Грижа після апендициту: ознаки, симптоми, хірургія

1. Причини виникнення грижі
2. симптоми
3. діагностика грижі
4. лікування грижі
5. Профілактика грижі після видалення апендициту

На сьогоднішній день хірургія ставить перед собою завдання щодо усунення будь-яких патологічних процесів в організмі за допомогою оперативних методів.

Операція з видалення апендикса - один з найбільш поширених видів хірургічного втручання. Сучасна хірургія має в своєму арсеналі новітні методики для якісного проведення операції. Незважаючи на те, що операція є не складною, будь-які хірургічні втручання можуть викликати несприятливі наслідки для організму.

Під час оперативного втручання порушується цілісність тканин: шкірного покриву, м'язових волокон, кровоносних судин. Хірургічне втручання також залишає після себе шов, навколо якого м'язові тканини досить слабкі. Саме в ці місця можуть випадати частини органів черевної порожнини, а саме кишечника. Цей процес провокує появу грижі.

Післяопераційна грижа передбачає випадіння органів в отвори, які сформувалися після з'єднання тканин. Випинання може утворитися під шкірою або міжм'язової просторі.

Причини виникнення грижі

Імовірність виникнення грижі після операції з видалення апендициту залежить від віку та індивідуальних особливостей пацієнта, якості проведеного оперативного втручання, виконання призначень лікаря, рекомендацій з догляду та режиму.

Грижа після апендициту виникає з наступних причин:

• мало якісна підготовка до проведення операції. Це може мати місце в тих випадках, коли проведення операції стало екстреної мірою;
• використання неякісних ниток для накладення шва;
• схильність до появи грижі, яка виходить з особливостей будови тіла, способу життя, стану м'язових тканин, вікових змін;
• повільне загоєння тканин і волокон після операції. Даний процес може провокуватися рядом різних чинників: ослаблена імунна система, індивідуальні особливості організму, наявність супутніх захворювань;
• слабкі, недостатньо розвинені м'язи преса;
• фізичні навантаження, порушення післяопераційного режиму: передчасне повернення до спортивних вправ, підняття важких предметів, недотримання рекомендацій по догляду;
• неправильне харчування, яке сприяє розладу травлення, таким як метеоризм, запор або пронос;
• наявність вірусних інфекцій, які провокують посилений кашель;
• проникнення інфекції через шов.

Значну роль відіграє визначення методу проведення операції. Порожнинна операція, що має на увазі під собою великий розріз, може спричинити за собою наявність ускладнень з більшою ймовірністю. Останнім часом для видалення апендициту широко використовують метод лапароскопії. Ця процедура дозволяє мінімізувати механічний вплив на м'язи і тканини, є найменш травмоопасной. Тому лапароскопія мінімізує можливість появи післяопераційного ускладнення у вигляді освіти грижі.

Перед тим, як приступити до звичних фізичних навантажень і способу життя, лікар повинен оглянути і оцінити стан пацієнта, в тому числі стан післяопераційного шва.

симптоми

Грижа після видалення апендициту має симптоми:

• поява невеликого набряку в області шва, що викликає дискомфорт, неприємні відчуття;
• проблеми з випорожненням, яке проявляється у вигляді запору, змісту в стільці частинок крові;
• поява ознак метеоризму в кишечнику;
• нудота, потяг до блювання;
• біль в животі навіть при незначних фізичних навантаженнях;
• випинання в області шва.

Зазначені ознаки можуть бути помітні як при плановому огляді лікарем в постоперационной період, так і пацієнтом в домашніх умовах після виписки. При виявленні подібних ознак, відчутті дискомфорту в області шва, хворому потрібно звернутися до хірурга для уточнення діагнозу.

діагностика грижі

Існує безліч сучасних способів діагностики грижовоговипинань. З огляду на вік, індивідуальні особливості пацієнта, характер розташування і розміри грижового випинання, хірург призначить такі види апаратної діагностики:

1. Ультразвукове дослідження черевної порожнини, яке допомагає визначити розмір, місце розташування і форму грижі;
2. Рентгеноскопія прилеглих органів, за допомогою якої можна визначити, як грижа впливає на інші органи травної системи;
3. Комп'ютерна томографія проводиться для визначення додаткових характеристик грижовоговипинання;
4. Гастроскопия, колоноскопія.

лікування грижі

Якщо грижа виявлена ​​вчасно, має невеликі розміри (до п'яти сантиметрів в діаметрі), то вона є вправляється. Якщо між грижею і органами травлення є спайки, то рекомендується використовувати перетин грижі. Цей хірургічний метод полягає в тому, що знову відбувається розсічення тканин. Потім грижової мішок або віддаляється, або вправляється, виходячи з розмірів, локалізації, інших характеристик. Після цього грижові ворота зшивають. Існує велика кількість методів проведення видаленням грижі, а також способів здійснення цієї процедури. Як і у випадку з видаленням апендициту, хірург може зробити порожнинної розріз для отримання відкритого доступу до грижі, також використовувати лапароскопічний метод.

В ускладнених випадках, якщо грижа має великі розміри в діаметрі (більше п'яти сантиметрів), то вона не підлягає вправляння. При такому ускладненні потрібна додаткова фіксація за допомогою спеціального сітчастого трансплантата. Сітка створюється з синтетичних матеріалів. Новітні методики дозволили створити саморассасивающіеся сітки, які не вимагають подальшого видалення.

Суть цієї операції полягає в тому, що відбувається розсічення тканин і м'язових волокон, грижа виділяється і вправляється всередину. Після цього відбувається накладення сітки і накладення швів. Потім знову вшиваються м'язова тканина. Цей метод носить назву видаленням грижі по Ліхтенштейну. Процедура є досить безпечною і ефективною.

В особливо складних випадках, при обмеженні грижі, стисненні грижового мішка, може знадобитися видалення частини кишечника.

Крім хірургічних методів вправляння грижі, хворим рекомендується дотримуватися певного режиму, дієту , Носіння спеціальних стягуючі бандажів, прийом медикаментів.

Після видалення грижі хворому рекомендується дотримуватися постільного режиму, звести до мінімуму фізичні навантаження. Оскільки навіть найменша напруга черевних м'язів може привести до рецидиву.

дієта після видалення грижі включає в себе:

• виключення продуктів, які провокують розлад кишечника, підвищення газоутворення: бобові, білокачанна капуста, дріжджова випічка, газовані напої, молоко, деякі свіжі овочі і фрукти;
• в цей період необхідно вживати не наваристий м'ясний бульйон, рідкі каші, м'ясо, витерте пюреобразного стану, омлет або яйця всмятку, відварені овочі або приготовані на пару;
• виключення з раціону твердих продуктів;
• достатнє вживання рідини: чистої води, компотів, киселів, трав'яних чаїв.

З медикаментозного лікування лікар може призначити:

• протизапальні препарати, які будуть сприяти швидкому загоєнню післяопераційної рани;
• імуностимулюючі лікарські засоби, для активізації захисних сил організму, швидкому відновленню після операції;
• ферменти, сорбенти і інші речовини для поліпшення травного процесу, профілактики посиленого газоутворення, з метою мінімізувати тиск на органи шлунково-кишкового тракту;
• витаминно- мінеральні комплекси для відновлення сил, зміцнення організму.

Профілактика грижі після видалення апендициту

Щоб мінімізувати небажані наслідки від оперативного втручання, потрібно чітко дотримуватися вказівок та рекомендацій лікаря по режиму і харчування. Хворим після операції необхідно:

1. 1. Дотримуватися постільного режиму, звести до мінімуму будь-які фізичні навантаження (ходьбу, підняття важких предметів, нахили). Підвищити фізичну активність можна лише після контрольного огляду лікаря, який оцінить стан шва;
   2. Дотримуватися правильного харчування, призначеної дієти , Питного режиму;
   3. Стежити за регулярним випорожненням кишки, уникати запорів. У випадках утруднення дефекації, потрібно змінити режим харчування або використовувати додатковий заходи для очищення кишечника від вмісту;
   4. Носити спеціальний післяопераційний бандаж. Він зроблений з еластичних матеріалів, підтримує внутрішні органи, служить для запобігання порушенню розташування органів черевної порожнини;
   5. Уникати різких рухів, напруження м'язів черевного преса, особливо в слідстві сильного кашлю.

Апендицит: які симптоми при апендициті? ВАЖЛИВО!

МЕД-інфо. Грижа: причини, симптоми і приховані небезпеки

Таємно ... Про Апендицит!

Олена Малишева. лікування грижі

Вражена грижа і апендицит, лапароскопічне лікування