Грижа Шморля поперекового відділу хребта є патологію, при якій міжхребцевий диск вдавлюється в тіло нижнього або верхнього хребця. Найчастіше діагностується в поперековому відділі. Це пов'язано з високим навантаженням на поперекові хребці.
механізм утворення
Хребці з'єднані між собою за допомогою міжхребцевих дисків. Тіла хребців в своєму центрі містять губчасту речовину, а зовні їх покриває кісткова тканина. Міжхребцевий диск представлений міцним фіброзним кільцем, зрощеним з тілами суміжних хребців. У центрі є пульпозное ядро, яке складається з драглистого речовини. Саме воно виконує функцію, що амортизує, пом'якшуючи і рівномірно розподіляючи навантаження.
Грижа Шморля - зміна структури речовини хребця або фіброзної оболонки диска, яке призводить до зміщення драглистого ядра в верхньому або нижньому напрямках і його впровадження в губчасту речовину відповідного хребця.
Причини виникнення
Грижа Шморля може виникати з таких причин:
- травми хребта;
- порушення обміну хрящової або кісткової тканини;
- надмірні фізичні навантаження (особливо у спортсменів);
- генетична схильність.
Найчастіше міжхребетні грижі даного типу обумовлені спадковістю. Якщо у кого-то з батьків діагностувалася грижа Шморля, велика ймовірність виникнення патології у дітей.
Зазвичай патологія розвивається в дитячому і підлітковому віці в періоди швидкого зростання. Синтез кісткової тканини відстає, і в губчатому центрі хребців утворюються порожнечі. Замикательная пластинка, що складається з компактного речовини, як би провалюється всередину верхнього або нижнього хребця, а разом з нею і міжхребцевий диск.
Симптоми і діагностика
Грижа Шморля поперекового відділу хребта протікає безсимптомно, особливо якщо вона має невеликі розміри. Може виникати ниючий несильний біль в попереку, особливо після тривалої або важкого навантаження. Якщо грижа зростає, вона може випинатися всередину хребетного каналу. У цьому випадку можливі симптоми з боку рухових м'язів нижніх кінцівок (парези), можуть з'явитися біль і відчуття оніміння , Але це буває рідко.
Найчастіше грижа Шморля стає випадковою знахідкою при проведенні рентгенографії , МРТ або КТ (Комп'ютерної томографії) хребта з приводу незрозумілих болів в спині. На генетичну природу захворювання вказує наявність відразу кількох подібних гриж у хребті, особливо якщо в сімейному анамнезі є дана патологія.
Чим небезпечна грижа Шморля
Сама по собі ця патологія рідко викликає больові відчуття. Але в результаті такої грижі диск може майже повністю провалитися в тіло хребця. Це призводить до порушення амортизуючої функції драглистого ядра і виникнення кісткових розростань - остеофитов. В результаті відбувається здавлення нервових корінців спинного мозку і порушуються функції іннервіруємих ними органів і м'язів.
Витончення губчастого речовини хребця і зменшення його товщини може стати причиною компресійних переломів хребта, які виникають навіть при невеликому навантаженні або під час травми (падіння). Щоб знизити ризик зазначених ускладнень, слід почати лікування відразу після виявлення патології.
лікування
Якщо освіта невелике, то необхідності в особливому лікуванні немає.
Профілактика ускладнень полягає в наступних заходах:
Найважливіше значення має ЛФК . Спочатку призначаються максимально щадні вправи. Оптимальним рішенням у цей період є плавання в басейні і водна гімнастика . В результаті цих заходів зміцнюються м'язи спини, зменшується навантаження на хребет і поліпшується рухливість. Поступово інтенсивність вправ і навантаження збільшують. Спортсменам через якийсь час дозволяють повернутися до звичайних фізичних тренувань.
Серед фізіотерапевтичних методів підходять голкорефлексотерапія, спеціальний масаж, різні ванни, наприклад, хвойні. При болях часто призначають спиртові розтирання. Щоб знизити ризик ускладнень, слід уникати надмірних навантажень, не піднімати важких предметів. Також рекомендується нормалізувати масу тіла, так як зайва вага збільшує навантаження на хребці.
Необхідно відмовитися від куріння, адже нікотин погіршує харчування хрящової тканини і знижує еластичність міжхребцевих дисків.
Найбільшу обережність слід проявляти при великих грижах, так як вони збільшують ризик компресійних переломів і ускладнень з боку спинного мозку.
Грижа Шморля не є захворюванням. Швидше, це «передпатологія», яка може стати причиною більш серйозних станів. Тому при її виявленні важливо дотримуватися лікарських рекомендацій і проходити регулярний рентгенологічний контроль.
Автор: Матвєєва Марія
- Медичний журналіст. Медсестра першої категорії
у відділенні травматології та ортопедії
