Грижа міжхребцевого диска

1. Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на...
2. консульство в Санкт Петербурзі:
3. консульство в Калінінграді:
4. консульство в Єкатеринбурзі:
5. консульство в Новосибірську:
6. ПРИЧИНИ
7. ОПЕРАЦІЯ почекає
8. ЯКЩО ОПЕРАЦІЯ неминуче ...
9. ПРОФІЛАКТИКА - НАЙКРАЩЕ ЛІКУВАННЯ
10. Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів
11. Громадський транспорт Німеччини

зміст

Довідкова

Необхідна довідкова інформація, яка допоможе Вам при підготовці, виїзду і перебування в Німеччині на лікуванні

консульство в Москві:

Тел .: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурзі:

Тел .: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калінінграді:

Тел .: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Єкатеринбурзі:

Тел .: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибірську:

Тел .: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

Популярні статті

Лікування в Німеччині

Рубрика: Лікування в Німеччині

Згідно з даними голови Німецького відділення Міжнародного інституту болю Мартіна Маріанович з Мюнхена, 80% всіх жителів Німеччини хоча б раз в житті проходять лікування з приводу болю в спині. Грижа міжхребцевого диска «винна» приблизно в 10% випадків болю в спині, але для точного встановлення діагнозу необхідно ретельне обстеження. Що ж таке «грижа міжхребцевого диска» і які анатомічні передумови її виникнення?

ПРИЧИНИ

Отже, між хребцями знаходяться міжхребцеві диски, кожен з яких складається з пульпозного ядра і фіброзного кільця. Пульпозне ядро ​​- це свого роду гелева подушка, амортизатор для рухів хребта. Фіброзне кільце, що складається з щільних волокон, укладає вміст пульпозного ядра. З віком вміст рідини в міжхребцевого диска, а значить, і його еластичність, падають, що веде до невеликих тріщин і розривів фіброзного кільця. Якщо пульпозное ядро ​​частково деформує фіброзне кільце, це називається «пролапс». Якщо фіброзне кільце розривається, а ядро ​​виходить за його межі, то мова йде про «грижі міжхребцевого диска».

В цілому, знос міжхребцевих дисків - процес природний. Але такі фактори, як надмірна вага, недолік фізичної активності і підйом вантажів можуть прискорити його і привести до виникнення патології. Робота, пов'язана з тривалим сидінням, наприклад, водія або офісного співробітника, підвищує ризик розвитку грижі міжхребцевих дисків.

Більш, ніж в 90% випадків грижа виникає в області поперекового відділу хребта, між IV і V поперековими або між V поперековим і I крижового хребцями. Це пов'язано з тим, що максимальне навантаження припадає саме на цей відділ. Набагато рідше грижа виникає в переході між грудним і поперековим або поперекового і крижового відділами.

Класична картина виникнення грижі міжхребцевого диска: людина нагинається, щоб підняти важкий предмет двома руками, а коли ставить його на місце - не може розігнутися від болю. При піднятті важких предметів з круглою спиною створюється надзвичайно високе навантаження на поперековий відділ хребта. Тому рекомендується інший спосіб: якщо вже це обов'язково потрібно, то піднімати і опускати тяжкості в полуприседе з випрямленою спиною.

Сама подія виникнення міжхребцевої грижі не відчувається. Симптоми залежать від локалізації грижі, її розмірів і здавлення нервових корінців. Так, якщо стискаються нервові корінці в області поперекового відділу хребта, виникає біль, часто тривала, що стріляє і посилюється при нахилах вперед або підйомі важких предметів. Такий біль, що не дозволяє розігнутися і іррадіює в ногу, в народі отримала назву «простріл». Якщо грижа виникла в шийному відділі хребта, біль може віддавати в руку. Крім хворобливих відчуттів часто виникають скарги на «оніміння», «поколювання», що свідчить про порушення чутливості. Рухові розлади обумовлені порушенням рухової іннервації м'язів. В особливо важких випадках, при наявності великих міжхребцевих гриж, вони можуть здавлювати спинний мозок так, що симптоми нагадують поперечне ураження спинного мозку.

ОПЕРАЦІЯ почекає

Запідозрити грижу міжхребцевого диска неважко - типові симптоми дозволяють лікарю навіть попередньо встановити локалізацію. За допомогою рентгенологічного дослідження можна лише встановити зміщення хребців або звуження міжхребцевої щілини. Щоб підтвердити діагноз, потрібно виконати КТ або МРТ. Ще одним методом діагностики є миелография. Дослідження полягає у введенні контрастної речовини в спинномозковій канал і отриманні рентгеноконтрастних зображень. Мієлографія дозволяє судити про стан корінців спинного мозку.

Грижа міжхребцевого диска без здавлення нервових корінців, болю або неврологічної симптоматики лікування не вимагає. Згідно голові Товариства ортопедів Німеччини, Н.Г. Штенбок-Фермор з Кельна, «міжхребцева грижа - природний процес зношування хребта, який можна виявити майже у кожної людини старше 30 років».

Цікаво, що навіть при наявності симптоматики в 70-90% випадків поліпшення настає або спонтанно, або в результаті консервативної терапії. У деяких пацієнтів симптоми повністю зникають самостійно через кілька тижнів. Методи консервативної терапії включають в себе знеболюючі медикаменти і фізіотерапію. Місцеве тепло покращує кровопостачання і сприяє розслабленню м'язів. Тепло може застосовуватися в різних видах: грязьові аплікації, інфрачервоне світло, теплий одяг. Допомагає розвантажити хребет і спеціальне положення тіла - лежачи, ноги зігнуті в коліні під прямим кутом на спеціальній квадратної підставці. В окремих випадках потрібні місцеві блокади - введення знеболюючого препарату в область виходу корінця. Обмеження рухової активності потрібно лише в рідкісних випадках. Найчастіше вже з першого дня призначається фізіотерапія у вигляді лікувальної гімнастики, масажу, водної гімнастики. Спорт теж не забороняється, необхідно лише правильно підібрати вид. Небажані види спорту з підняттям тяжкості і постійним похилим положенням. Результатів від консервативного лікування необхідно чекати через 6-8 тижнів, а метою є відсутність болю і свобода рухів. Якщо поліпшення за цей час не настав, то шанси на подальше поліпшення від консервативної терапії невеликі.

ЯКЩО ОПЕРАЦІЯ неминуче ...

Оперативне лікування необхідно лише в рідкісних випадках:

• при неефективності консервативної терапії;
• при наявності сильних болів, коли знеболюючі засоби не допомагають;
• при наявності виражених рухових розладів (парезів, паралічів);
• при виникненні нетримання або порушення чутливості в області статевих органів.

Так, головний лікар відділення хірургії хребта в Шен-клініці Нойштадт / Остзеє, Бйорн Томсен, висловлюється: «Ми оперуємо, як правило, тільки якщо у пацієнта присутній неврологічний дефіцит, наприклад, парез нижніх кінцівок. Багато пацієнтів, які страждають від сильних болів, схиляють лікарів до операції. Проте, лікарі повинні проводити з пацієнтами ретельну роз'яснювальну бесіду до призначення оперативного лікування ».

Під час операції видаляються фрагменти міжхребцевого диска, що здавлюють нервові корінці. При важких або давніх міжхребцевих грижах, грижах кількох сусідніх міжхребцевих дисків виконуються операції відкритим доступом. Все частіше застосовуються також протези міжхребцевих дисків, хоча результатів довгострокових клінічних досліджень за цим методом ще немає. Розроблено мінімально-інвазивні техніки, але застосування їх обмежене неускладненими грижами.

Відразу після операції бажано призначення реабілітаційних заходів, метою яких є зміцнення м'язів тулуба, навчання спеціальним вправам і якнайшвидше повернення пацієнта до повноцінного життя.

ПРОФІЛАКТИКА - НАЙКРАЩЕ ЛІКУВАННЯ

Заняття спортом допомагають запобігти виникненню міжхребцевої грижі. Дуже добре підходять плавання, легкий біг підтюпцем, ходьба і їзда на велосипеді з високим кермом, а ось важка атлетика може позначитися негативно. Якщо на робочому місці доводиться довго сидіти, важливо періодично вставати і робити невелику розминку.

Кожній людині корисно знати, які вправи допомагають зміцнити м'язи спини. У Німеччині в спеціальних «школах спини» вчать розслаблюючим і зміцнює вправам.

Таким чином, при появі болю в спині не потрібно впадати у відчай. Операція для усунення грижі міжхребцевого диска необхідна тільки в рідкісних випадках, частіше вдається впоратися за допомогою фізіотерапії і медикаментозного лікування.

Ігор Ватцман

Інші статті в рубриці

Медицина в Німеччині. Інформація для лікарів

Провести заочну консультацію з німецьким колегою, провести телеконференцію, обговорити пацієнта з фахівцями, приїхати на лікування в Німеччину або на стажування, практику або на наукову конференцію, зрозуміти особливості охорони здоров'я та організації медичної допомоги по своїй спеціальності, дізнатися про проведені конференції конгресах і медичних виставках, ознайомитися з новинками медичної літератури, дізнатися про лікування в Німеччині і її клініках трохи більше, ніж це представлено в мережі інтернет ....
все це і багато іншого ви знайдете на сторінках журналу в розділі "Інформація для лікарів".

Громадський транспорт Німеччини

Прилітаючи на літаку на лікування до Німеччини, ви з аеропорту можете відносно недорого дістатися до місця призначення по залізниці. Країна володіє розгалуженою мережею залізниць. Концерн «Німецькі залізниці» - Deutsche Bahn (DB) пропонує кілька видів поїздів, що відрізняються не тільки зовнішнім виглядом, але і, в першу чергу, швидкістю і вартістю проїзду. ICE (Інтер Сіті Експрес) і IC (Інтер Сіті) - це найшвидші і комфортабельні експреси, на яких можна дістатися не лише до великих міст Німеччини, але і 6-ти сусідніх країн: Австрії, Бельгії, Данії, Нідерландів, Франції та Швейцарії .

Новий номер

№21

Тема номера

Успіх лікування багато в чому залежить від діагностики

Альфа і омега успішного лікування - це точна діагностика. Тільки коли відомі всі викликали і підтримують хвороба фактори, можна розробити оптимальний, деталізований лікувальний план і домогтися максимального успіху. Тому в німецькій медицині діагностиці відводиться вирішальна роль.

Види медичної діагностики можна класифікувати по етапу її проведення:

• профілактична, або раннє розпізнавання захворювання;
• уточнююча - для складання найбільш повної його картини;
• і контрольна - після проведеного лікування або операції, в залежності від ризику рецидиву одноразова або періодична, що дозволяє закріпити і проконтролювати лікувальний ефект.

Новини

Мюнхен. Молекулярний перемикач рівня активності імунних клітин

Регенсбург. Новий біомаркер для прецизійного лікування раку молочної залози

Франкфурт. Черговість етапів лікування при раку прямої кишки безпосередньо впливає на результат