Грижею називається випадання внутрішніх органів через природне або патологічне отвір з вистилає їх оболонкою. Вона складається з грижових воріт, грижового мішка і його вмісту.
Грижовий отвір невеликого розміру називають грижовим кільцем, широке - грижового воротами, вузьке і довге - грижовим каналом.
Грижової мішок утворюється випнути очеревиною, плеврою, діафрагмою, десцеметовой і мозкової оболонками. Грижовий вміст складають частіше сальник, кишечник, шлунок, матка, рідше інші органи і тканини.
Грижа, в якій вміст вправляється вільно, називається вправімой. При утворенні спайок між грижового вмістом і стінками його мішка або отвором виникає невправимая грижа. Вид грижового вмісту встановлюють пальпацією, перкусією або аускультацией. При стисненні вмісту грижового мішка грижовим отвором або каналом, відбувається утиск. Така грижа називається защемленої і вимагає невідкладного оперативного втручання.
Залежно від анатомічної схильності грижі бувають у собак - пупкові, пахові, промежинні, стегнові, у кішок - пупкові.
Пупкова грижа. Зустрічається у молодих собак і кішок найбільш часто. У щенят грижового вмістом здебільшого буває випав сальник, в більш пізні терміни випадають також петлі кишечника. В області пупка з'являється обмежена, безболісна, вправляти і знову випадає припухлість. Вона може досягати розмірів від величини лісового горіха (фундук) і до великого волоського горіха, а іноді курячого яйця і більше. Причиною утворення пупкової грижі є незарощення пупкового отвору, підвищений внутрішньочеревний тиск при розладі травлення, інтоксикації, вроджена анатомічна схильність, при многоплодии, недостатньо збалансованому раціоні годування матері і цуценят, інші ендогенні і екзогенні чинники.
Лікування - оперативне, так як консервативні методи вимагають тривалої терапії і мало (рідко) ефективні.
Підготувавши поле операції, грижове вміст вправляють в черевну порожнину. При невправімих грижах її кінець над грижовим мішком (очеревиною) захоплюють гемостатическим пінцетом і відрізають вигнутими ножицями. Очеревину отпрепаровивают від шкіри до пупкового кільця пальцями руки, краще в гумових рукавичках або за допомогою марлевої серветки, тампона. За допомогою тенатома (вигнутий тупокінцевий скальпель) або хірургічної голкою кілька разів (4-6 насічок) скарифицируют пупкове кільце, а при защемленої, невправімой грижі його розсікають, розширивши грижове отвір, після чого, оглянувши грижове вміст, вправляють в черевну порожнину. На грижове кільце накладають петлевидних, вузлуватий хрестоподібний або комбінований (полуторний) шов антисептичними, синтетичними, розсмоктується нитками (дексон, Максон, полисорб і ін.). Шкіру зашивають такими ж нитками або шовком. На рану наносять прополісную пасту-клей, поліуретанову плівку або самоклеючу пов'язку. Шви знімають на 7-9-у добу.
Пахова грижа. Зустрічається у собак. Вона є наслідком неповноцінного анатомічної будови пахово-мошоночной області (І. Іоффе) і причин, аналогічних при утворенні пупкової грижі. Припухлість виступає і пальпується по середині лінії між останнім соском і сідничного бугром або на рівні переднього краю лонних кісток. Її вмістом бувають сальник, петлі кишечника і рідко матка. При широкому паховому каналі, при натисненні або спинному положенні тварини і піднесеною тазової частиною тулуба, припухлість може зникнути. У разі утиску вона стає щільною і болючою. Тварина часто лягає, лиже шкірну поверхню грижі.
Лікування. Тварину фіксують у спинному положенні. Генітомію проводять при одночасному обезболивании, як при пупкової грижі. Розріз шкіри і підлеглих тканин роблять по великій кривизні припухлості довжиною 5-7 см, грижової мішок отпрепаровивают до зовнішнього пахового кільця і перекручують по поздовжній осі. Прошивну лігатуру накладають на грижової мішок якомога вище, а нижче його відрізають. На краю грижового кільця накладають петлевидних або комбіновані шви з полімеру або інших синтетичних розсмоктуються ниток, або ампулированного кетгуту. Порожнина рани промивають антисептичними розчинами, припудривают складним
Промежностная грижа - випинання очеревини з петлями кишки між прямою кишкою і сечовим міхуром у псів, і між прямою кишкою і маткою - у сук.
Причинами такого захворювання можуть бути часті напруження і скорочення черевних м'язів, викликані розладом органів травлення і виділення, парапроктиту, інтоксикаціями, ослабленням загального тонусу організму, викликаного різними захворюваннями, слаборожденние тварини та ін.
Клінічні прояви. У псів при захворюванні під анальним отвором утворюється одне-двостороння припухлість. У сук вона проглядається під статевої щілиною, м'яка, безболісна. При підніманні тваринного за тазові кінцівки грижа зменшується або зникає і, навпаки, при підніманні за грудні кінцівки - збільшується.
Лікування - ліквідація грижового воріт проводиться тільки при значному випинанні грижового вмісту. Після поєднаного наркозу і підготовки поля операції роблять поздовжній розріз шкіри, знаходять і отпрепаровивают грижової мішок, гофріруя, прошивають його, захоплюючи 2-3 см. Спочатку накладають шов на верхівці мішка, потім 3-4 шва навколо нього і 6-7 швів за великим колу, в результаті чого утворюється товстий шар тканини, який опускають вглиб таза. Формується грубоволокниста сполучна тканина - рубець, що перешкоджає випаданню передлежачих органів і тканин.
p class =
