Грижа грудного відділу хребта: симптоми і лікування

1. Чим може бути небезпечна грижа грудного відділу хребта
2. Анатомія і патогенез
3. зона ризику
4. Характерні симптоми грижі грудного відділу хребта
5. Локалізація спинномозкових корінців і симптоми
6. Лікування грижі грудного відділу хребта
7. висновки

Багато недосвідчених лікарі і «домашні» фахівці можуть переплутати грудну грижу з іншим захворюванням через частого виникнення помилкових відчуттів хворого. Щоб зрозуміти причину їх появи, слід мати хоча б поверхневе уявлення про будову кістково-м'язової системи в цілому, і опорно-рухового апарату зокрема.

Чим може бути небезпечна грижа грудного відділу хребта

Захворювання хребта - досить велика і поширена нозологическая група. На сьогоднішній день більшість людей хоча б раз скаржилися на ті чи інші проблеми, пов'язані з розладами і дисфункцією хребта і його підструктур. Діагностувати міжхребцеву грижу в грудному відділі досить складно через труднощі її розташування і меншою поширеності. На частку поперекового і шийного відділу доводиться велика частина випадків, в той час, коли міжхребцева грижа грудного відділу - лише 2% від загального числа.

Анатомія і патогенез

Хребет складається з 32-34 ланок - хребців. З'єднуються вони один з одним за рахунок суглобових поверхонь і міжхребцевих дисків. Останні служать своєрідним буфером для хребців, оберігають їх від зношування. Кожен спинномозкової корінець знаходиться в просторі між хребцями. Корінці відповідають за проведення сигналу від спинного мозку до внутрішніх органами або групам м'язів. Покриті вони мієлінової оболонкою, яка є своєрідним нервовим «оптоволокном» - дана оболонка прискорює швидкість передачі сигналу. Ще одна її функція - захисна. При виникненні компресії через грижі хребта саме вона захищає на перших етапах провідний пучок. Якщо «буфер» між хребцями зношується, то його тканина починає тиснути на ці спинномозкові корінці.

зона ризику

Виникнення грижі дегенераційні характеру діагностується у тих, у кого раніше були протрузии. Саме вони є першою стадією розриву фіброзного кільця міжхребцевого диска. У свою чергу причинами зношування служать підвищені навантаження і зайва вага, вагітність. У той же час виникнення грижі травматізаціонного характеру передбачити неможливо. Єдиний вірний спосіб запобігти недузі - усвідомлювати, що він має місце бути, і дотримуватися заходів особистої безпеки. Свідомість, як відомо, - найкраща міра обережності.

Виникнення грижі в грудному відділі хребта пов'язано з тими ж причинами, що і в поперековому - дегенеративне або травматичне руйнування міжхребцевого диска з наступним випинанням сполучної тканини. Вміст його під тиском проникає з міжхребцевого простору в область або зовнішніх корінців, або спинного мозку. Залежно від локалізації витісненої тканини і виникають характерні ознаки серйозного захворювання.

Характерні симптоми грижі грудного відділу хребта

Прояв симптомів залежить від локалізації патології. Залежно від корінців, які були зачеплені в ході травми, симптоми бувають досить специфічними. У деяких випадках грижа «маскується» під плеврит, шлункову виразку, або пієлонефрит. Але досвідчений діагност завжди відрізнить грижу грудного відділу, а її здатність «прикидатися» послужить своєрідною шпаргалкою, яка покаже, в якому відділі локалізовано захворювання, з точністю до сантиметра. А це надасть додаткові можливості в рентгенографії грижової поверхні.

Локалізація спинномозкових корінців і симптоми

• C7-T1. Це відстань між сьомим шийним і першим грудним хребцем. Специфічними симптомами є парастезии і розлади м'язової іннервації рук. Неспецифічні - стенокардія і біль в області лопаток.
• T2-T3. Відстань між першою і другою парою грудного відділу. Неспецифічним і провідним до помилкового діагнозу симптомом є оперізуючий біль (помилкова «грудна жаба»). Свідчать про те, що це грижа грудного відділу, симптоми Ласега і Нері - пацієнт відчуває біль при спробі торкнутися шиї підборіддям.
• T3-T4. «Шифрується» під плеврит і серцеві захворювання. Виявляється посиленням невралгії при покашлюванні і міжреберної невралгією.
• T4-5-6-7. Група спинномозкових корінців, що іннервують органи шлунково-кишкового тракту. У разі поразки спинномозкових корінців грудна грижа може зімітувати клінічну картину холециститу, виразки, панкреатиту. Явища парастезии (помилкових відчуттів) і болю в спині викривають саме проблеми з хребтом, а не з органами травлення.
• T7-8. Симптоматика схожа з попередньою групою, але можуть додаватися неправдиві симптоми виразки 12-палої кишки.
• T9-10. Додаються симптоматика запалення нирок, товстого / тонкого кишечника.
• T11-12. Мають широкий спектр іннервації. Можуть зачіпати органи малого тазу. Хвора жінка може скаржитися на міалгію, що нагадує за симптоматикою ендометрит. Чоловік - на помилковий простатит.
• Т12-L1. Помилкові симптоми коліту та апендициту. Поява болю в нозі при постукуванні хворого ділянки хребта.

Описані симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу діагностує лікар, і перевіряти в домашніх умовах перераховані вище методики, такі як постукування, не слід. Серед наведених діагностичних симптомів не вказано один особливо небезпечний і розпізнається результат протрузії - випинання міжхребцевого диска всередину спинномозкового простору. Подібна патологія може позначитися на здоров'ї катастрофічно, аж до інвалідності. Поширена помилка, що дистрофічні зміни не такі страшні, як травматичні. Однак всі крапки над е може розставити один необережний рух. І визнавати свої помилки в інвалідному кріслі буде пізно.

Лікування грижі грудного відділу хребта

Діагностичні заходи проводяться в більшості випадків амбулаторно, а в залежності від стадії захворювання лікар наказує хірургічне або неінвазивний лікування. Показанням до термінового оперативного втручання є порушення функції іннервіруємих органів, гострий больовий синдром і наростання дихальної / серцевої недостатності. Показанням до планового втручання є неефективність попередніх курсів з метою вилікувати грижу остаточно. Однак подібні радикальні заходи потрібні нечасто. Порожнинне хірургічне втручання за останній час стало необхідним лише в разі великого пошкодження, або необхідності установки міжхребцевого імплантату. Він є замінником зносився в ході патологічного процесу диска.

В даний час в практиці частіше зустрічаються малоінвазивні методи корекції. Грижа грудного відділу хребта може бути видалений за допомогою лазерного скальпеля з використанням сучасних цифрових ендоскопів. Сучасні діагностичні методики дозволяють використовувати мікроіструментарій і виключити ризик пошкодження спинномозкових корінців. Лікування на більш ранніх стадіях захворювання дає більш сприятливий прогноз. Саме тому якщо грижа грудного відділу хребта, її симптоми і лікування знаходяться під контролем досвідченого фахівця, турбуватися не слід. Потрібно хвилюватися на етапі долікарської допомоги, обмежуючи себе в навантаженнях при підозрі на виникнення грижі, особливо якщо це відбувається не в перший раз.

висновки

З вищесказаного випливає висновок, що грудна грижа хребта - не найстрашніше, однак неприємне захворювання. Але такі фактори, як ослаблення організму і погане розвиток кістково-м'язової системи вирішують його результат. Саме тому свідомість і здоровий спосіб життя - найкраща страховка від проблем зі здоров'ям.

джерело: https://systavi.com/bolezni/gryzha/sekvestrirovannaya-gryzha.html