Прогресуюча грижа міжхребцевого диска L5 S1 - це руйнування фіброзного кільця і вихід пульпи в міжхребцевий простір. L5 - це п'ятий хребець поперекового відділу, S1 - це перший хребець крижового сегмента хребта. Таким чином, грижа L5 S1 знаходиться в попереково-крижовому відділі хребта, в місці, де доводиться найбільше навантаження на спину. Така локалізація випинання зустрічається часто, але поступається поразки диска L4 L5 і відноситься до небезпечних захворювань, які вимагають негайного лікування. Поперековий відділ хребта бере на себе найбільше навантаження, і диски L4 L5 найбільш рухливі і з великою амплітудою рухів. 
Грижа L5 S1 знаходиться в попереково-крижовому відділі хребта, в місці, де доводиться найбільше навантаження на спину.
Диски на рівні 5 поперекового і 1 крижового хребця практично ніколи не залишаються без рухів, тому «зношуються» і дуже часто дають збій. Є кілька видів міжхребцевої грижі на рівні L5 S1, залежно від причини і перебігу патологічного процесу.
причини грижі
У медичній практиці нерідко зустрічається ураження дисків попереково-крижового відділу, що пов'язано з декількома негативними чинниками:
- Фізіологічна навантаження: природна функція дисків L4 L5 S1 може стати істиною причиною грижі, що часто відбувається у людей з підвищеним фізичним навантаженням. Чим більше руху відбувається в попереково-крижовому відділі, тим вище ризик розриву фіброзного кільця диска і виходу пульпозного ядра назовні;
- Анатомічні особливості хребта окремої людини: чим більше кут між хребцями L5 S1, тим більша ймовірність появи патології. Це відноситься і до маленького кутку між хребцями, тоді диск буде мати патологічну форму;
- Вроджені аномалії сполучної тканини: порушення міцності сухожиль, зв'язок, м'язів;
- Зайва вага збільшує навантаження на хребці L4 L5 S1, які швидше зношуються і втрачають свою функцію.
Зайва вага збільшує навантаження на хребці L4 L5 S1, які швидше зношуються і втрачають свою функцію.
Важливо! Однієї причини для появи міжхребцевої патології недостатньо. Діагностувати грижу вдається у людей з декількома факторами ризику, наприклад, високі фізичні навантаження і травма або вроджені захворювання і велику вагу.
симптоматична картина
Симптоми ураження міжхребцевого диска пов'язані зі здавленням м'яких тканин і нервових закінчень.
В першу чергу уражаються спинномозкові нерви, відбувається компресія структур і порушення цілісності, що є особливо актуальним, коли присутній секвеструвати грижа диска L5 S1.
Починається подразнення тканин, що пов'язано з порушенням анатомічної цілісності, виникає набряк, запальний місцевий процес, і це тільки посилює захворювання.
Грижа диска L5 S1 має специфічні симптоми порушень, які проявляються наступними станами:
- Неврологічні симптоми: порушення чутливості в місці ураження, оніміння, біль по ходу сідничного нерва, печіння в області гомілки;
- М'язові симптоми: уражені тканини ущільнюються, і на одній стороні спині з'являється набряк, що обумовлено частим скороченням м'язів і запаленням нервових корінців;
- Больовий синдром: біль при грижі постійно супроводжує захворювання, змінюючи характер і локалізацію. На початковому етапі захворювання біль з'являється в поперековому відділі вираженого характеру. У міру наростання патологічних процесів відбувається іррадіація на нижні кінцівки та інші відділи хребта. Будь-який рух викликає посилення хворобливих відчуттів, і частіше це відбувається на правій стороні хребта.
Важливо! Виразність болю та інших симптомів залежить від поширення патології і розмірів грижі. Невелике випинання характеризується виключно больовим синдромом, великий дефект приєднує неврологічну симптоматику.
види гриж
Часто грижа диска L5 S1 виникає, коли розривається задня або заднебоковая частина фіброзного кільця, але є інші види гриж, залежно від локалізації:
- Медійна (медіанна) грижа диска L5 S1: поширення патологічного процесу всередину просвіту каналу спинного мозку. Така патологія прискорює здавлювання корінців, що супроводжується неврологічною симптоматикою, і порушенням чутливості обох ніг;
- Секвеструвати задня або медійна грижа характеризує ступінь ураження диска. Це крайня стадія деструкції міжхребцевого диска, коли випливає ядро в канал хребетного стовпа;
- Парамедіальний правобічна грижа диска L5 S1 локалізується не в центральній частині, а по передньо стінці. Роздратування нервових корінців відбувається з одного боку, що провокує неврологічні і больові симптоми;
- Форамінальні: локалізується в місці виходу з хребетного каналу нервових закінчень, виявляється порушенням одного нерва.
Парамедіальний правобічна грижа диска L5 S1 локалізується не в центральній частині, а по передньо стінці.
Часто зустрічається задня міжхребцева грижа на рівні L4 L5, рідше ця поразка диска L5 S1. Медійна грижа завжди викликає виражені симптоми болю в нижніх кінцівках, особливо при русі.
Методи лікування без операції
Лікування грижі L4 L5 і L5 S1 проводиться консервативно або хірургічно, залежно від вираженості патологічного процесу. Секвеструвати патології практично завжди піддається радикальному видаленню, так як є ризик відходження секвестрів, що може закінчитися паралічем.
Задня медіальна міжхребцева грижа підтримується тривалий час: застосовується фізіотерапія, медикаментозне лікування, мануальна терапія:
- Іммобілізація хребта спеціальним корсетом;
- Прийом всередину або введення внутрішньом'язово протизапальних препаратів: Моваліс, Диклофенак;
- Лікування препаратами, що сприяють регенерації хрящової тканини: Колаген комплекс, Алфлутоп;
- Знеболююче лікування: проведення блокади на рівні хребців L4 L5 або L5 S1, прийом аналгетичних препаратів;
- Спазмолітичну лікування препаратами Мидокалм, Спазмалгон;
- Фізіотерапевтичне лікування: електрофорез, лазерне лікування, голкорефлексотерапія, масаж в області хребців L4 L5 і L5 S1.
Хірургічне лікування проводиться в крайньому випадки, коли є виражені неврологічні порушення, пошкодження всіх спинномозкових корінців, параліч, безрезультатне консервативне лікування протягом півроку.
