Грижа поперекового відділу хребта симптоми, лікування

1. Що таке грижа
2. Трохи про міфи
3. Як формується грижа
4. причини грижеобразованія
5. Фактори ризику
6. Як розпізнати грижу попереково-крижового відділу
7. діагностика
8. лікування захворювання
9. Гостра период
10. медикаменти
11. мануальна терапія
12. ЛФК
13. підгострий період
14. медикаментозне терапія
15. Фізіотерапія
16. додаткові методи
17. ЛФК
18. відновлювальній период
19. ЛФК
20. оперативніше лікування
21. профілактика

Міжхребцева грижа поперекового відділу - це випинання центральній частині диска між двома хребцями за межі проміжку між ними. Найчастіше такий дивертикул направляється в сторону хребетного каналу і здавлює корінці спинномозкових нервів, але він здатний також порушувати кровообіг і в самому спинному мозку. Захворювання викликає симптоми з боку промежини, ніг і органів таза.

Лікування найчастіше консервативне, що складається з комплексу: медикаменти, ЛФК, фізіотерапія, добре допомагають також блокади. Оперативне видалення ушкодженої ділянки диска або його цілком застосовується рідко, так як несе досить великі ризики. В основному, це трапляється з вини самої людини: або коли він пізно звертається, вважаючи, що відбувається зі спиною і ногами «проявами віку» або «дрібницею», або в разі нехтування правилами лікування, яке відрізняється в різні періоди захворювання.

Що таке грижа

Хребетний стовп - це з'єднання 34 хребців, з'єднаних попарно міжхребцевими дисками. Він не прямий: від голови до куприка робить кілька чергуються вигинів: вигин опуклістю вперед - в шийному відділі, опуклістю назад - в грудному, потім в області попереку знову відбувається вигин вперед, а потім крижі разом з куприком відхиляються назад. Все це потрібно для забезпечення амортизації, пов'язаної з ходінням на двох ногах. Але така будова також обумовлює зосередження центра ваги в попереково-крижової області. Природа передбачила це, зробивши поперекові хребці найбільш товстими і міцними, а крижові і зовсім спаявши між собою.

Всі хребці, крім крижово-куприкових, мають особливу будову. Вони складаються з тіла циліндричної форми, на яке припадає основне навантаження, і відростків, що забезпечують нам можливість нахилятися в різні боки, повертатися, виконувати скручування. З'єднуються дві частини двома напівкруглими арками з двох сторін так, що посередині залишається зазор. Це - хребетний канал, і призначений він для спинного мозку. Останній є своєрідним «контрольно-пропускним пунктом» другого рангу (після головного мозку), що несе імпульси від головного мозку до органів і навпаки.

Периферичними закінченнями myelon (так називається спинний мозок) є спинномозкові нерви, що виходять з нього в складі корінців. Передні корінці є руховими. Вони несуть команди до м'язів. Задні корінці - чутливі, направляються, навпаки, від органів в головний мозок. Спочатку корінці не діляться на передній-задній, а тільки на правий-лівий, виходячи убік від спинного мозку через отвір між відростками верхнього і нижнього хребців. Минувши кісткове кільце, відразу ж відбувається поділ.

Передавлювання грижею самого спинного мозку призводить до порушення відразу великої кількості функцій: перестають працювати внутрішні органи, порушується чутливість і рух кінцівок (в разі попереково-крижового відділу - тільки нижніх). Якщо ж диск почав випинатися в сторону одного з корінців, це викличе чутливо-рухові порушення тільки в одній кінцівки.

Тепер про саму грижі. Це випинання центральній частині диска, яка в нормі по консистенції нагадує дуже щільне і пружне желе. Називається ця структура пульпозним ядром і є основним амортизирующим елементом і вміє переміщатися всередині диска і розпластується в залежності від напрямку і сили навантаження на прилеглі хребці. При цьому в нормі навколишні тканини не змінюють своєї структури і не страждають, залишаючись по щільності такими ж, як сухожилля будь м'язи. Як тільки в периферичної частини диска (фіброзному кільці) відбувається витончення волокон, пульпозное ядро ​​під дією навантаження спрямовується в слабке місце. Поки воно ще не вийшло за межі диска, це ще не грижа, і ситуацію ще можна виправити.

Насправді, фіброзне кільце не легко зруйнувати, адже складається воно з волокон, що лежать декількома шарами і перехресних в трьох площинах. Але це можливо або внаслідок одноразового дії великого тиску на пульпозное ядро, або при заміні звичної для диска тканини рубцевої. Останнє відбувається при порушенні харчування диска. А як він харчується?

Диск в чомусь схожий на губку: отримує кисень і поживні речовини під час руху хребта, коли відбувається наповнення хряща. Коли ж він, знову-таки під впливом рухів, стискається, то з нього витісняються відпрацьовані речовини. При цьому, щоб трофіка міжхребцевого диска була повноцінною, рухи повинні виконуватися в повному обсязі, містити нахили, згинання та розгинання. Різке збільшення виду і амплітуди рухової активності після періоду тривалої малої рухливості хребетного стовпа, як не дивно, не збільшує харчування хряща, але значно підвищує небезпеку розриву фіброзного кільця.

Трохи про міфи

Діагноз «міжхребцева грижа попереково крижового відділу хребта» ставиться дуже часто, коли при магнітно-резонансної томографії знаходять будь-випинання диска в будь-яку сторону. Але з віком погіршується харчування диска, і поява міжхребцевого «дивертикулу» в 2-3 мм, без тягнуть болю в нозі, похолодання її шкіри, можна вважати варіантом норми. Навіть множинні 2-3-міліметрові протрузии у людини в 40 років і старше не є діагнозом і не вимагають особливого лікування. Але, будучи прикордонним (між нормою і патологією) станом, вони сигналізують людині, що йому пора звернути увагу на свій хребет, адже від нього так багато залежить. Для цього не потрібно приймати будь-які таблетки, але збільшення обсягу рухів спиною, а також періодичне, курсами, проходження класичного масажу - те, що потрібно. Ще раз: ніяких медикаментів і, тим більше, операцій!

Як формується грижа

Пульпозне ядро ​​не відразу виявляється за межами диска. До цього проходить кілька стадій:

1. Протрузія диска. Фіброзне кільце злегка втрачає пружність, в результаті пульпозное ядро ​​зміщується в одну зі сторін. Якщо на цьому етапі забезпечити правильне чергування відпочинку і лікувальних вправ, процес міжхребцевого грижеобразованія можна зупинити.
2. Неповне випадання ділянки диска. Фіброзне кільце руйнується в одній ділянці, і туди спрямовується матеріал пульпозного ядра.
3. Повний пролапс диска. Ядро виходить за межі фіброзного кільця, стискаючи тіла хребців і структури нервової системи.
4. Секвестрація диска. Так називається стан, коли ділянку «здобув свободу» пульпозного ядра потрапляє в спинномозковий канал. Це викликає алергічні реакції, так як речовина є чужорідним для даної локалізації. Також секвестрация небезпечна порушенням кровопостачання спинного мозку і його нервів. Може стати причиною паралізації нижніх кінцівок і органів таза.

причини грижеобразованія

Найчастіше хребетні грижі поперекового відділу з'являються при остеохондрозі, коли, внаслідок вікових змін, трофіка фіброзного кільця погіршується, воно стає більш сухим і ламким. Проте, остеохондроз і міжхребцева грижа - різні захворювання.

Спровокувати появу грижі можуть також:

• травми хребта: ДТП, удари, падіння на спину;
• підйом великий тяжкості при неправильному положенні спини: людина підняв вантаж з положення стоячи, зігнувшись в попереку, тоді як потрібно було сісти і, встаючи, тримати поперек рівною. Можна «дістати» грижу, виконавши підйом тяжкості, нахилившись і повернувшись в сторону;
• сколіоз або лордоз грудного або поперекового відділу, коли на певні хребці попереку в рази збільшується навантаження;
• дисплазія кульшового суглоба з однієї або двох сторін. Дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках попереку розвиваються внаслідок збільшеної і неправильно розподіленого навантаження на них;
• захворювання хребта: туберкульоз, пухлини, сифіліс ;
• порушення обміну речовин внаслідок захворювань ендокринних органів, хронічних процесів, що супроводжуються інтоксикацією або внаслідок генетичних хвороб.

Фактори ризику

Чим більше пунктів нижченаведеного списку підходять під «Ваш» випадок, тим більше шансів розвитку гриж попереково-крижового відділу. це:

• Велика вага, тобто велике навантаження на хребет, поперековий відділ якого страждає найбільше.
• Чоловіча стать: чоловіки частіше страждають міжхребцевих грижеобразованія.
• Вік 30-50 років: у роках «максимального розквіту сили» і впевненості в своєму досвіді найчастіше піднімаються найбільші тяжкості, люди найчастіше потрапляють в аварії або отримують виробничі травми.
• Гіподинамія: сидяча робота, «пересадка» від комп'ютера за кермо і назад. При недостатньому обсязі виконання хребтом рухів погіршується харчування його структур, особливо міжхребцевих дисків. Тим більше, що як в машині, так і на робочому місці спина найчастіше приймає зігнуте положення.
• Важка фізична робота. В цьому випадку міжхребцеві диски не встигають отримати необхідні речовини, постійно отримуючи навантаження. Особливо небезпечні монотонні рухи.
• Куріння. У цьому випадку порушується насичення крові, а потім і міжхребцевих дисків, киснем.
• Часті «дрібні» травми хребта, кожне з яких порушує харчування диска. Дають про себе знати ці травми не відразу ж, а через кілька років (до 5).

Як розпізнати грижу попереково-крижового відділу

Не можна сказати, що симптоми грижі попереково крижового відділу хребта дуже специфічні, і по ним можна поставити діагноз: точно таким же чином може проявлятися пухлина, що розвинулася в цьому відділі і сдавливающая корінці, або локальне запалення корінця. Хоч останні захворювання і досить рідкісні, але скидати їх з рахунків не можна. Тому, прочитавши симптоми, не поспішайте ставити собі цей діагноз.

Симптоми, якими проявляється грижа поперекового відділу хребта, можна розділити на кілька груп:

Симптом Характеристика Біль

Локалізація: залежить від того, де знаходиться защемлений нервовий корінець. Найчастіше йде по внутрішній стороні стегна, доходячи до коліна, гомілки, внутрішньої кісточки. Може віддавати в сідницю і ногу, доходячи до стопи, може відчуватися з боків ніг. Може локалізуватися в одній точці попереку

Поступово біль змінює свою локалізацію, спускаючись нижче, до гомілки , П'яті, тильній стороні стопи, особливо в районі великого пальця

Інтенсивність: на початкових етапах - від «прострілу» до важких, ниючих відчуттів.

Коли посилюється: при стоянні, тривалій ходьбі, повороті або нахилі тіла, кашлі, підйомі тягарів, виконанні різких рухів, вправах з напругою м'язів попереку, при піднятті прямої ноги з цього боку вгору, довгому сидінні, їзді по дорозі з нерівностями.

Чим послаблюється: на початкових етапах при прийнятті лежачого положення біль іде, пізніше допомагає прибрати біль положення лежачи на здоровому боці з хворою ногою, зігнутою у всіх суглобах

Обмеження рухів Внаслідок слабкості м'язів і погіршення надходження до них «команд», одна або обидві ноги роблять менший, ніж раніше, обсяг рухів. Найважче підняти ногу, вона може не повністю зігнутися в коліні. Менша амплітуда рухів спостерігається також і в попереку: тепер не так просто повністю зігнутися з прямими ногами, нахилитися убік і так далі Слабкість м'язів ноги (якщо грижа стискає спинний мозок - симптоми відносяться до обох ніг)

Стає важко присідати, підніматися по сходах, підстрибувати. Нога швидко втомлюється.

Якщо мова йде про стисненні спинного мозку, то слабкість м'язів ніг без лікування може закінчитися паралізацією обох нижніх кінцівок

порушення чутливості

Воно може проявлятися у вигляді оніміння, поколювання, печіння або замерзання. Погіршується відчуття гарячого-холодного, болю.

Локалізується порушення чутливості або в області попереку з переходом на зовнішню сторону стегна, або в області крижів і зовнішньої сторони стегна, або від промежини і, по внутрішній поверхні стегон до гомілки і нижче. Це залежить від того, в якому диску знаходиться грижовоговипинання:

Зміна шкіри на хворій нозі (якщо стискається спинний мозок, страждають обидві ноги)

У порівнянні з «здорової» ногою хвора більш бліда, тонка (внаслідок атрофії м'язів), на ній менше зростає волосся. Відрізняються також її сальність і пітливість як в більшу, так і в меншу сторону. Хвора нога зазвичай більш холодна.

Важливо: пульс на цій нозі прощупується і на стегні, і під коліном, і між великим і вказівним пальцями стопи

Порушення функції тазових органів. Даний симптом характерний для здавлювання грижею спинного мозку

З боку кишечника: в основному, запори, рідше - проноси. Це майже не залежить від характеру прийнятої їжі (але ситуація з запорами дещо покращується при харчуванні рідкою їжею), не супроводжується болями в животі або його здуттям.

Якщо порушена нервова регуляція сечового міхура, відзначаються часті позиви до сечовипускання, при цьому виділяється сеча малими порціями, чиста, без крові, а саме сечовипускання безболісно. Може спостерігатися нетримання сечі.

Порушується регуляція роботи статевих органів. Це проявляється зниженням статевого потягу, у чоловіків - еректильною дисфункцією, хронічний простатит , У жінок - гінекологічними захворюваннями

Симптоми, помітні рідним і близьким хворого людини

Близький для хворого людина може помітити, що той горбиться, сутулиться, одна нога здається коротшою за іншу, змінилася постава, а руху стали нестійкими.

Якщо подивитися на голу спину в районі попереку, можна побачити напружені м'язи з одного боку від хребта (вони виступають і на дотик відчуваються як щільний тяж). Видно згладжена сідничної складки.

Натискання на остисті відростки хребців (це ті кістки, які утворюють контур хребта) в поперековому відділі викликає біль

діагностика

Перед тим, як вирішувати, яке лікування грижа поперекового відділу отримуватиме саме в цьому випадку, потрібно поставити діагноз. Робиться це за допомогою інструментальних методів (про них - нижче), але невропатолог зможе вказати, яку зону хребта потрібно оглянути лікаря-рентгенолога або фахівця магнітно-резонансної діагностики, тільки після:

• визначення рефлексів з сухожиль, розташованих на ногах;
• тесту з підйомом прямої ноги;
• дослідження температурної, больовий і вібраційної чутливості по всій поверхні ніг, в області сідниць, промежини, нижньої половини живота.

При міжхребцевої грижі попереково-крижового відділу будуть відзначатися чутливі розлади в зоні, иннервируемой ураженим корінцем, невролог визначить випадання або зниження сухожильних рефлексів, виявить глибокі порушення біомеханіки рухів ураженими кінцівками.

Крім попереднього визначення ураженого сегмента таке обстеження допомагає визначити ступінь порушення іннервації, тактику лікування, а після його початку - побачити динаміку змін, що відбуваються.

Сам же діагноз ставиться на підставі однієї з томографій - магнітно-резонансної або комп'ютерної мультіспіральной - попереково-крижового відділу (див. МРТ попереково-крижового відділу хребта ). Якщо є підозра на пошкодження спинного мозку діагностика може доповнитись контрастною мієлографії - дослідженням, при якому шляхом люмбальної пункції в спинномозковій канал буде введено контрастне для рентгена речовина. Далі виконується рентген, на якому видно, як контрастну речовину проходить в хребетному каналі, не накопичується чи на якомусь рівні (останнє означає, що здавлений спинний мозок і, найімовірніше, для того, щоб не відбулося його відмирання, потрібна операція видалення грижі поперекового відділу).

лікування захворювання

Терапія грижі попереково-крижового відділу спрямована на усунення болю, зняття спазму «затиснутою» (для утримання відносної рівноваги) мускулатури хребта, усунення ішемії спинного мозку і його корінців. Крім цього, потрібно створити міцний м'язовий корсет, збалансувати між собою суглоби між відростками хребців, усунути їх підвивихи, так як ці явища можуть спровокувати зростання міжхребцевої грижі.

Як лікують грижу поперекового відділу? Тут застосовується 2 основні методи лікування: консервативне (таблетки, уколи, вправи) і оперативне. Перебіг захворювання поділяють на три періоди:

1. Гострий. Тут відчуваються болі, скутість рухів, порушення чутливості на ногах.
2. Підгострий. Починається через 3-5 днів. Характеризується зменшенням вираженості болю. Чутливість відновлюється незначно.
3. Відновлювальний. Він починається на 3-4 тижні лікування, є не завжди. Характеризується відсутністю болю, невеликими порушеннями чутливості.

Це розділення необхідне для того, щоб застосовувати правильну тактику лікування. Так, в гострому періоді проводиться тільки консервативна терапія; підгострий і відновлювальний можуть стати тим часом, коли підключається оперативне лікування.

Розглянемо план консервативного лікування за періодами.

Гостра период

Тут потрібен постільний режим з мінімальною руховою активністю в області попереку. Лежати на невеликій подушці, на спині, під спиною - невеликий ватно-марлевий валик. Положення спині повинен надати лікар - в залежності від того, в якій області диска є розрив, щоб він зміг зажити. Якщо є невралгія сідничного нерва, ноги потрібно зігнути в колінному і тазостегновому суглобах.

медикаменти

• Знеболюючі, вони ж - протизапальні. Зазвичай - у вигляді уколів перші 3-5 діб: « диклофенак »,« Рофіка »,« Моваліс ». Потім варто поступово замінювати уколи подібними таблетками ( « ібупрофен »,« Мелоксикам »та іншими).
• Блокада новокаїном з додаванням протизапального гормону. Такий засіб може прибрати біль відразу - і на 2-3 тижні. За курс можна застосувати 3-4 таких блокади, тільки в різні місця біля ураженого диска.
• Міорелаксанти центральної дії: « мидокалм »,« Сірдалуд ». Вони потрібні для того, щоб зняти болючий спазм м'язів з одного боку хребетного стовпа.
• Вітаміни B1, B6, B12 в комплексі (препарати « Мильгамма »,« Нейровитан »,« Неуробекс »). Вони володіють деякими розслаблюючим ефектом, відновлюють ткан нерва, покращують провідність імпульсів в ущемленном волокні.

мануальна терапія

Чи не застосовується в цьому періоді.

ЛФК

Можна рухати тільки пальцями ніг, не більше того.

підгострий період

Режим - напівпостільний. При цьому потрібно звертати увагу на самопочуття, і не виконувати тих рухів, які викликають біль.

медикаментозне терапія

Знеболюючі-протизапальні препарати в таблетках, міорелаксанти в таблетках і вітаміни - основа медикаментозної терапії.

Фізіотерапія

Застосовуються следующие методи:

додаткові методи

Добре зарекомендувало себе застосування медичних п'явок - гірудотерапія. Ці черви, впорскуючи в тканини особливі речовини, допомагають розсмоктувати фрагменти виступає диска. П'явки допомагають 7 з 10 хворих. Курс - 10-12 процедур, з інтервалом в 3-4 дня.

Масаж. Цей метод повинен застосовуватися з особливою обережністю, тільки - за відсутності болю в нозі.

Мануальна терапія. Метод найбільш ефективний, коли є не тільки грижа, але і зміщення міжхребцевих суглобів. Оптимально 2-7 сеансів у лікаря-мануальщика в поєднанні з наступним методом - постизометрической релаксацією.

Постізометрична релаксація. Це заняття з фахівцем. Полягають в поєднанні 5-10-секундної ізометричної роботи (натягу і напруги, але - без болю) м'язів і такого ж часу пасивного розтягнення м'яза.

ЛФК

Вправи при грижі поперекового відділу в підгострому періоді повинні виконуватися з вихідних положень:

• лежачи на спині;
• на четвереньках;
• на животі.

Вони не повинні супроводжуватися болем. При її появі - припиняйте вправу, відпочивайте. Оптимально користуватися під час ЛФК розвантажувальним корсетом.

1. Лежачи на спині, руки і ноги прямі. Всі м'язи розслаблені. Піднімайте руки повільно вгору, потягуйтеся, опускайте руки.
2. Лежачі на спіні. Тіло розслаблене. Зігніть праву ногу в коліні, покачайте нею вправо-вліво, розслабте м'язи. Те ж повторіть з лівою ногою.
3. Початкове положення - на животі, кисті під підборіддям. Зігніть ноги в колінах, по черзі торкніться сідниць п'ятами, розслабте м'язи, відпочиньте.
4. Стоячи обличчям або боком до гімнастичної стінки, по черзі піднімайте ноги, робіть махи вперед-назад і в сторони.
5. Лежачі на спіні. Згинайте-розгинайте ногу в коліні, рухайте нею в сторони.
6. І.П. - те саме. Руками поперемінно підтягуйте до грудей зігнуту в коліні ногу то праву, то ліву.
7. Стоячих, ноги на шіріні плечей. Повільно повертайте тулуб вправо-вліво, одночасно розводячи руки в сторони. На розведенні рук - вдих, на опускання - видих.
8. Стоячи, ноги на ширині плечей, ноги зігнуті в колінах, п'яти наближені до сідниць, розведені на ширину плечей. Вдіх. На видиху по черзі нахиляйте коліна всередину, не рухаючи таз.

Це - зразковий комплекс вправ. Більше повинен розповісти лікар і інструктор ЛФК, які займаються конкретно вашим випадком.

відновлювальній период

Обсяг медикаментозного лікування на цьому етапі набагато менше: знеболюючі препарати не використовуються (можуть тільки застосовуватися новокаїнові блокади, якщо при виконанні якоїсь вправи знову виникла біль), курс вітамінів і міорелаксантів до цього часу вже закінчився або закінчується.

Фізіотерапія і методи альтернативного лікування (гірудотерапія, акупунктура) у відновлювальному періоді не відрізняються від того, що було в підгострому.

ЛФК

Обсяг вправ при грижі поперекового відділу розширюється, адже потрібно зміцнити м'язовий корсет спини і нижніх кінцівок, а також відтворити правильну поставу:

1. Лежачи на животі. Лікар згинає-розгинає ногу в стегні, утримуючи її на 5-7 секунд в розігнути положенні.
2. Лежачи на животі. Приводьте-відводите від тулуба поперемінно то праву, то ліву ногу.
3. Лежачи на животі, піднімайте спочатку на невеликій, потім на більший кут пряму ногу.
4. Лежачи на боці з боку здорової ноги, відводите від тулуба хвору ногу, зігнуту в коліні.
5. Стоячи спиною до гімнастичної стінки, вирівняти спину і злегка відвести таз назад так, щоб лопатки сідниці, литкові м'язи і п'яти торкалися стінки. Підвівшись на носках, простоять так 3-5 секунд, потім повернутися у вихідне положення.
6. Ходьба з мішечком, в який насипаний чистий пісок вагою до 500 грамів, на голові. Переступаєте через уявні перешкоди, не згинаючи спини. Також, що не сутулячись, присідайте, намагаючись не впустити мішечок.

Під контролем інструктора проводяться також вправи з гімнастичними предметами: м'ячами, гантелями, гімнастичними палицями. Потрібно виконувати також полувіс (на турніку, але, не відпускаючи ніг) і, поступово, виси. Важливо робити також вправи на сходах.

оперативніше лікування

Рішення про те, що тут необхідно видалення грижі поперекового відділу, приймається на підставі таких свідчень:

• якщо є звуження хребетного каналу;
• незважаючи на лікування, оніміння кінцівок, слабкість м'язів наростають або до того ж з'явилося порушення функції тазових органів;
• коли консервативна терапія дала ефект на недовгий час, потім відбулося погіршення в цьому ж відділі хребта;
• ділянку грижі випав в хребетний канал;
• відбулося здавлення кінського хвоста (закінчення спинного мозку у вигляді пучка нервів, роздратування або обмеження яких викликає страшні болі в промежині і ногах).

Суть операції - у вивільненні спинного мозку або корінців від сдавливающей їх грижі. Виконуватися це може в такий спосіб:

1. Ендоскопічним способом. В області хребта робиться 3 мікророзрізу, в один вводиться камера, яка буде транслювати зображення на монітор, через 2 інших хірурги працюють мікроінструментарію. Видаляється грижовоговипинання і залишкові елементи пульпозного ядра.
2. Черезшкірна дискектомія. Це втручання передбачає видалення через прокол в міжхребцевого диска його зруйнованого ядра. Далі проводять його заміну особливою речовиною, яке, для придбання потрібних властивостей, має охолонути.
3. Ендопротезування диска. Пошкоджений диск видаляється, на його місці ставиться імплант.
4. лазерна реконструкція . Пульпозне ядро ​​найбільш насичене водою. На це і розрахований лазер, який має властивість випаровувати влагосодержащих структури.

профілактика

Для запобігання розвитку гриж у міжхребцевих дисках в попереково-крижових відділах, потрібно:

• контролювати власну вагу, не допускаючи його значного збільшення;
• повноцінно харчуватіся;
• не курити;
• обмежувати фізичні навантаження;
• виключити гіподинамію;
• спати на жорсткому матраці, в положенні на спині.

Якщо вчасно почати лікування у невропатолога, можна повернутися до звичної активності вже через 5 днів після купірування больового синдрому. Дотримуючись вищевказані правила, виконуючи рекомендовані вправи, дуже велика ймовірність того, що ви більше не згадаєте про симптоми межпозвонокового грижі.