіть при активних спробах усунути ознаки захворювання. Хірургічне втручання - єдиний ефективний спосіб прибрати виступ в черевній порожнині і припинити розвиток хвороби.
Хірургічне втручання
Видалення грижі білої лінії живота хірургічним шляхом також називається Герніопластика. Операція завжди проходить під наркозом хворого. Операція має 2 види: натяжна і не натяжна.
Легка форма оперується з використанням власних тканин дитини для видалення виступу і усунення щілини в м'язах черевної порожнини. Грижа забирається кетгутовимі швами. Після лікування хірургічним шляхом, дитині потрібно виключити підвищені фізичні навантаження, так як це може привести до розбіжності швів і рецидиву захворювання.
Інший спосіб проводиться за допомогою ендопротеза. Така операція проводиться для видалення більш серйозною грижі. Цей спосіб найефективніший. Перевага ендопротезів характеризується надійністю і еластичністю тканин. При цьому, діти не обмежені в рухливості і фізичної активності.
Для хірургічного втручання є деякі протипоказання - важкі захворювання, інфекція і виступ, який не вправляється в черевну порожнину. При таких протипоказання дитині необхідно призупинити збільшення виступу. Для цього лікарі призначають бандаж, який потрібно постійно носити.
Ускладнення і профілактика
При ускладненні захворювання білої лінії живота може перейти в параумбілікальной грижу. Це вважається патологією захворювання. Параумбілікальной грижа характеризується сильним виступом внутрішніх органів в черевній порожнині і досягає припупкову кільця. Зазвичай така форма грижі є вродженою чи викликана хронічними захворюваннями кишечника, травної та дихальної системи. Найважче ускладнення - невправляемость грижі.
В якості профілактичних заходів необхідно стежити за тим, щоб малюк не переїдати і регулярно спорожняв кишечник. У 5-річному віці дитині необхідно поступово починати займатися фізкультурою.
Відео «Біла грижа живота у дітей»
У випуску доктор Окулов розповідає про особливості білої грижі у дітей і описує методи найбільш ефективної боротьби з недугою.
