- Ситуація дійсно серйозна, незважаючи на те що всі вжиті заходи носять попереджувальний і профілактичний характер.
Ще в 1953 році керівництво Міністерства охорони здоров'я СРСР, занепокоєне смертельними випадками чуми в сусідній Монголії (де з 1944 року було зареєстровано 13 спалахів серед людей), відкрило в Горно-Алтайську філія Іркутського протичумного інституту з метою вивчення проблеми. Вперше вогнище чуми на території Республіки Алтай був виявлений в 1961 році, коли в долині річки Уландрик (Кош-Агачский район) від гризунів і бліх було виділено 10 штамів чумного мікроба. У 1966-му філія Іпчі був перетворений в Алтайську протичумну станцію, співробітниками якої щорічно проводиться спостереження за природним вогнищем чуми. Таким чином, чума на Алтай не прийшла, вона знаходиться тут багато років. У 2015 році від бліх, гризунів було виділено 43 штами чумного мікроба. Однак моніторингові дослідження останніх років виявили тенденції, які викликають тривогу у фахівців: площа вогнища збільшується (хоча і обмежена поки тільки частиною високогірного Кош-Агачському районі), серед диких гризунів другий рік йде епізоотія. З 2012-го у бабаків, ховрахів, мишей виділяється високовірулентних штам чумного збудника, який перейшов до нас з території Монголії, адже для тварин кордонів не існує.
Крім того, є реальна загроза поширення захворювання з території сусідньої Монголії, де в 2015 році зареєстрований випадок смерті від чуми 14-річного підлітка, який полював на бабаків.
- Чи передається захворювання людині? Як можна заразитися, які симптоми хвороби і що робити для власної безпеки?
- Чума - природно-осередкова інфекція, на яку хворіють люди і тварини. Переносниками збудника є блохи, що паразитують на гризунах і інших тварин. Зараження відбувається при укусах інфікованими блохами, контакті з хворими тваринами і гризунами, а також повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні з хворим на легеневу форму чуми. Час від моменту зараження людини до появи перших ознак захворювання становить від декількох годин до шести днів.
Джерелами інфекції є хворі тварини і люди. Природна інфікованість чумою виявлено майже у 250 видів тварин. Основними носіями чуми в природних осередках в Російській Федерації є песчанка, ховрах, монгольська пищуха, даурская піщуха, алтайський бабак, звичайна полівка, переносниками - ектопаразити тварин і людини (блохи, іксодові і гамазові кліщі).
Основні шляхи передачі інфекції:
- трансмісивний (при укусі блохами, що заразилися на хворих гризунах, тварин або людину);
- контактно-побутовий (через кров, виділення хворої людини, заражених тварин);
- повітряно-крапельний і повітряно-пиловий (при знятті шкурок, рубці м'яса, при контакті з хворими первинної або вторинної легеневої формою чуми);
- харчової (при вживанні в їжу інфікованого м'яса).
Умови зараження:
- знаходження в попередні захворювання шість днів в поле, степи, пустелі, горах, де є природні осередки чуми;
- участь в прирізці хворого верблюда або в догляді за ним, в обробці верблюжого м'яса;
- полювання на території природного вогнища чуми на бабаків, ховрахів, тарбаганів, зайців, дрібних хижаків (тхір, ласка);
- зняття шкурок і оброблення тушок гризунів і хижаків, здобутих на території природних вогнищ;
- догляд за хворими чумою (або тісний контакт з ними);
- участь в ритуалі похорону померлого від чуми.
Захворювання починається гостро, з підйому температури тіла до 39 градусів і вище, слабкості, сильного ознобу, головного та м'язового болю, збільшення лімфовузлів і кашлю з кров'ю. Хворий збуджений, відчуває переляк, можливі марення і порушення свідомості. Шкірні покриви обличчя і склери очей гіперемійовані. Збільшені лімфовузли болючі. При появі зазначених ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Критичні стани пов'язані з інфекційно-токсичним шоком і гострою дихальною недостатністю. Прогноз залежить від форми хвороби і своєчасності лікування. При бубонної і шкірної формах при своєчасному лікуванні антибіотиками прогноз сприятливий. При легеневих формах можливий летальний результат. Раніше легенева чума закінчувалася смертю протягом двох - чотирьох днів, в даний час, якщо призначені антибіотики почати приймати в перші 15 годин від початку захворювання на легеневу чуму, хворого вдається врятувати.
При виявленні хворих бубонної формою чуми в осередку вводяться обмежувальні заходи, при виявленні хворих на легеневу форму чуми вводиться карантин.
Високовірулентних збудник чуми особливо небезпечний (при ньому укорочений потайний період), він легше долає захисні бар'єри людського організму.
- Де саме зареєстрований осередок чуми? Звідки або через кого може прийти хвороба?
- На території Російської Федерації зареєстровано 11 природних вогнищ чуми, один з яких розташований в Кош-Агачському районі.
Природно-кліматичні умови, унікальність ландшафту Республіки Алтай обумовлюють наявність різноманітної фауни, багато представників якої є переносниками збудників інфекційних захворювань. Висока потенційна епідеміологічна небезпека території нашого регіону постійно підтверджується виділенням збудників серйозних природно-вогнищевих хвороб або виявленням антигену від гризунів, членистоногих з об'єктів навколишнього середовища.
Найчастіше люди хворіють після контакту з хворими звірками. Багатьом пам'ятна історія, що сталася не так давно в Китаї, в місті Юймень в північно-західній провінції Ганьсу. Там був зафіксований випадок захворювання на чуму зі смертельними наслідками: 38-річний чоловік знайшов мертвого бабака, якого обробив, щоб нагодувати свою собаку. В той же день у людини почалася лихоманка, через два дні він був доставлений в лікарню, де незабаром помер. Тридцять тисяч китайських громадян виявилися закритими в Юймене на карантин у зв'язку з легеневою чумою. Всі виїзди з міста були заблоковані армійськими частинами ...
У 2013 році МОЗ Киргизії повідомив про випадок смерті від чуми в Ак-Суйской лікарні Іссик-Кульської області. Жертвою страшної хвороби став 15-річний підліток, після того як з'їв з друзями шашлик з убитого бабака. У хлопця піднялася температура, стали опухати пахви - класична клініка бубонної чуми. При цьому захворюванні як раз і запалюються лімфатичні вузли-бубони, розташовані в пахвовій, паховій і деяких інших областях тіла. Врятувати потерпілого не вдалося, незважаючи на госпіталізацію в реанімацію.
- Як бути з хворими тваринами? Що потрібно робити, щоб уникнути поширення хвороби?
- Щоб запобігти хворобі необхідно виключити контакти з хворими тваринами. А це в першу чергу відмова від полювання на бабаків. Крім того, населенню, яке проживає в природному осередку чуми, необхідно своєчасно проводити вакцинацію проти хвороби, видаляти побутове сміття зі своїх прибудинкових територій, не допускати утворення стихійних звалищ відходів, де можуть харчуватися гризуни.
Для запобігання спалахам захворювання на території Кош-Агачському районі щорічно проводиться комплекс профілактичних заходів. Особи з числа загрозливих контингентів прищеплюються проти чуми, в цьому році щеплено 4080 осіб. З працівниками установ, розташованих в Ташанта і Кош-Агачі, медики району проводять інструктажі та тренувальні заняття, з населенням - Санпросветробота. З метою створення бар'єру навколо епізоотичних ділянок протягом літа здійснюються польова дезінсекція та селищна дератизація.
У населених пунктах Кош-Агачському районі і на стоянках тваринників, розташованих на епізоотійной території, проводиться обстеження соціально значущих об'єктів (медичних, загальноосвітніх та дошкільних установ, магазинів і т.д.), а також приватного сектора на наявність гризунів і бліх. У населених пунктах організуються дезінсекційних та дератизаційні заходи.
З метою профілактики виникнення захворювання серед людей систематично проводяться епізоотологічне обстеження зазначеного вогнища, винищення переносників інфекцій (гризунів, бліх), вакцинація загрозливих контингентів і санітарно-просвітницька робота серед населення, вивозяться відходи, йде буртування їх на полігонах, щоб не розводити гризунів.
11 вересня я взяв участь в сесії районної Ради депутатів Кош-Агачському районі. З ініціативи Росспоживнагляду по Республіці Алтай в ході сесії було розглянуто питання «Про посилення профілактичних заходів в природному осередку чуми Кош-Агачському районі». Пропозиції Росспоживнагляду повністю підтримані депутатами районної Ради. Крім цього прийнято звернення до населення Кош-Агачському районі, в якому депутати закликають жителів і гостей муніципального освіти відмовитися від полювання на бабаків, своєчасно проводити вакцинацію проти чуми, видаляти побутове сміття зі своїх прибудинкових територій, не допускати утворення стихійних звалищ відходів, де можуть харчуватися гризуни. Депутати запропонували проводити в школах району уроки з профілактики чуми.
Марина Бугреева
Чи передається захворювання людині?
Як можна заразитися, які симптоми хвороби і що робити для власної безпеки?
Де саме зареєстрований осередок чуми?
Звідки або через кого може прийти хвороба?
Як бути з хворими тваринами?
Що потрібно робити, щоб уникнути поширення хвороби?
