- Причини виникнення
- Класифікація
- Симптоми грижі Шморля в шийному відділі хребта
- діагностика
- Лікування грижі Шморля в шийному відділі хребта
- Консервативні методи лікування
- фізіотерапевтичне лікування
- хірургічне лікування
Грижа Шморля шийного відділу хребта - це спадкове, хронічне захворювання, періодично виявляється болем в області шиї, онімінням верхніх кінцівок запамороченням і мігренню (головним болем, яка супроводжується світлобоязню і сльозотечею).
Шийний відділ хребта складається з семи хребців, між якими знаходиться спинномозковий хрящ. Хрящ являє собою диск, що складається з двох оболонок - зовнішньої, більш щільною і внутрішньої, яку називають ядром, що складається з м'якої сполучної тканини. Суть захворювання полягає в тому, що спинномозкової хрящ поступово продавлює тіла вишележащего і / або нижче лежачого хребців, тим самим руйнуючи їх.
Згодом хребет стає крихким, з'являються болі, через уплощения диска, який вклинюється в поруч лежать хребці, що супроводжується звуженням міжхребцевої щілини і здавленням судин і нервів, що виходять зі спинного мозку.
У шийному відділі хребта, на відміну від інших відділів, проходять гілки хребетної артерії, яка частково постачає кров'ю головний мозок. У разі порушення цілісності хребців і міжхребцевих хрящів ці артерії можуть здавлюватися, що призводить до порушення мозкового кровообігу і як наслідок до розвитку ішемічного інсульту.
Захворювання поширене повсюдно. Зміни в хребті починають з'являються на 13 році життя, максимуму досягають в період статевого дозрівання та інтенсивного росту організму, у дівчаток це 11 - 13 років, у хлопчиків 12 - 14 років. Захворювання прогресує дуже повільно і до 50 - 65 років може протікати безсимптомно. Грижа Шморля в шийному відділі хребта зустрічається з однаковою частотою у осіб жіночої та чоловічої статі.
При дотриманні рекомендацій лікаря, щорічному проходженні курсів лікування, що включають в себе не тільки медикаменти, а фізіотерапію і лікування в санаторіях-профілакторіях можна досягти сприятливого ефекту, який не впливатиме на якість життя бального.
Причини виникнення
На даний момент однією з головних теорій виникнення грижі Шморля в шийному відділі є спадковість. З точністю можна лише судити про що привертають факторах, які сприяють виникненню захворювання, до них відносять:
- інтенсивне зростання дитини в період статевого дозрівання;
- підняття тяжкості і будь-які інші навантаження на хребет в дитячому віці (заняття важкою атлетикою, художня гімнастика);
- ендокринологічні захворювання в дитячому віці (гіпотиреоз, цукровий діабет, гіперкортізізм, синдром Іценко-Кушинга);
- надлишкова маса тіла і / або ожиріння.
Класифікація
За локалізацією паталогічна процесу в хребті виділяють:
- передні грижі Шморля;
- задні грижі Шморля;
- центральні грижі Шморля;
- бічні грижі Шморля.
За кількістю гриж виділяють:
- поодинокі грижі Шморля;
- множинні грижі Шморля.
Симптоми грижі Шморля в шийному відділі хребта
Захворювання довгі роки протікає безсимптомно і найчастіше розпізнається випадково під час щорічних профілактичних оглядів населення, після проходження флюорографії (на знімку легень досить добре видно шийний відділ хребта, щоб діагностувати захворювання).
У міру прогресування грижі Шморля в шийному відділі хребта зустрічаються такі симптоми:
- запаморочення ;
- Загальна слабкість;
- підвищена стомлюваність;
- зниження пам'яті та уваги;
- зниження працездатності;
- інтенсивні односторонні головні болі, що супроводжуються сльозотечею, світлобоязню і закладеність носа на стороні ураження;
- шум у вухах ;
- нудота блювота;
- напруга м'язів шиї;
- болю в шийному відділі хребта, що посилюються при поворотах і нахилах голови;
- оніміння верхніх кінцівок;
- зниження обсягу руху в верхніх кінцівках;
- парестезії (відчуття поколювання, сверблячки, печіння, що виникають без будь-якої видимої причини) на шкірі верхніх кінцівок.
діагностика
Діагноз грижі Шморля в шийному відділі хребта встановлюється в кілька етапів:
- Огляд терапевтом, невропатологом, хірургом або травматологом, що включає в себе збір скарг, з'ясування причин і тривалості захворювання, промацування хребетного стовпа для встановлення місця ураження.
- Лабораторне дослідження пацієнта:
- загальний аналіз крові ;
- загальний аналіз сечі ;
- глюкоза крові;
- біохімічні дослідження (загальний і прямий білірубін, загальний білок і його фракції, рівень трансаміназ - АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза, тимолова проба, сечовина, креатинін).
- Інструментальне дослідження:
- рентгенографія хребта в шийному відділі, дозволяє припустити захворювання і виявити точну локалізацію патологічного процесу;
- КТ (комп'ютерна томографія) , Дозволяє точно встановити діагноз, місце локалізації та наявність додаткових змін (здавлення спинномозкових корінців, ступінь руйнування хребця, в який вклинився хрящ, остеохондроз , хвороба Бехтерева , ревматоїдний артрит шийного відділу);
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) , Як і КТ дуже чутливий метод обстеження, що дозволяє точно встановити діагноз і виявити супутню патологію.
Лікування грижі Шморля в шийному відділі хребта
Лікування захворювання має бути комплексним, що включає в себе прийом медикаментів, фізіотерапевтичне лікування, санаторно-курортне лікування, народні засоби, з щорічно повторюються курсами.
У разі безсимптомного перебігу захворювання показано фізіотерапевтичне лікування та санаторно-курортне.
Якщо протягом декількох років (4 - 6) захворювання не дивлячись на всі перераховані методи лікування прогресує, то вдаються до хірургічного втручання.
Консервативні методи лікування
Медикаментозне лікування
Медикаментозні препарати при лікуванні грижі Шморля в шийному відділі хребта призначаються в залежності від симптомів захворювання.
При головному болю, запамороченні, зниження уваги, пам'яті і працездатності застосовують:
- Трентал по 100мг 1 таблетки 3 рази на добу;
- Дипіридамол по 75мг 1 таблетка 1 раз на добу;
- Церебролізин по 10,0мл на 100,0мл фізіологічного розчину внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу;
- L-лізин по 10,0мл на 200,0мл фізіологічного розчину внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу;
- Актовегін по 5,0мл розведених в 15,0мл фізіологічного розчину внутрішньовенно струйно 1 раз на добу;
- Мексидол 4,0мл внутрішньом'язово 1 раз на добу;
- Луцетам 1200мг 1 таблетки 2 рази на добу.
При виникненні болю в шиї, напрузі шийних м'язів, оніміння і порушення руху в верхніх кінцівках застосовують:
- Ревмоксикам 1,5мг внутрішньом'язово 1 раз на добу;
- Нейромідин 2,0мл внутрішньом'язово 1 раз на добу;
- Мидокалм 1,0 внутрішньом'язово 2 рази на добу.
При виникненні нудоти і блювоти застосовують Метоклопромід 1 таблетка 3 рази на добу.
Тривалість прийому препаратів вирішується лікарем.
фізіотерапевтичне лікування
Санаторно-курортне лікування
Для гриж Шморля в шийному відділі хребта підходять санаторії з теплим морським кліматом, зоною хвойних лісів і наявністю мінеральних джерел.
Рекомендовані періоди весняний і осінній.
хірургічне лікування
Оперативне лікування полягає у видаленні пошкодженого диска і зміцнення разрушившегося хребця або хребців металоконструкціями.
Головний мінус оперативного втручання полягає в знерухомлення сегмента хребта в шийному відділі.
народне лікування
- Мазь з відвару шишок хмелю поєднана з вазеліном, наноситься на шийний відділ хребта на ніч.
- Змішати сік чорної редьки, мед і горілку в пропорції 4: 2: 1, прикладати у вигляді аплікацій на шийну область 1 раз на добу, переважно на ніч.
ускладнення
профілактика
- активний спосіб життя;
- боротьба із зайвою вагою і ожирінням;
- плавання;
- легкий біг на короткі дистанції.
