Мануальна терапія в лікуванні
Грижі міжхребцевих дисків
Нове в лікуванні грижі хребта
(міжхребцевих дисків)
Анатомічно міжхребцевий диск представлений хрящем, укладеними в фіброзне кільце. Хрящова тканина виконує функцію, що амортизує, а тканину фіброзного кільця захищає і стабілізує хрящ. При збалансованому хребті хрящова тканина здатна витримати значні перевантаження. Однак, при викривленні хребта, навантаження на хрящову тканину зростає багаторазово. Хрящ, в свою чергу, посилює тиск на навколишні тканини (хребці, фіброзне кільце). Раніше вважалося, що цього достатньо для утворення грижовоговипинань. Останніми дослідженнями переконливо доведено вирішальне значення порушень обміну в розвитку грижі міжхребцевих дисків. По суті формування грижі залежить від протидії двох протилежних сил-повреждающей (несприятливі механічні дії) і захисної (міцність зв'язок, хрящів і кісткової тканини). Порушення обміну (найчастіше це недолік поживних речовин через порушення травлення або запалення хрящової тканини) значно знижують міцність опорного апарату, що і веде до розвитку множинних гриж.
Якщо тканину хряща проникає в бік сусіднього хребця, формується так звана грижа Шморля. Вона не є небезпечною сама по собі, однак, сигналізує про неблагополуччя в хребті і можливості появи серйозних ускладнень. 
При випинанні хрящової тканини в бік спинномозкового каналу формуються грижі, здатні здавлювати спинний мозок і викликати серйозні неврологічні порушення, що супроводжуються болем. Хірургічне лікування гриж полягає у видаленні ураженого міжхребцевого диска. Це однак, не призводить до лікування всього хребта, навпаки, ще більше зростає навантаження на решту хребетні рухові сегменти і в найближчому майбутньому вельми вірогідна поява нових гриж в інших місцях хребта.
На перший погляд, встановлений і підтверджений (бажано, МРТ) діагноз грижі дуже серйозний і вимагає невідкладного оперативного втручання. Однак, ряд досліджень, виконаних за останні роки, показав на неприпустимості такої категоричної оцінки.
По-перше, доведено, що сильний больовий синдром зовсім необов'язково обумовлений наявною у пацієнта грижею. Так, у пацієнтів з доведеною грижею міжхребцевого диска, при проведенні контрольного МРТ дослідження після курсу мануальної терапії з повним зникненням болю і відновленням рухливості, грижовоговипинання залишалося без змін. Крім того, часто трапляється і протівоположное- нерідко у пацієнтів з мінімальними скаргами виявляються досить значні грижі міжхребцевих дисків.
Єдиний спосіб лікування грижі, що поєднується з благотворним впливом на весь організм-корекція порушеного обміну, при необхідності, в поєднанні з адекватною мануальною терапією. На жаль більшість методик лікування гриж обмежується лише механічним впливом на хребет, не зважаючи на таку важливу складову як порушення обміну.
За моїми спостереженнями, лікування вимагає близько 5-6 сеансів протягом приблизно 2-х місяців і складається з декількох етапів.
1. Відновлення нормальної постави і рухливості хребта, що веде до оптимального розподілу навантаження і усунення перевантажень.
2. Вироблення оптимального рухового стереотипу, що усуває патологічні навантаження на хребет при різних рухах.
3. Балансування м'язів з метою сприяння закріпленню позитивних змін.
4.Одін з найбільш важливих етапов- відновлення порушеного обміну з метою забезпечити необхідний для відновлення хряща приплив поживних речовин.
Мануальна терапія повинна проводиться за допомогою м'яких технік і не викликати больових відчуттів.
При даній методиці у переважної більшості пацієнтів вдається досягти не тільки значного зменшення розмірів і кількості гриж, а й запобігти їх появі в майбутньому.
На головну
