Грудне вигодовування: поради мамі, що годує, правила, відео доктора Комаровського

1. Принципи грудного вигодовування
2. Переваги грудного вигодовування
3. Основні правила грудного вигодовування
4. Годування на вимогу
5. Годування по годинах
6. тривалість лактації
7. Відео: як довго годувати грудьми - школа доктора Комаровського
8. Як налагодити і зберегти лактацію
9. Продукти, що поліпшують лактацію - фотогалерея
10. Лактація після кесаревого розтину
11. гіперлактація
12. Тріщини на сосках
13. плоскі соски
14. Відео: плоскі і втягнуті соски
15. Догляд за грудьми
16. Лактація при негативному резус у матері
17. Відео: грудне вигодовування - школа доктора Комаровського

Грудне молоко - оптимальне харчування для немовляти. Молочні залози виділяють секрет, що містить вітаміни та мікроелементи, необхідні для нормального розвитку дитини. Період лактації повинен тривати не менше року. Продовжувати грудне вигодовування рекомендується також і після введення прикорму.

Принципи грудного вигодовування

Правильно прикладати немовля до грудей жінку навчать медпрацівники ще в пологовому відділенні. Десять принципів грудного вигодовування допомагають молодим матерям правильно налагодити лактацію. Ці рекомендації були розроблені Всесвітньою організацією охорони здоров'я.

1. Кожен медичний заклад, що здійснює допомогу в пологах, має мати письмово зафіксовану політику щодо грудного вигодовування. Інформація доводиться до відома всього персоналу.
2. Навчання персоналу здійснювати допомогу породіллям щодо грудного вигодовування.
3. Інформування всіх майбутніх матерів про користь грудного вигодовування.
4. Допомога жінкам на початку грудного вигодовування протягом півгодини після пологів.
5. Допомога при першому прикладанні немовляти до грудей. Породіллі необхідно показати, як це робиться правильно.
6. Заборона давати дитині будь-яку їжу крім грудного молока. Виняток - медичні показання.
7. Цілодобове спільне перебування матері з дитиною.
8. Заохочення грудного вигодовування на вимогу.
9. Заборона давати дитині кошти, що імітують груди (соски, пляшечки).
10. Заохочення створення груп підтримки грудного вигодовування.

Цей перелік сьогодні використовується в медичних установах більш ніж 150 країн.

Детальніше про правильному прикладанні і позах для годування читайте в статті - Як правильно нагодувати дитину грудьми: секрети, позиції, методи .

Переваги грудного вигодовування

Якщо розглядати різні історичні періоди, то можна помітити, що лактація то набувала популярності, то ставала чимось ганебним. Ще на початку XX століття годувати грудьми було «немодно». Подібне харчування було доступно лише для сільських дітей, чиї родини не могли похвалитися достатком. Не випадково, що саме такі малюки відрізнялися міцнішим здоров'ям.

Перший контакт матері з дитиною після пологів має велике значення для правильної лактації

Результати наукових досліджень, що проводяться останніми роками, показують, що саме грудне молоко є ідеальною їжею для новонародженого. При цьому грудними залозами жінки виробляється секрет зі своїм індивідуальним складом, оптимально підходить для конкретного немовляти. Крім того, завдяки лактації жінка передає дитині свою кишкову мікрофлору, що грає важливу роль в становленні імунітету.

Детальніше про лактації ви дізнаєтеся у статті - Лактація у жінки: всі етапи грудного вигодовування .

Дослідження показують, що на 88% грудне молоко складається з води. Тому додатково пропонувати рідина немовляті немає ніякої необхідності. Допоміжні речовини:

1. Лактоза - до 7%. Цей компонент сприяє розвитку мозку, допомагає засвоювати інші корисні елементи. Лактоза допомагає нормалізувати роботу кишечника. Дослідження показують, що діти, які повністю знаходяться на грудному вигодовуванні, набагато менше страждають від кольок.
2. Жири - до 4%. Завдяки цим складовим у крихти формується центральна нервова система, зміцнюється імунітет.
3. Білки - до 1%. Це основа зростання новонародженого. Завдяки білкам немовля правильно набирає вагу.

Крім основних компонентів, до складу грудного молока можуть входити, вітаміни, мінерали, гормони. Все залежить від того, наскільки повноцінно і правильно харчується молода мати.

Крім фізичних переваг, грудне вигодовування має також психологічні. Тактильний контакт з матір'ю дозволяє немовляті відчувати себе більш комфортно. Малюки, які знаходяться на грудному вигодовуванні, рідше плачуть, спокійніше сплять вночі. З таких дітей частіше виростають добрі і психологічно врівноважені дорослі.

Основні правила грудного вигодовування

Існує два основних способи годування немовляти - на вимогу і за режимом. Молодій мамі буває дуже складно визначитися, адже інформація надходить з різних джерел досить суперечлива. Обидва методи мають свої переваги і недоліки.

Годування на вимогу

Такий метод вважається більш природним. Пропонувати груди немовляті можна по першому крику. Навіть якщо дитина не голодний, за допомогою тактильного контакту з матір'ю він зможе упокоїтися. Грудне молоко дозволяє зняти біль, що виникає при кольках або прорізуванні зубів. Щоб правильно налагодити годування на вимогу, не потрібно дотримуватися будь-яких правил. Давати груди дитині потрібно тоді, коли той попросить.

Такий підхід не принесе шкоди, якщо дитина спокійний, з хорошим травленням і якщо це не порушує режиму матері і вона не заперечує вставати до дитини вночі. Але, якщо дитина неспокійний і часто плаче, то це може привести до дуже великого числа годувань, так що протягом перших кількох місяців батьки не будуть знати відпочинку.

Спільний сон з дитиною вітається, якщо жінка вирішила годувати немовля на вимогу

Багато фахівців вважають, що тактильний контакт з немовлям не повинен обмежуватися годуванням. Якщо немовля плаче, його можна паплюжити на руках, поговорити з ним. Надлишок молока нерідко призводить до проблем з травленням у крихти.

Годування на вимогу - дійсно зручний спосіб, на думку багатьох жінок. Однак є і свої недоліки.

1. Годування немовляти в громадських місцях. Неможливо припустити, коли дитина попросить груди. Не виключено, що це станеться в транспорті або під час прогулянки по парку. Однак сьогодні в продажу можна зустріти спеціальні бюстгальтери, що дозволяють годувати немовля непомітно для оточуючих.
2. Постійне перебування з малюком. Якщо мама годує немовля на вимогу, перші 6 місяців відлучиться від нього практично неможливо. Дитина, яка звикла отримувати груди в будь-який час, буде кликати маму, поки не доб'ється бажаного. Відвідування салону краси, наприклад, може виявитися проблематичним.
3. Природне згодовування часто стає причиною частих прокидання ночами. Якщо молода мама хоче повноцінно відпочивати, їй потрібно спати разом з дитиною.
4. Перервати лактацію при годуванні на вимогу буває досить складно. Малюки сильно прив'язуються до грудей. Раннє відлучення стає причиною психологічної травми дитини.

Незважаючи на деякі недоліки, багато педіатри все ж рекомендують дотримуватися природного режиму - годувати немовля на вимогу. Продовжувати лактацію в цьому випадку рекомендується не менше двох років. Чим старшою стає дитина, тим простіше йому відмовитися від грудей.

Годування по годинах

Методика годування немовляти кожні три години закріпилася в повоєнний час, коли всім жінкам доводилося працювати. Вдень дитина перебувала в яслах. Сюди мама приходила кілька разів за зміну на годування. Малюки повинні були підлаштовуватися під графік батьків, а не навпаки. На годування жінкам відводилося всього 20 хвилин. Цього часу не завжди було достатньо дитині, щоб насититися. Вночі перерви між годуваннями становили 6-7 годин.

Годування по годинах підійде для працюючих жінок

Деякі жінки дотримуються такого режиму і сьогодні. В першу чергу, це молоді мами, яким практично відразу доводиться виходити на роботу після пологів. Годування по годинах має ряд переваг. По-перше, немовля вже протягом першого місяця підлаштовується під режим мами і не вимагає знаходження її поруч з собою цілодобово. По-друге, такі малюки в більшості випадків спокійно сплять 5-6 годин у нічний час.

Недоліків у такого режиму годування набагато більше.

1. Діти менш інтенсивно набирають вагу. Не всі малюки за 20 хвилин можуть повноцінно насититися.
2. Голодна дитина може вередувати в очікуванні їжі. Рідним доведеться запастися терпінням, щоб відвернути дитину.
3. Імовірність розвитку проблем з грудьми у молодої матері зростає в кілька разів. Тригодинні перерви нерідко призводять до застою молока. Крім того, при такому режимі годування рідко вдається продовжити лактацію до року.
4. Психологи вважають, що годування по годинах - це ігнорування потреб дитини. Статистика вказує, що у таких дітей нерідко розвиваються шкідливі звички гризти нігті або смоктати кулачки. Таким чином діти себе заспокоюють. Тісний контакт матері з немовлям в перші 12 місяців після пологів має важливе значення.

тривалість лактації

До 6 місяців рекомендується годувати дитину виключно грудним молоком, потім поступово вводиться прикорм. З кожним днем ​​грудне молоко все більше заміщується кашами, супами, кисломолочними продуктами і т. Д. Разом з цим Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує продовжувати лактацію до 2 років. Після року грудне молоко допомагає захистити немовляти від інфекцій. Але годувати малюка виключно грудьми після 12 місяців можна. Дитина повинна звикати до звичайної їжі, вчитися жувати.

Скільки годувати дитину за часом? При природному вигодовуванні дитина сама вирішує, скільки йому є. Зазвичай 25-30 хвилин малюкові вистачає, щоб насититися. Але буває так, що малюк по годині висить на грудях. Швидше за все, малюка щось турбує або він просто не наїдається. Якщо така ситуація триває більше двох днів, варто відвідати дільничного педіатра.

Відео: як довго годувати грудьми - школа доктора Комаровського

Правильне чергування грудей при грудному вигодовуванні

Малюк повинен отримувати однакову кількість молока, як з правого, так і з лівих грудей. Крихітку необхідно по черзі прикладати то до однієї залозі, то до іншої (одне годування - одна грудь). Таким чином вдасться правильно налагодити лактацію, уникнути неприємностей. Асиметрія грудей - поширене наслідок неправильного грудного вигодовування. Жінкам правші, як правило, буває більш зручно прикладати малюка до лівих грудей. При цьому молоко виробляється в міру споживання. Заліза, до якої дитина прикладається рідше, з часом стає менше, вироблення молока в ній припиняється.

Повноцінно лактація встановлюється протягом декількох місяців після пологів. Щоб уникнути застою і мастопатії, також необхідно чергувати молочні залози. Однак варто пам'ятати також про те, що молоко, яке дитина отримує на початку годування і через 5-7 хвилин смоктання, відрізняється за складом. «Переднє» молоко багате лактозою, воно допомагає дитині насититися рідиною. «Заднє» молоко є більш жирним, саме завдяки йому немовля повноцінно росте і набирає вагу. У зв'язку з цим чергувати груди рекомендується раз в 2-3 години.

Деяким молодим жінкам доводиться стикатися з гіперлактація, коли грудне молоко тривалий час виробляється в надмірній кількості. Якщо припливи викликають хворобливі відчуття, молоко можна зовсім небагато зцідити (до полегшення стану). Однак залишати груди порожній немає необхідності. Полегшити завдання допоможе хороший молокоотсос.

Якщо при годуванні виникнуть хворобливі відчуття в другій грудей, прикладіть до неї холодний компрес або зцідіть зовсім небагато молока. Холод зменшить набряк і приглушить біль, а також злегка сповільнить кровообіг в цій області - все це трохи пригальмує вироблення молока.

При здорової лактації, коли молоко виробляється в необхідному для крихти кількості зціджувати груди не варто.

Як налагодити і зберегти лактацію

Правильне прикладання немовляти грудей - запорука успішної лактації. Якщо жінка не має проблем зі здоров'ям і планує годувати малюка на вимогу, труднощів з лактацією, швидше за все, не виникне. Велике значення має правильне захоплення соска дитиною (разом зі значною частиною ореоли). Підборіддя малюка при цьому притиснутий до грудей, малюк дихає носиком.

Схематичне зображення правильного захоплення грудей немовлям

Велике значення мають нічні годування. Саме в цей час виробляється пролактин - гормон, який відповідає за лактацію. Тому жінкам, які не планують швидко закінчити грудне вигодовування, прибирати нічні прикладання необхідно в останню чергу.

Кожна молода жінка повинна знати, що таке лактаційний криз. Це періодичне зниження лактації, пов'язане з ростом немовляти. Дитина дорослішає і виробляється грудного молока йому стає недостатньо. Деякі жінки в цей період помилково вирішують, що пора переходити на суміші, щоб не залишати дитину голодним. При цьому всі що потрібно зробити, це збільшити кількість прикладань немовляти до грудей. Тривалість лактаційного кризу зазвичай триває до 4 днів.

Якщо малюк плаче, можливо, він голодний

Як зрозуміти, що немовляті не вистачає грудного молока? Про це розкажуть кілька ознак.

1. Малюк часто просить груди.
2. У дитини скоротилася кількість сечовипускань. Помітити це можна при зміні підгузників. Якщо малюк отримує достатньо молока, переодягнути його доведеться мінімум 5 разів за день. Якщо памперс залишається сухим протягом двох годин - це тривожний сигнал.
3. Немовля погано набирає вагу.

Якщо вдалося помітити хоч один з перерахованих ознак, варто звернутися за допомогою до педіатра.

Що робити якщо молока дитині дійсно не вистачає? Відновити лактацію допоможе відповідне харчування. Більше уваги варто приділити питного режиму. В добу мамі, що годує рекомендується вживати не менше 3 літрів рідини. Доповнити раціон можна спеціальним чаєм для лактації. Хорошим вибором стане також несолодкий компот із сухофруктів. Від свіжих соків поки варто відмовитися.

Також до продуктів, що підвищує лактацію, можна віднести:

• овочеві супи;
• нежирні кисломолочні продукти без фруктових добавок;
• каші;
• нежирні сорти м'яса і риби.

Обмежити доведеться:

• цукор;
• сіль;
• здобний хліб;
• макаронні вироби;
• чорний чай;
• кава.

Продукти, що поліпшують лактацію - фотогалерея

Проблеми при грудному вигодовуванні

На жаль, налагодити лактацію буває не так просто через фізіологічних особливостей жінки або ускладнень, що виникають під час пологової діяльності. Але в більшості випадків проблему вдається вирішити. Велике значення має настрій молодої матері, а також своєчасно надана медична підтримка.

Лактація після кесаревого розтину

Правильно налагодити грудне вигодовування допомагає прикладання новонародженого немовляти в перші хвилини після появи на світло. Такий контакт стимулює вироблення пролактину. Однак зробити це, якщо розродження проводилося оперативним шляхом, практично неможливо. Ще гірше вдається налагодити лактацію, якщо кесарів розтин проводиться планово на 38-39 тижні, коли організм жінки, по суті, ще не готовий до пологів.

Щоб організувати правильне грудне вигодовування прикласти немовля до грудей матері необхідно відразу, як тільки це стане можливо. Добре, якщо дитина буде разом з жінкою. Допомога можуть надати родичі або медичний персонал.

гіперлактація

Стан, про який вже говорилося вище, може бути викликано порушенням гормонального фону молодої матері. Гіперлактація нерідко спостерігається у жінок, які проходили терапію безпліддя. Проблеми зі щитовидною залозою також можуть стати причиною надмірного вироблення грудного молока. Гіперлактацію не можна залишати без уваги. Патологія може привести до наступних неприємних наслідків:

• надмірна вага немовляти;
• коліки;
• часті відрижки;
• регулярні застої молока в грудях.

При гіперлактаціі важливо правильно підібрати позу для годування

Зціджувати груди при цьому рекомендується у виняткових випадках і тільки до полегшення хворобливого почуття наповненості. Боротися з гіперлактація допоможуть наступні методики:

1. Обмеження рідини, а також тимчасове виключення продуктів, що стимулюють вироблення грудного молока.
2. Рідкісне чергування грудей. Протягом усього дня рекомендується прикладати малюка до однієї молочній залозі.
3. Поступове зниження кількості зціджування.

Якщо в домашніх умовах вирішити проблему не вдається, рекомендується звернутися за допомогою до мамолога.

Тріщини на сосках

З цією проблемою стикаються практично всі жінки, які народжують вперше. Вся справа в тому, що ніжна шкіра сосків не готова до регулярного механічного впливу. Ускладнюється ситуація ще й невмінням правильно прикладати дитину до грудей. При пошкодженнях на сосках процес грудного вигодовування перетворюється на справжнє випробування. Однак фахівці рекомендують не припиняти лактацію. Знизити больові відчуття допоможуть спеціальні силіконові накладки.

Швидше відновити пошкоджену шкіру сосків допомагають засоби на основі ланоліну (креми та мазі). Популярністю користується мазь Лановий. Плюс в тому, що змивати ліки перед годуванням необов'язково. Як правило, протягом місяця після пологів тріщини гояться і жінка може продовжувати годувати немовля без болю.

плоскі соски

Втягнуті або плоскі соски - фізіологічна особлівість Будови молочной залоза. Однако пріводів для відмові від грудного вигодовування при цьом немає. Якщо проблема виражена не сильно, досить лише використовувати певні пози для годування. Оптимальним буде прикладання в положенні сидячи.

При плоских сосках налагодити лактацію допоможуть спеціальні силіконові накладки

На допомогу прийдуть також різні пристосування - силіконові накладки, а також вакуумні прилади для корекції форми сосків.

Відео: плоскі і втягнуті соски

Лактація при захворюваннях

Якщо жінці довелося зіткнутися з недугою, питання про продовження грудного вигодовування найчастіше виникає в першу чергу. На жаль, протипоказанням до застосування багатьох препаратів є лактація.

Часто завершувати грудне вигодовування доводиться, коли виникає необхідність прийому антибактеріальних засобів. Хоча деякі препарати, відповідно до інструкції по застосуванню, що не заборонені для жінок, що годують (Амоксиклав, Цефотаксим, Гентамицин). Ці кошти всмоктуються в молоко в мінімальній кількості, лише в рідкісних випадках можуть викликати висипання або діарею у немовляти.

Хвороба молодої матері - не привід переривати лактацію

Чи можна годувати дитину при гепатиті С у матері? Численні дослідження показали, що інфекція не передається новонародженому разом з грудним молоком, тому приводу для відмови від лактації немає. Однак є і обмеження. Мамі необхідно строго стежити за станом сосків. Вірус немовляті може бути переданий через тріщини і садна. Щоб знизити ризик інфікування, варто відразу використовувати силіконові накладки.

Жінкам з ВІЛ від лактації, все ж, рекомендується відмовитися. Імовірність передачі вірусу через грудне молоко досягає 25%.

Догляд за грудьми

Щоб період лактації приніс тільки позитивні емоції для жінки і був корисний для немовляти, молодій мамі варто навчитися правильно доглядати за молочними залозами. В першу чергу, варто підібрати кілька відповідних за розміром бюстгальтерів, спеціально призначених для грудного вигодовування. Це повинні бути вироби з натуральних матеріалів.

Годувальниці варто придбати кілька спеціальних бюстгальтерів для годування

Поліпшити кровообіг в молочних залозах, знизити ймовірність появи розтяжок, допоможе спеціальний масаж і прийняття контрастного душу. Молочну залозу рекомендується масажувати водними струменями по напрямку від соска до пахвовій западині. Витирати груди необхідно негрубим рушником. Потім можна нанести відповідний зволожуючий крем, уникаючи області навколо соска.

Пом'якшити шкіру грудей допоможе простий капустяний лист. Рослина необхідно прикладати до молочної залози два рази в день на 20 хвилин.

Лактація при негативному резус у матері

Серйозною перешкодою для здорової лактації може стати резус-конфлікт матері з дитиною. Імовірність ускладнень існує, коли жінка має негативний резус, а чоловік - позитивний.

Жінці з негативним резусом необхідно здати аналіз крові на виявлення конфлікту протягом 30 днів після пологів. При наявності високого титру антитіл в крові матері слід припинити лактацію. Однак така необхідність виникає лише в 5% випадків резус-конфлікту.

Відео: грудне вигодовування - школа доктора Комаровського

Грудне вигодовування - природний процес, що дозволяє маляті повноцінно розвиватися. Практично будь-які проблеми лактації вдасться легко вирішити, якщо своєчасно звернутися за допомогою фахівця.