- Розвиток грижі хребта
- Види гриж хребта
- Симптоми грижі хребта
- Причини виникнення грижі хребта
- Профілактика хребетної грижі
- Лікування грижі хребта в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва
- Техніка сегментарно-рефлекторного впливу
- Прийоми ПІР, які успішно використовуються для лікування попереково-крижового відділу хребта
- Прийоми ПІР для грудного відділу
- Прийоми ПІР для для середньогрудного відділу
- Прийоми ПІР для нижнегрудного відділу
- Прийоми мобілізації на грудному відділі хребта
- Прийоми ПІР на шийному відділі
- Які попередні обстеження могут знадобітіся перед лікуванням?
Недуга, який відомий під назвою грижа хребта (лікування в Києві) , З'являється найчастіше в області попереково-крижового відділу хребта. Дещо рідше це відбувається в шийному відділі. Медична практика знає інший термін цього захворювання - грижа міжхребцевого диска. Суть грижі хребта полягає в розриві фіброзних кільцевих волокон міжхребцевого диска. У підсумку, ядро диска виходить назовні. Так і з'являється в хребті грижа. Займається лікуванням мануальний терапевт.
За допомогою слід звертатися виключно до професіоналів, які не зашкодять, а вилікують недуга за лічені дні. Такими фахівцями є мануальні терапевти в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва. Запис на прийом попередня.
Сьогодні грижа хребта вважається найпоширенішим недугою хребта. Нею уражається організм, як дорослого, так і дитячого організму. Група ризику для такого недуги представлена людьми віком від 25 до 45 років, у яких присутня неправильна постава, остеохондроз . Також в цю групу входять хворі, які перенесли важкі травми хребта, або мають генетичну схильність. Проявлятися грижа хребта може через великі або помірних фізичних навантажень, рухів сильних і різких. Часто хребетні порушення спостерігаються у таких людей, які довгий час проводять на одному місці: сидять або стоять.
Розвиток грижі хребта
Оскільки найбільша кількість навантажень в результаті доводиться на відділ попереку, то грижі спостерігаються лікарями в попереково-крижовому позвоночном відділі. Больові ж відчуття виникають тоді в нижніх кінцівках або попереку. На цьому рівні грижа хребта проявлятися може, як статева дисфункція або порушення роботи кишечника. Якщо грижа утворюється в шийному відділі хребта, то пацієнти починають скаржитися на болі, оніміння руки, шиї, коливання в рівні артеріального тиску, головні болі. Також при грижі хребта спостерігатися можуть болю в межлопаточной області, в районі грудини і серця, виражатися в міжреберної невралгії при нормальній ЕКГ. Грижа хребта в більшій кількості випадків розвивається поступово. Але, як уже згадувалося, недуга може стати наслідком травми хребта. Грижа хребта зазвичай викликає реакції запалення або набряки в оточуючих тканинах. Може чинити сильний тиск на закінчення нервових волокон. Це також викликає оніміння, сильні нестерпні болі, м'язову слабкість. Найчастіша скарга при грижі хребта - це больовий синдром. Особливість такого болю полягає в тому, що подібна біль виникати може в нозі або в руці, а в хребті хворий ніякого дискомфорту не відчуває. Це властиво для першого етапу розвитку. Через деякий час будуть відзначатися клінічні прояви. Вони залежати будуть від місця локалізації протрузии і грижі. Однак при перших же проявах недуги краще відразу звернутися до невропатолога, а після до мануального терапевта. Клінічні прояви грижі будуть залежати від її локалізації
Грижа хребта в шийному відділі. Пацієнт скаржиться на болі в шиї, які можуть іррадіювати в руки, плечі. Німіють пальці, розвивається головний біль, починає крутитися голова, підвищується артеріальний тиск. Іноді все симптоми поєднуються разом.
Грижа хребта в грудному відділі. Постійні болі присутній в грудній області. Коли хворий виконує фізичну роботу, то змушений приймати особливу позу. Подібні болі можуть легко поєднуватися з вже наявним кифосколиозом або сколіоз.
Грижа хребта попереково-крижового відділу. Пацієнт починає скаржитися на болі, які з'являються в ураженому диску. Можуть посилюватися, якщо з'являється будь-яке навантаження. Ці болі називатися можуть люмбалгия. Іррадіювати може біль в сідниці, поширюючись по задній частині гомілки або стегна. Коли болі віддають на стороні поразки, то вони звуться - ішіалгія. Також може викликатися оніміння, поколювання, слабкість, порушена чутливість в нижніх кінцівках. При важких формах лікування недуги спостерігатися може порушене сечовипускання, проблеми з еректильною дисфункцією і дефекацією, параліч кінцівок. 
Види гриж хребта
Грижа хребта секвеструвати - це ускладнений вид грижі в міжхребцевого диска . Характеризуватиметься випаданням ядра диска пульпозного в спинномозковий канал. Грижа пережимати може спинномозкові нерви.
грижа хребта Шморля або хрящової вузол Шморля - утворюється при випинання міжхребцевого диска в тіло хребця, який лежить вище або нижче патологічної зони. Спинний мозок при цьому не зачіпається. Починати лікувати грижу хребта слід якомога раніше. Пояснюється це тим, що грижа разом з супутніми неврологічними симптомами, як оніміння, слабкість в м'язах, різко здатна обмежувати повсякденну людську діяльність. Крім усього, якщо почати лікування пізніше, то більше вираженими будуть вторинні симптоми. А це поступово призводить до уповільнення відновлення організму надалі. Слід знати і пам'ятати, що стан пацієнта може погіршитися без грамотного і своєчасного лікування. Грижа хребта привести може до паралічу кінцівок, стати причиною порушення функцій дефекації і сечовипускання.
Симптоми грижі хребта
Основним симптомом грижі хребта буде біль. Ще в молодості можуть проявлятися перші ознаки, коли присутня певна навантаження, дотримується некомфортне становище за столом, під час сну. Симптоматика схожа з остеохондрозом. Це слабкість, болі в ногах, відсутність чутливості, відчуття «мурашок». Вельми інтенсивної може бути біль при грижі хребта. Хворий може бути прикутий до ліжка.
Умовно всі симптоми поділяються на два типи. Певний етап хвороби буде характерним для кожного типу. Перший етап розвитку грижі хребта безпосередньо починається з зародження дегенеративно-дистрофічних змін в конкретному відділі хребта. Це сприяє зниженню міцності диска міжхребцевого. Поступово утворюються тріщини. У даній області поступово відбувається порушення кровообігу. З'являється набряк, біль, що викликає напруження в м'язах, викривлення хребта . Людина може і не здогадуватися, що має таке захворювання, як грижа хребта. Неефективним може виявитися хірургічне лікування або ж лікування в домашніх умовах. В кінцевому підсумку, настає другий етап.
Етапу другого будуть характерні зміни природи больового синдрому. «Синдром корінцевий» обумовлюватися буде здавленням і натягом корінця. Гострий біль відзначається у хворого. Розвивається м'язова слабкість, втрачається чутливість в даній зоні. За неї відповідає вражений нервовий корінець. У патологічній зоні сухість може бути на шкірі, порушується потовиділення. Пацієнту можуть відразу поставити діагноз грижі хребта. Лікуванням відразу повинен займатися мануальний терапевт в стаціонарі або амбулаторно.
Причини виникнення грижі хребта
Причини міжхребцевої грижі можуть бути внутрішніми і зовнішніми. До причин внутрішнім появи грижі хребта слід віднести недуги сполучної тканини, порушений обмін речовин, спадкову схильність. Зовнішні ж причини складаються з травм, неправильної постави, інфекції, надмірні навантаження на хребет, нерозвиненості кісток і м'язів. Причини внутрішні будуть обумовлювати розвиток грижі хребта, в основі яких лежать дегенеративно-дистрофічні зміни в хрящовій тканині хребців. Так накопичуються сольові відростки з мертвих тканин. Коли відбувається навантаження на хребет, дані тендітні відростки починають пошкоджуватися, викликати деформацію, зміщення дисків. Призводить це до того, що хребетні нервові стовбури починають ЗАТИСКАТИСЯ, звужується спинномозковий канал у хребті. 
У багатьох лікарів є думка, що саме остеохондроз - це основна причина розвитку грижі хребта. З такою недугою хворий вперше приходить до лікаря - невролога і мануального терапевта. Зовнішні причини - травми хребта проявляються у вигляді пошкоджень механічних в хребті. Можуть виражатися у вигляді переломів тіл хребта разом з вивихами, переломами дуги з відростками, розривами в дисках зв'язкового апарату в хребті. Досить часто спостерігаються удари і розтягнення хребта. Інфекції, які ушкоджують тканину сполучну, можуть виступати привертає головним фактором для розвитку грижі хребта. Коли лікарі, неврологи і мануальні терапевти детально досліджують хворих з грижами хребта, то вони виявляють деякі закономірності.
Майже всі пацієнти, які страждають грижею хребта, остеохондроз, артроз, хворіли в дитячому віці інфекційними хронічними недугами, як отит, ангіна, гайморит, фарингіт. Причина ця обумовлюється тим, що вроджені бактерії можуть швидко поширюватися по всьому організму. А улюбленим місцем для накопичення є кісткові і хрящові тканини, іншими словами, це хребет. У ньому не присутній пряме кровообіг. Колонії бактерій, коли поселяються в хрящових тканинах, відразу приводять до порушення дифузійної провідності тканинної рідини в хребті. У підсумку, в застійних місцях буде збільшуватися концентрація речовин з мінеральними солями, які утворюються при розщепленні мертвих клітин. У подібних зонах і відбувається утворення сольових відростків. Спочатку призводить це до остеохондрозу, а далі, до грижі в хребті. Неправильна або погана постава може стати причиною для чималої кількості проблем. Якщо присутні нормальні вигини хребта, то діють вони як ресори природні. Коли вони виходять за рамки гармонійних і правильних взаємин, то ефект роздратування хребта може бути досить серйозним. Людина часто напружує спинні м'язи і не замислюється про наслідки, що надмірні навантаження привести можуть до незворотних наслідків. Окремо слід виділити таку причину, як спадковість. Тоді проблеми з хребтом, хребетними дисками, зв'язковим апаратом з'являються занадто часто, що є наслідком нерозвиненості кісток, м'язів хребта. Прогностично несприятливими і найбільш небезпечними будуть поєднання відразу декількох зазначених причин для розвитку грижі хребта. Особливо небезпечно захворювання, коли відсутня правильне і адекватне лікування. Вчасно виявити реальні причини поява недуги допоможуть фахівці Медичного Центру Доктора Ігнатьєва.
Профілактика хребетної грижі
Щоб попередити недугу, слід проводити профілактику. Направлена вона на зміцнення корсета з м'язів, який підтримує спину. Важливо досить добре розвивати м'язи черевного преса. Спину і голову під час ходьби тримати слід тільки прямо. Шия не повинна витягуватися або нахилятися вперед. Сидіти необхідно так, щоб спина відкидалася на спинку стільця, а ноги діставали до підлоги. Так створюється додаткова опора. М'які ліжка для сну краще не використовувати, оскільки хребет буде знаходитися в напруженому стані, що не забезпечує нормального відпочинку. Але і занадто жорстким не повинен бути матрац. Добрими для сну будуть матраци ортопедичні. У тілі не повинно бути зайвої ваги, що веде до постійної і зайвої навантаженні на хребет. Хороший обмін речовин буде забезпечувати правильне харчування. Так підтримується рухливість хребта спочатку. Слід більше рухатися. Навіть під час хвороби потрібно здійснювати піші прогулянки, поступово збільшуючи їх тривалість. 
Корисно буде відвідувати басейн. Плавання - це ідеальні вправи для відновлення рухливості хребта.
Лікування грижі хребта в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва
У гострий період лікувати грижі хребта слід дуже обережно. Необхідно надмірно не старатися з чуттєвими процедурами. Лікування недуги методиками мануальної медицини полягає в усуненні всієї симптоматики разом з подальшої профілактикою загострень. Методики чергуватися можуть з фізіотерапевтичними процедурами. Тоді ефект збільшиться в кілька разів. Перед лікувальними сеансами напружені м'язи спочатку намагаються обов'язково розігріти. Після плавно і без ривків розтягуються м'язи. Якщо в попереку з'явилася гостра і нестерпний біль, то каже це про присутність грижі в хребті. Пацієнтам показана тракция в сидячому або лежачому положенні. Також застосовується ортопедичне спеціальне витягування. Кілька таких підходів до м'язової розтяжці зніматимуть спазми, і покращувати кровотік.
При виконанні прийомів розслаблення м'язово-фасциального, лікар намагається усунути натяг в тканинах, повернути нормальний тонус разом з рухливістю органам. У підсумку, нормалізуються анатомічні взаємини в суглобах хребта і кінцівках. При виконанні фасциальних прийомів не відбувається яскраво виражених клацань, рухів. Але всередині організму зароджується ціле безліч реакцій позитивних. Вони і будуть вказувати на ефективність виконуваної техніки. При розслабленні тканин буде йти біль. Рухи стануть легкими, необмеженими. Під руками мануального терапевта з'являється виражене тепло. Так відновлюється процес в тканинному кровотоці. В області діафрагми може виникати почервоніння, яке тримається до декількох днів.
Поділяються фасциальні техніки на такі:
Техніки прямі - лікар в м'якій мірою спрямовує тканини до свого бар'єра обмеження руху і чекає розслаблення.
Техніки непрямі - ковзає рука мануального терапевта спочатку в зону комфортну, яка буде вільна, досягає так бар'єру, далі настає розслаблення. У підсумку, відновлюється тонус на всій протяжності фасції і м'язи.
Техніки промені - поєднання дій спочатку прямий, а після непрямий техніки.
Техніка збалансованого натягу - лікар шукає точки спокою з внутрішнім «здоров'ям», рівновагою між різними ступенями натягу в тканинах. Як тільки знаходить, то затримується на них, поки не настане момент повного розслаблення в тканинах.
Техніка багаторівневого твісту - лікар здійснює пошук конкретного комфортного напрямки в трьох площинах, як руху в сторони, стиснення, розтягування, скручування. Проводиться методика під повним контролем відчуттів пацієнта. Так вибираються напрямки найприємніші. При їх поєднанні лікаря вдається досягати точок рівноваги з подальшим розслабленням.
Техніки ингибиторного баланс а - лікар намагається відшукати на тілі хворого такі функціонально пов'язані групи з хворобливими м'язовими і фасціальними ущільненнями. Називаються вони тригерні пункти. Так проводиться їх придушення за допомогою методик натискання і розтягування. Придушення проводяться швидкими і послідовними. Беруть участь всі взаємопов'язані точки, які дають можливість вийти на натяг головне і усунути його.
Техніки рекойлов - це ціла технічна група в мануальної терапії . Спеціаліст намагається швидко ввести фасції в стан напруги. Після натяг різко відпускається. Так проводиться «відскік руки». А фасції віддається зовнішній і потужний імпульс. Послідовно проходить стадія розслаблення і напруження. Іде структура з початковим натягом. У тканинах і органах відновлюється рухливість.
При проведенні маніпуляційної техніки лікар намагається виконати ривковий, одноразовий, жорсткий поштовх. Відбувається це на поверхні суглоба. Такі маніпуляції проводитися можуть уздовж всієї осі на відрізку хребта, де з'явилася грижа. Намагається дотримуватися лікар існуюче напрямок в природному і фізіологічному суглобовому відхиленні. Тривалий час лікар впливає на рецепторну тканину. У підсумку, фахівець домагається виключно успішного результату. А в самих тканинах відбувається регуляція нервова, усуваються болі.
За маніпуляційної технікою слід мобілізаційна. Її основна суть полягає у виконанні фахівцями мобілізаційних впливів з великим ступенем кутової швидкості. Хворий може піддаватися впливу в положенні сидячи або лежачи. На хвору зону хребта лікар починає впливати на видиху пацієнта. У підсумку, амплітуда рухів доводиться до необхідної фізіологічної норми. Кілька разів проводиться маніпуляція. Звичайною нормою вважається присутність хрустіння в суглобах. Мобілізація ритмічна представлена у вигляді технічного прийому. Характеризуватися він може цілим набором позитивних сторін, що відрізняє його від методики поштовховою маніпуляції. У підсумку, тканини беруть на себе положення вихідне. На поверхні суглоба виконують розтягнення з мобілізацією. Досить вираженими є переваги. Вони складаються в легкому проведенні маніпуляції, безпеки процедури, високих показниках ефективності.
М'які мануальні техніки зобов'язані своєю назв ручному пошіреній впліву на Хворов Тіло. Більшість м'яких технік початок своє беруть в східній медицині. Лікувальні прийоми представлені спеціально у вигляді комфортних, м'яких впливів на хвору ділянку хребта пацієнта. У число м'яких методик ставитися будуть способи впливу, як техніки орто-біономія, неорольфінга, тілесної терапії. Такі методики можна легко використовувати, не побоюватися за власне здоров'я. Вони є повністю безпечними, коли відсутні різкі рухи разом з жорсткими діями. Фахівці підлаштовують дихальну техніку під прийоми мануальної терапії. Дихальна техніка дозволяє пацієнтові розслабитися остаточно. У підсумку, повністю «вимикаються» больові та запальні ділянки при впливі мануальної терапії. У такій техніці лікувальний ефект викликатися буде повним зближенням м'язів і зв'язок. Це буде гідною заміною розтягування.
Техніка сегментарно-рефлекторного впливу
Сегментарна техніка - це безпосередній вплив. Його надає лікар на хребетний певний сегмент. 
Відрізняється від класичних прийомів тільки процедурою впливу на хребетну зону, яка стала патологічною. Саме на цю зону виявляється рефлекторний вплив. Техніка сегментарная є відмінною заміною для більш жорстких технік. Має на увазі сегментарная маніпуляція, застосування розтирання, погладжування, вібрації, розминання. Коли проводяться прийоми технічні, то вони впливають на хребетні певні сегменти. Так проводять вижимання, натиснення, зрушення. До доповнення викликатися можуть м'язові розтягування. Техніку розтирання застосовують в зв'язках, сухожиллях, хребетних суглобах.
Методики допоміжні в сегментарной техніці складаються з штрихования, пиляння, валяння, здавлювання. Проводяться прийоми «свердління і пили», розтягування м'язової маси, струсу органів в малому тазі. Виконуються всі прийоми техніки досить акуратно, ритмічно і м'яко. Хворого в зручній позі укладають на тапчан або саджають у комфортному становищі. Лікарі Медичного Центру Доктора Ігнатьєва використовують методики, які детально розписані в методичних вказівках. Проводити маніпуляцію слід з поверхні тканини. Обов'язково лікар враховує наявність нижніх сегментів. Поступово лікар буде переходити на такі ділянки, які розташовані вище. Кращий ефект буде досягатися, якщо починати проводити прийоми з нервових корінців, розташованих у хребта. Сегментарна техніка має на увазі використання точкового впливу. На активні точки лікар спочатку натискає, а потім починає їх масажувати. Подібні точки будуть проекцією органів. Знаходяться вони глибоко в тканинах разом з нервовими і судинними пучками. Ротаційні, компресійні, тракційні ритмічні мобілізації проводитися можуть для лікування грижі хребта. Щоб мобілізувати суглоби, використовують ротаційні або поворотні руху. Пацієнта для цього фахівець укладає на живіт.
Прийоми ПІР, які успішно використовуються для лікування попереково-крижового відділу хребта
Пацієнт розміщується на масажному кушетці в лежачому положенні. Саму масажну кушетку слід хворому обхопити руками в головах. За край кушетки виступати повинні нижні кінцівки. Спеціаліст, який буде проводити маніпуляцію, стає біля ніг пацієнта. Ноги свої він повинен розставити на ширину плечей. На рівні голеностопов захоплюються ноги хворого пацієнта. Піднімають їх на висоту 20-30 сантиметрів над кушеткою. Щоб зберігати стійке положення фахівець упиратися може в ніжки ліжка пацієнта. Коли тулуб лікаря поступово відхиляється назад, то воно тягне за собою обидві нижні кінцівки хворого. Зусилля при цьому має нарощуватися поступово. І зменшуватися - також поступово. Кілька разів повторюється прийом. Така техніка буде виступати хорошим підготовчим етапом для інших маніпуляцій, проведених в попереково-крижовому відділі хребта. Застосовуватися прийом може в якості окремого прийому, коли спостерігається гострий простріл або ж немає можливості виконувати інші прийоми, оскільки в наявності є гострий біль.
Прийом виконуватися може тільки для однієї кінцівки пацієнта. Хворого укладають на спину. Його руки витягуються уздовж тулуба. За краю кушетки повинні виступати суглоби голеностопа. Спеціаліст, який проводить лікувальну процедуру, стає таким чином, щоб таз доходив до нижнього краю кушетки. На ширину плечей лікар розставляє ноги. Поза повинна бути зроблена так, щоб передня верхня вісь у кістки клубової виставлена вперед трохи була. Ноги ж пацієнта упиратися повинні всією стопою в цю кістку. Нога друга захоплюється двома руками пацієнта, а сам корпус нахиляється трохи назад. У колишній напрям варто провести ротацію одночасно. Штовхається вперед нога пацієнта, яка до цього впиралася в клубову кістку. Зусилля варто нарощувати поступово, намагатися послаблювати перед проведенням прийому. 6-7 разів можна повторювати прийом. Такий вплив більше підійде для тих пацієнтів, які страждають неправильною установкою таза і нерівномірною довжиною кінцівки.
Є ще один прийом, коли пацієнта укладають на спину, а тазостегнові і колінні суглоби залишаються зігнутими. Руки у пацієнта залишаються схрещеними на грудях. Лікар розташовується біля ніг пацієнта. А сам хворий упирається своїми шкарпетками в стегна. Після двома руками лікар захоплює ноги хворого. Передпліччя фахівця розміщуються над рівнем підколінних ямок хворого. Верхню частину гомілок пацієнта лікар підтягує до своїх передпліччях. Назад відхиляється корпус. Над канапою трохи повинен бути піднятий таз пацієнта. В поперековому відділі так відбувається згинання. Поступово повинні послаблюватися і нарощуватися зусилля. Дозволяється повторювати прийом до 8 разів. Використовуватися він може на підготовчій стадії, яка передує мануальним маніпуляціям. Їх і проводять в попереково-крижовому відділі хребта. Для хворих ослаблених такий прийом стати може самостійним і основним способом лікування.
Прийоми ПІР для грудного відділу
Пацієнт займає лежаче положення. Він лежить на боці, а нога нижня злегка зігнута. Стопа верхньої ноги буде розташована в підколінної ямці. З кушетки повинні в обов'язковому ступеня звисати стегна і коліна. Лікар стає від пацієнта збоку. Це повинна бути сторона, куди направлено його обличчя. Рука кладеться на плечовий суглоб. Друга рука лежатиме на одному з ребер. Середній і вказівний палець цієї руки повинні притискатися до ребру, намагатися захоплювати кут. Плечовий суглоб пацієнта розгортається від лікаря, а таз, навпаки, повертається до себе. У підсумку, в тканинах з'являється необхідне натягнення в області ребер, де будуть лежати ці пальці. Після пацієнту слід зробити глибокий вдих. Торс надає одночасне тиск проти ручного опору. Погляд свій хворий повинен обов'язково направити в сторону, куди буде направлятися зібране тиск. Секунд через 10 пацієнту необхідно буде видихнути і постаратися максимально розслабитися. Після 10 секунд настає справжня релаксація. В даний період часу тиск буде надаватися рукою, яка прикладалася до ребру. Подібне тиск буде повністю 
відповідати розслабленим м'язам. Повторюють такий прийом кілька разів.
Прийоми ПІР для для середньогрудного відділу
Сідає зручно пацієнт на кушетку. Руки його повинні бути схрещені на грудях. Правий плечовий суглоб обхоплюється лівою кистю руки, а лівий плечовий суглоб захоплюється правою кистю. Далі фахівець стає за спиною хворого, ліктьові суглоби захоплює. Корпус свій фахівець поступово відхиляє назад. Руки його повністю випрямляються. Ротується таз таким чином, щоб область, розташована над гребенем клубової кістки, підставлялась під патологічний грудний відділ. Так для лікаря створюється додаткова точка опори. Повторювати прийом можна 5-6 разів. При гипомобильности техніка використовується ще краще.
Прийоми ПІР для нижнегрудного відділу
Пацієнт сідає на кушетку. На грудях схрещує свої руки. Кисті повинні охоплювати плечі. Стає лікар за спиною хворого в упор. У нижній частині захоплює ліктьові суглоби. Тулуб злегка відхиляється назад. На нижній відділ в грудній клітці повинна спиратися спина. Повністю розпрямляє руки лікар в ліктьових суглобах вже потім. Відхиляється повільно разом з тулубом пацієнта назад. Лікар не піднімає хворого з кушетки. Прийом дозволено повторювати кілька разів. Це дієва техніка для маніпуляцій в нижньому грудному відділі. Виступати може самостійної технікою, якщо є показання до гипомобильности подібного відділу.
Прийоми мобілізації на грудному відділі хребта
Мобілізація ребер. Пацієнт лягає на живіт. По краях кушетки вільно повинні звисати руки. Спеціаліст домагається легкого кифоза . Під груди пацієнтові він підкладає невелику подушку. Стає мануальний терапевт збоку від пацієнта. Вибирається та сторона, на якій буде проводитися маніпуляція. Варто трохи розгорнути корпус до ніг хворого. Для проведення прийому вибирається ребро. Одна долоню укладається на кут ребра, притискають зверху другий. Хворий робить глибокий вдих, а мануальний терапевт утримує ребро рукою. Так відбувається мобілізація, коли застосовується пряме зусилля для міжреберних м'язів. Коли необхідно збільшити ступінь впливу прийомів мобілізації, то згинаються верхні частини тіла лікаря. На вдиху пацієнта проводиться тиск на ребро і зміщення його вниз. Повторювати дозволено прийом кілька разів. Подібна техніка використовується для ребер II-XII, коли зменшується екскурсія в грудній клітці. З великою обережністю необхідно повторювати прийом, особливо для людей в літньому віці, стежити за тим, щоб ребро не тріснула.
Мобілізація на шийно-грудний області. Пацієнт сідає на кушетку. Це його початкове положення. Пальці двох рук його будуть з'єднані в замок. Вони повинні лежати на потилиці. За спиною хворого варто лікар. Він просовує свої руки в простір, що утворився з бічною поверхнею шиї, плечем і передпліччям хворого. На задню поверхню шиї хворого будуть покладені кисті рук. Вказівні та середні пальці лежати обов'язково повинні на поперечному відростку хребця. Цей же хребець розміщуватися повинен вище сегмента, на якому проводиться вплив. Завершитися процедура повинна витягуванням на шийно-грудному відділі хребта.
Мобілізація на верхнегрудном відділі хребта. Сідає пацієнт на кушетку. Перед чолом схрещуються його руки. Правий ліктьовий суглоб обхоплюється лівою рукою, а права рука тягнеться до лівого ліктьового суглобу. Обличчям до хворого повинен стояти лікар. Кисті свої він проводить в область, яка утворюється між плечима з шиєю. На область мобілізації кисті спиратися не повинні. Лікар руками притягує до себе пацієнта, попередньо зробивши крок назад і піднявши трохи лікті. Це допоможе розігнутися верхнього відділу хребта. Лікті після слід відпустити. До хворого лікар робить крок. На ділянці мобілізації повинно повністю послабитися тиск. Повторюється прийом до 10 разів. Намагається фахівець зробити так, щоб ритм прийому обов'язково збігся з дихальною ритмікою пацієнта. Такий підготовчий прийом може бути самостійною технікою.
Мобілізація на среднегрудном, нижнегрудном відділах. На кушетку сідає пацієнт. Невисока табуретка ставиться йому під ноги. Свої руки йому слід витягнути вперед. Спеціаліст стає збоку. Одну свою ногу він встановлює на стілець. Передпліччя тієї руки, яка буде стояти на стороні ноги, розміщеної на стільці, підставляється під суглоби ліктьові у пацієнта. На ділянці в грудному відділі інша рука розташовується вільно. Підстава долоні має покривати остисті відростки. Цим же підставою долоні натискати стоїть на конкретну ділянку, коли хворий видихає. Щоб надану тиск посилювався, а грудний відділ мав можливість розігнутися, коліно слід трохи повернути назовні. Цей прийом вимагає повільного проведення. Слід узгоджувати ритміку дихання хворого. До 10 раз можна повторювати прийом.
Мобілізація грудного відділу хребта для виконання ротації. Хворий сідає «верхом» на кушетку. По краях розміщує свої ноги. Кисті рук повинні бути зчеплені в замок. Повинні вони лежати на тім'яної і потиличної області черепа. Лікар стає за спиною хворого. Під пахвами підводиться ліва рука пацієнта. Таке простір утворюється поверхнею плеча, передпліччя і шиєю. Спеціаліст охоплює праве хворе плече. На правій руці подушечка з великим пальцем встановлюється на остистийвідросток перпендикулярно збоку для необхідного сегмента. Від зсуву сегмент утримуватися повинен таким пальцем, який бере участь в мобілізаційному прийомі. Плече хворого підтягується до напрямку для ротації. Корпус тіла хворого обертатися повинен таким чином, щоб концентруватися зусилля могло на правій руці трохи вище від великого пальця. Протилежне тиск повинен надаватися на остистийвідросток на нижньому сегменті хребця. Це потрібно для того, щоб сегмент, який розміщується вище пальця, зрушити не міг. Ротація повинна посилюватися плавно в той момент, коли напруження буде остаточно досягнуто в конкретному сегменті. Прийом виконується на вдиху. В обидві сторони слід провести мобілізацію. Коли прийом проводиться відразу для відновлення декількох сегментів, то вплив починати слід з верхніх сегментів. Прийом мобілізації є підготовчим перед іншими маніпуляціями на грудному відділі.
Прийоми ПІР на шийному відділі
Двома руками проводиться прийом. Зручно лікар садовить хворого на кушетку, а сам стає до нього впритул. На плечі пацієнта слід покласти лікті. Трохи нижче рівня вушних раковин спеціально розташовуються долоні. Коли вплив потрібно для нижніх або середніх сегментів шийного відділу хребта, то долоні укладаються ще нижче. Підстава долоні прикладається на самі відростки в поперечному другому шийному хребці. У підсумку, лікар зводить лікті, а голову пацієнта витягує вгору. Кілька секунд голову хворого утримують на верхній точці. Пізніше відпускається сила тиску. Повільно розлучаються лікті. Подібний прийом доречним буде перед мобілізацією. Самостійно його можна використовувати при сильних і різких приступах. При наступних прийомах стає лікар до хворого впритул. А пацієнт сідає на стілець. Правою рукою обхоплюється його голова. На ліктьовий згин лікаря укладається підборіддя пацієнта. Голова хворого фіксується обов'язково в потиличній області руками фахівця. Повільно вгору лікар витягає рукою голову. Далі на кілька секунд робиться пауза, а послаблюється зусилля. У вихідне положення опускається голова пацієнта. Прийом проводити можна перед маніпуляціями. У виняткових випадках, техніка може виступати самостійним прийомом, якщо немає протипоказань до згинальні і ротаційним прийомам. Цей прийом проводитися буде в лежачому положенні на спині. Асистентові довіряють зафіксувати ноги хворого в щиколотках. З кушетки повинні звисати гомілки. Лікар однією рукою бере пацієнта за підборіддя, а друга рука охоплює потилицю. У зігнутому положенні повинні знаходитися коліна лікаря, а стопи стояти паралельно. Повільно, спокійно і без ривків фахівець відхиляє корпус назад. Коліна повинні повністю розігнутися, а лікті - випрямитися. Перед розслабленням м'язів шиї, їм потрібно дати паузу. Далі зусилля можна вже послабити. Також повільно лікар повертається у вихідне положення. Кілька разів повторюється прийом.
Укладається пацієнт на спину. На краю кушетки повинні розміщуватися плечі. Асистент мануального терапевта фіксує ноги в області кісточок своїми руками або можуть використовуватися ремінні петлі. Спеціаліст, який проводить прийом, руки пацієнта з'єднує на потиличній області. Це приклад м'якого захоплення. Здавлюється голова за допомогою внутрішніх поверхонь передпліч. Намагається він їх так в підсумку зблизити. Корпус слід повільно відхиляти назад. Зусилля нарощується на фазі вдиху, а на видиху - послаблюється. Щоб прийом не супроводжувався болем, його слід проводити на горизонтальній поверхні. До шести разів його слід повторити.
Які попередні обстеження могут знадобітіся перед лікуванням?
Для проведення діагностики грижі хребта, лікар збирає правильно все скарги хворого, визначає характер розвивається болю з положенням тіла, дізнається, коли саме з'являється біль, виключає інші захворювання. Після проводяться тести, на яких перевіряється сила м'язи, рефлекси. Далі лікар орієнтовно визначає ділянку, де розташовується хребетна грижа, призначаються такі додаткові дослідження, як рентген, МРТ або КТ.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це відносно нова методика в діагностічній медицині. Це найбільш інформатівній метод, Який є доступним на сегодня. Лікар може орудувати отриманими даними про анатомічну розташуванні всіх ділянок в хребті, про розміри грижі хребта, місці її розташування, інших параметрах.
Комп'ютерна томографія (КТ) - проводиться за допомогою спеціального обладнання разом з програмним забезпеченням. Здійснюється сканування орієнтовною області, де може розташовуватися грижа. Видається зображення в тривимірній графіці. Однак при грижах хребта перевага віддається саме магнітно-резонансної томографії. Рентген діагностика здійснюється для виключення інших патологій в хребті. Всі інші додаткові обстеження проводяться виключно за показаннями фахівців і при бажанні самого пацієнта. У ряді особливих випадків необхідні вони для того, щоб виключити розвиток аномалій в хребті або ж інших захворювань.
У Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва мануальні терапевти дотримуються вірною тактики лікування грижі хребта. Для отримання консультації, варто попередньо записатися на прийом до лікаря.
Запис на консультацію і лікування по тел .: +38 (044) 227-32-51, 067 920-46-47
Які попередні обстеження могут знадобітіся перед лікуванням?