Білу лінію живота утворюють щільно прилягають один до одного пучки фіброзних волокон апоневрозів широких черевних м'язів .: Між ними є щілини і поглиблення, які можуть служити сприятливими анатомічними факторами в утворенні гриж білої лінії живота. Спочатку через якусь щілину проходить предбрюшинная клітковина, утворюючи предбрюшинную ліпому, а потім формується грижовий мішок. Грижі білої лінії живота рідко бувають великими, іноді процес може зупинитися на стадії предбрюшінной ліпоми.
За локалізацією грижі білої лінії живота можуть бути
- над-пупковими,
- припупкову і
- подпупочнимі.
Подпупочние грижі зустрічаються вкрай рідко. Околопупочние грижі розташовуються частіше збоку від пупка.
Симптоми грижі білої лінії живота: біль в епігастральній ділянці, що підсилюється після прийому їжі, при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Поява болів у хворих з грижами білої лінії живота пояснюють або тимчасовим обмеженням грижі, або натягом шлунка сальником, фіксованим до грижового мішка, або тиском на нерви парієтальної очеревини (грижового мішка).
При дослідженні хворого виявляють щільне хворобливе освіту в області білої лінії живота. При вправімих грижах іноді вдається промацати щілиновидні грижові ворота. У деяких хворих грижі протікають безсимптомно. Грижі білої лінії живота можуть супроводжувати різні захворювання внутрішніх органів, такі, як виразкова хвороба шлунка або Дванадцятипалої кишки, хронічний холецистит, хронічний панкреатит та ін. В зв'язку з цим хворим повинні бути проведені відповідні дослідження для виявлення захворювань, що супроводжуються болями в епігастральній ділянці.
Лікування грижі білої лінії живота: хірургічне. Операція полягає у виділенні грижового мішка, видаленні його і закриття отвору в апоневрозе шляхом накладення кисетного шва або окремих вузлових швів. При великих грижах білої лінії живота використовують метод Сапежко. При супутньому грижі розбіжності прямих м'язів живота застосовують метод Напалкова. Після виділення грижового воріт і видалення грижового мішка розсікають піхви прямих м'язів живота вздовж з краю і зшивають спочатку внутрішні, а потім зовнішні краї розсічених піхв. Таким чином створюють подвоєння білої лінії живота.
Довідник по клінічної хірургії, під редакцією В.А. Сахарова
Ще статті про грижах:
- Пупкові грижі у дорослих і дітей
- Стегнові грижі: клініка, діагностика і лікування
- Грижі черевної стінки у дітей: пупкова грижа
- Грижі черевної стінки у дітей: грижа білої лінії живота
