Грудне вигодовування після епізіотомії

У даній статті ми постараємося розглянути можливості організації грудного вигодовування для жінок, які перенесли під час пологів пошкодження промежини. Цим поняттям можна об'єднати стану після розриву промежини, проведення епізіотомії або перінеотоміі. Крім цього, поради будуть корисні тим, у кого після пологів сталося загострення геморою.

Дуже часто жінки з подібними делікатними проблемами скаржаться на проблеми з правильним захопленням грудей дитиною , Поява травм сосків і складнощами підбору зручних поз на час годування. Ми поділимося порадами, які скоротять перепони до щасливого материнства.

При накладенні швів на область промежини виникають проблеми, пов'язані з больовими відчуттями і необхідністю посиленого контролю над гояться ушкодженнями (дотримання сприятливих позицій тіла, ретельна гігієна та обробка рани / загоюються рани / швів). Крім цього часто рекомендується обмежувати себе в позах сидячи.

У вітчизняній практиці пропонується повністю утримуватися від сидіння на ділянці промежини в період від 5 до 14 (іноді й довше) днів. У ряді випадків пропонуються рішення про можливість «присадці» на бік (з упором на стегно), протилежний стороні разврива або розрізу, або розміщення в позі сидячи таким чином, коли промежину не стосується поверхні опори (сидіння на спеціальному колі, згорнутому кільцем щільному ковдрі чи маленькому дитячому колі для плавання, в «дірці» від що стоять поруч стільців). Кожне таке пропозиція обговорюється з спостерігає стан швів фахівцем.

Зарубіжна практика передбачає сидіння практично з перших днів після пологів, за умови обов'язкового відомості сідниць для виключення контакту промежини і поверхні. Очевидно, що для виконання такої рекомендації необхідний великий навик самоконтролю. При неможливість настільки суворого контролю за собою, варто перестрахуватися, щоб виключити ускладнення при загоєнні швів.

У випадках, коли годування в позі «сидячи» неможливо, потрібно підібрати інші не менш ефективні пози. Ще в пологовому будинку можна освоїти годування в положенні «лежачи», причому в різних варіаціях - маючи дитину просто поруч, з постійною підтримкою його нижньої рукою, розгортаючи його «валетом» або практикуючи позу розслабленого годування. Вибір підходящої пози найчастіше обумовлений особливостями будови грудей (розмір, форма соска) і можливостями дитини. Ці позиції дозволяють годує максимально розслабитися і відновити сили.

Однак, варто визнати, що лежачи може бути складно стежити за правильним прикладанням . Перехідний позою може служити напівлежаче положення з опорою на крижі. Якщо самостійне освоїти пози не виходить, звертайтеся за допомогою фахівця .
Рідко хто знає, але пеленальний столик (навіть в палаті пологового будинку) може надати істотну допомогу в годуванні. Його можна використовувати для годування в позах з нависанням або з-під руки. Це важливо для посиленого контролю прикладання у випадках, коли дитина відчуває труднощі з захопленням або утриманням грудей. Однак такі пози найчастіше дуже напружують спину, тому практикувати їх довше 5-15 хвилин складно. Але пеленальний столик може надати допомогу і як підстраховка при годуванні стоячи в позах колиски і перехресної колиски, якщо Ви не впевнені в своїх рухах.

Після повернення додому більшість жінок з проблемами тазового дна вже отримують дозвіл від доктора на нетривале сидіння на полубоком. В цьому випадку можна розширити свої можливості позою «з-під руки», коли дитина знаходиться під пахвою у матері, центр ваги зміщений на лікоть опорної руки. Зручно покласти дитину на подушки, щоб груди і рот малюка виявилися на одній висоті.

У будь-якій позі намагайтеся надати собі найбільший комфорт за допомогою додаткових подушок: розвантажуйте ними спину, лікті, зігнуті ноги, укладайте зручно голову. Чим краще Ви розташуйтеся, тим приємніше проведете час годування.

Для кращого загоєння ушкодження промежини вимагають своєчасного догляду, встановленого лікарем, дотримання високого рівня особистої гігієни. Також може бути необхідним є дотримання спеціальних вправ, деякі з яких можна поєднувати з процесом годування. Якщо період відновлення супроводжується сильними болючими відчуттями, не відкладайте звернення до фахівця. При необхідності лікар підбере для вас медикаменти, що зменшують біль і сумісні з годуванням грудьми .
На щастя, при дотриманні рекомендацій фахівців, проблемна зона в промежині відновлюється досить швидко і повертає жінку до повноцінного життя.

Шкрябіна Анна, акушер-гінеколог, консультант з грудного вигодовування
Чистова Юлія, консультант з грудного вигодовування