Що таке грижа? Це випинання внутрішніх органів з порожнини, в який вони розташовані, через дефекти в стінці цієї порожнини, так звані слабкі місця передньої черевної стінки.
У цій статті докладно розглядаються три види гриж у дітей - за якими ознаками можна розпізнати грижу, в чому їх небезпека і як правильно лікувати, причини болю в області пупка і чи завжди потрібно оперативне втручання.
ПАХОВА ГРИЖА
Пахова грижа зустрічається найчастіше.
Паховийканал прийнято вважати одним з найбільш слабких місць передньої черевної стінки. Пахова виходить з черевної порожнини саме через нього. Вміст грижового мішка - найчастіше петлі кишечника, сальник, а у дівчаток - яєчник і маткова труба. Пахова грижа може бути і з одного, і з двох сторін.
Як виявити пахову грижу?
У перші тижні або місяці життя дитини в паховій області визначається випинання, схоже на припухлість. У хлопчиків може бути збільшення однієї з половин мошонки.
При неспокої, ходьбі, позивах на стілець припухлість збільшується, а, коли дитина лежить і розслаблений, припухлість може зникати, тобто мимовільно вправлятися в черевну область.
Часто батьки просто не звертають уваги на клінічні прояви грижі до моменту її обмеження, так як вона до певного часу не завдає болю і стає явно помітною при досягненні великих розмірів.
Чим небезпечна пахова грижа?
Небезпека в її обмеженні. Воно відбувається найчастіше при підвищенні внутрішньочеревного тиску - метеоризм, кишкова інфекція та навіть кашель при застуді.
При обмеженні пахової грижі дитина поводиться неспокійно, його турбують переймоподібні болі в животі, нудота, рідше блювання. Грижовоговипинання стає напруженим, дуже болючим і не вправляється в черевну порожнину.
Що відбувається при обмеженні грижі? Кишка або яєчник застряють в паховій каналі і перетискаються вузькими грижового воротами. Відбувається порушення кровообігу в утиску органі з втратою його життєздатності на кілька годин. Пахова грижа особливо небезпечна для дівчаток, коли вмістом грижового мішка є яєчник - омертвіння яєчника може наступити через 2-3 години від початку обмеження.
Як лікувати пахову грижу?
При підозрі на ущемлення грижу правильним рішенням буде виклик невідкладної допомоги та госпіталізація дитини в спеціалізований стаціонар для огляду дитячого хірурга і проведення екстреної операції.
Лікування гриж - тільки оперативне. Дітям, операцію проводять старше 12 місяців (рідше - 6 місяців). В період новонародженості оперативне лікування проводиться тільки за показаннями - обмеження грижі або грижі великих розмірів.
Операція триває не більше 30 хвилин під загальним наркозом.
Не варто зволікати з операцією при паховій грижі, так як високий ризик її обмеження.
пупкова грижа
ПУПКОВА ГРИЖА
Дефект апоневроза перед черевної стінки в області пупкового кільця проявляється пупкової грижі.
У грудному віці пупкова грижа легко виявляється при неспокої і крику дитини, у дітей більш старшого віку - при напруженні живота. При цьому внутрішньочеревний тиск підвищується і в області пупка з'являється здуття.
Пупкова грижа прощупується під шкірою як еластичний кульку.
Вмістом пупкової грижі в залежності від її розмірів може бути очеревина, пасмо великого сальника і навіть петлі кишечника.
Пупкові грижі, на відміну від пахових, з діаметром пупкового кільця до 1,5 см в процесі росту і розвитку дитини нерідко закриваються самостійно. А ось якщо пупкове кільце більше 2 см в діаметрі, то на закриття його розраховувати не варто.
Як лікувати пупкову грижу?
Спеціальними і регулярними вправами - малюка частіше викладайте на животик, проводите стимулюючий масаж м'язів передньої черевної стінки. Корисною маніпуляцією буде формування в області пупкового кільця поздовжньої шкірної складки з її фіксацією лейкопластиром. Замінювати лейкопластир необхідно через 3-4 дня. Розповісти про це докладніше може дитячий хірург.
Чи потрібна операція?
Пупкові грижі не так часто порушуються, як пахові. Однак небезпека обмеження все ж існує.
Ущемити можуть грижі з діаметром пупкового кільця більше 2 см.
Якщо грижа заподіює дитині дискомфорт, і є ризик її обмеження, якщо до 3-4 років пупкове кільце самостійно не закрилося, то показано оперативне лікування. Відсутність обмеження, болів, легка вправляемость пупкової грижі не повинні заспокоювати батьків - якщо лікар призначив операцію, значить, не варто від неї відмовлятися. Операція виконується під загальним знеболенням і триває від 15 до 40 хвилин.
грижа білої лінії живота
ГРИЖА БІЛІЙ ЛІНІЇ ЖИВОТА
Причиною цих гриж можуть бути дефекти в м'язі або сполучно-тканинної апоневрозе по середній лінії живота. Найчастіше - це вихід жирової клітковини в невеликі щілиноподібні дефекти апоневроза прямого м'яза живота. При великих дефектах вмістом грижового мішка може бути жирова тканина великого сальника, ділянку стінки кишки.
Грижа білої лінії живота проявляється малоболезненное випинанням по середній лінії живота - краще проявляється при напруженні живота або при спробі піднятися з положення лежачи на спині. Можна промацати щільний еластичний горбок при напрузі передньої черевної стінки по середній лінії, а при розслабленні можна промацати щельовідні дефект апоневроза.
Грижі білої лінії живота також ущемляються рідко, але все-таки без оперативного втручання не обійтися, щоб попередити обмеження грижового мішка, збільшення дефекту і розвиток передаються статевим шляхом.
За матеріалами http://kml8.com.ua/ru/pupochnyye_gryzhi
Статті схожі по темі:
Що таке грижа?Як виявити пахову грижу?
Чим небезпечна пахова грижа?
Що відбувається при обмеженні грижі?
Як лікувати пахову грижу?
Як лікувати пупкову грижу?
Чи потрібна операція?
