- Проблема з першим прикладанням
- Проблема з палатою реанімації
- Проблема з браком молока
- Мама або допомагають їй родичі можуть догодовувати дитину, дотримуючись таких правил:
- Проблема з перенавчанням дитини
Годування грудьми, як організувати
Якщо мамі знадобиться операція кесаревого розтину, вона зазвичай хвилюється, як складеться у неї далі з грудним вигодовуванням.
У нашому суспільстві складається стійке переконання, що після кесарева грудне вигодовування налагодити набагато складніше, ніж після звичайних пологів, частіше трапляються проблеми, йде молоко і т. П.
Однак консультанти з грудного вигодовування знають, що налагодити грудне вигодовування можна навіть у усиновленої дитини, тому організація годування після кесарева є завданням не складнішою, ніж налагодження годування після будь-яких інших родів в пологовому будинку при роздільному змісті.
Звичайно, як і будь-яка інша нестандартна ситуація, годування після кесарева спочатку буде мати свої особливості. Однак, якщо бути до цього готовою, все це буде тимчасовими заходами, від яких поступово можна буде відмовитися. Отже, в чому ж полягають особливості годування після кесаревого розтину.
Проблема з першим прикладанням
Для успішного грудного вигодовування необхідно правильно організоване перше прикладання до грудей протягом першої години (а за деякими документом рекомендовано навіть у перші 30 хвилин) після народження, а як же це зробити після кесаревого розтину?
Почнемо з того, що правильно організоване прикладання до грудей, тобто повноцінний импринтинг в пологових будинках взагалі зустрічається рідко. Повноцінний импринтинг включає в себе не тільки раннє прикладання до грудей, але і здійснення цього акту в момент найвищої смоктальній активності дитини, що дуже залежить від того, як протікали пологи і дуже рідко відбувається в перші 30 хвилин його життя!
При повноцінному прикладанні дитина смокче тільки одну грудь протягом 30-40 хвилин, а то й довше, після чого повинен бути перекладений до інших грудей, яку буде смоктати стільки ж. Очевидно, що в більшості російських пологових будинків таке прикладання зазвичай відбувається через кілька годин а іноді і декількох днів після народження!
Після кесаревого розтину протягом першої години після народження смоктальна активність дитини знижена або відсутня зовсім, тому світова практика рекомендує прикладати таку дитину до грудей через 1 годину після народження. Якщо дитина не виявляє достатньої смоктальній активності, йому пропонують груди на кожен писк до тих пір поки він не захоче як слід посмоктати.
Дослідження вчених показали, що високу смоктальну активність діти, які не прикладені відразу до грудей, зберігають протягом перших 6-ти годин після народження, тому в разі кесаревого, досить щоб прикладання до грудей відбулося протягом цих 6-ти годин.
У будь-якому випадку, сталося це прикладання через 1 годину або трохи пізніше, дуже важливо, щоб материнська груди була першим предметом, який потрапить в рот дитини.
Для цього слід виключити будь-догодовування і допоювання малюка до тих пір, поки його не погодує мама не менше 1 години поспіль! А ось це вже залежить від того, як мама підготується до цього процесу, про що буде домовлятися з лікарями, за чим попросить простежити родичів. Наприклад, в разі платних пологів і окремої палати, можна домовитися про те, що тато чи бабуся спостерігатимуть через скло за всім процедурами, які відбуваються в дитячій і що дитину віддадуть в палату, як тільки йому будуть зроблені всі необхідні процедури. Можна заздалегідь домовиться і про таку палаті, де дитину з мамою взагалі не розлучають.
Таким чином, проблема з першим прикладанням сильно перебільшена і організувати цю ситуацію грамотно після кесарева також реально, як і після інших родів пологовому будинку.
Проблема з палатою реанімації
Після кесаревого від 1 до 3 діб жінка перебуває в палаті реанімації, тому навіть в тих пологових будинках, де прийнято спільне утримання, вона розлучена зі своєю дитиною. Як же при цьому годувати грудьми?
Насправді це найголовніша проблема, яка, на жаль, пов'язана виключно з правилами організації допомоги в пологових будинках на території Росії. Ніде в світі такої проблеми немає, дитина знаходиться з мамою завжди, навіть в післяопераційній палаті, винятком є необхідність в апаратному диханні для мами або для дитини. Цього вимагає Міжнародна конвенція з прав дитини. І поки наші мами не почнуть вимагати дотримуватися їх споконвічні материнські права, ніхто за них цього не зробить! Тому просите, вимагайте, домовляйтеся, поки для цього є час, тобто до пологів.
Домовитися можна про різне. Наприклад, можна домовитися про те, щоб поки Ви перебуваєте в післяопераційному відділенні, дитини не годували. Запевняю Вас відсутність 10 мл молозива, що він висмоктує в першу добу і 30 мл в другі, зовсім не прирікають дитину на муки голоду! Однак, якщо поруч з дитиною не знаходиться Ваше довірена особа, дотримання домовленості навряд чи можна буде перевірити.
Якщо мама відразу знаходиться в своїй палаті, можна домовитися, про те, що тато чи бабуся доглядають за малюком, поки мама цього зробити не в змозі. Вони також можуть догодовувати малюка з ложечки, якщо лікар наполягає на докорме.
Якщо ж все-таки Вас розлучили, не слід падати духом. Змиріться з тим, що Вам доведеться переучувати дитину, і насолоджуйтеся хвилинами відпочинку. Правда відпочивати можна тільки першу добу. На другу добу необхідно організувати зціджування обох молочних залоз, кожні 2 години, виключаючи нічний перерву з 24.00 до 6.00.
Починати зціджування краще зі стимуляції сосків долонею, потім зціджувати близько 5-ти хвилин, незалежно від того, скільки звідти виділяється. Решту часу - відпочивайте. Якщо мама не забуває зціджувати і готова переучувати дитину правильно смоктати, як тільки з ним зустрітися, успіх гарантовано! Таким чином, навіть при знаходженні мами окремо від дитини в перші дні, потім можна буде все налагодити, а якщо грамотно домовитися з медперсоналом заздалегідь, терміни розлучення можна сильно скоротити!
Проблема з браком молока
Після кесаревого розтину у багатьох мам спостерігається уповільнений прихід молока, воно може прийти навіть на 9 день, догодовування неминучий, як потім налагодити годування?
Звичайно, якщо у мами молоко приходить так пізно, дитини якийсь час доведеться догодовувати. Однак, по-перше, далеко не у кожної жінки після кесаревого спостерігається уповільнений прихід молока. А дитина в перші дні розрахований тільки на молозиво, а його жінки виробляють по-різному. Тому не поспішайте робити висновки.
Не звертайте уваги на те, наскільки дитина втрачає у вазі, т. К. Ця втрата взагалі не залежить від способу годування. І не поспішайте догодовувати дитину, поки не проведете так званий «тест на мокрі пелюшки». Порахуйте число сечовипускань дитини. У перші 3 доби достатньо всього 2, наступні три з третіх по шості, всього 4, починаючи з шістьох їх повинно бути не менше 6. Це нижні межі, мочеиспусканий може бути набагато більше, але за матеріалами ВООЗ і Міжнародної Молочної Ліги до 10 дня життя дитина може спокійно існувати без догодовування при дотриманні цих норм. А до 10-ому дню молоко зазвичай з'являється.
По-друге, іноді при грудному вигодовуванні докорм на початковому етапі буває навіть необхідний! Якщо ми годуємо недоношеної, ослабленого дитини, в перші дні йому обов'язково потрібно догодовування, тому що у нього просто немає сил для висмоктування всієї необхідної порції! Правда тут догодовування організовується зцідженим молоком, але саме завдяки докорму дитина починає рости, у нього з'являються сили смоктати все краще і краще і потреба в докорме поступово зникає.
Також варто ставитися до догодовування при уповільненому появі молока. Молоко прийде, коли дитина буде досить стимулювати груди смоктанням. Дитина, який не отримує догодовування, або сильно нервує у грудях, або швидко засинає знесилений. Докорм дозволить йому відчувати себе більш спокійним, і при цьому у нього буде вистачати сил на досить довгу стимуляцію грудей смоктанням. У міру того як буде приходити молоко, від догодовування можна буде відмовитися.
По-третє, не так небезпечний сам догодовування, як спосіб, яким його дають! Для грудного вигодовування пляшечка з соскою найшкідливіший і даремний предмет. Якщо мама збирається годувати дитину грудьми, то догодовування з соски неприпустимий! Саме мама повинна визначати спосіб догодовування дитини. У наших пологових будинках, на жаль, не прийнято догодовувати дітей іншими способами в дитячих відділеннях. Звичайно, якщо дитину приносять мамі по режиму, то їй доведеться з цим змиритися. Однак, як тільки дитина буде залишатися з мамою постійно догодовування з соски повинен бути скасований!
Мама або допомагають їй родичі можуть догодовувати дитину, дотримуючись таких правил:
для догодовування використовується маленька ложечка, піпетка, медичний шприц, пеніциліновий пухирець, і т. п., але не пляшка з соскою;
догодовування дають строго по режиму, пропонуючи груди до і після догодовування;
в перші 10 днів дитині не дають більше 30 мл догодовування одномоментно;
догодовування даємо тільки в тому обсязі, який підвищує кількість сечовипускань до норми.
Таким чином, навіть при уповільненому прихід молока, і необхідності догодовування, мама зможе годувати грудьми, якщо грамотно організовує догодовування.
Проблема з перенавчанням дитини
Дитина, якого догодовували неправильно, за допомогою пляшки і великими порціями зазвичай звикає до режиму, не бере груди занадто часто і крім того, неправильно її захоплює. Якщо йому пропонують груди частіше, він просто спить, а якщо не дають захоплювати груди в звичному неправильному положенні - плаче. Хіба можна перевчити такого маленького дитини? Не тільки можна, а й треба.
Годування відповідно до своїх біологічними ритмами, годування в правильному положенні, не тільки необхідні для гарної лактації у мами, це перш за все необхідно самій дитині. У генетиці малюка закладений саме такий спосіб смоктання. Всі його клітинки очікують необхідних сигналів. Як тільки поведінка мами починає відповідати генетичним очікуванням дитини, включається його спадкова програма.
Організм дитини починає виробляти ендорфіни - гормони радості-щастя, тільки при частому годуванні в правильному положенні. Тому, навіть при перенавчанні, навіть при плачі, дитина не отримує стресу! Щоб пропонувати дитині груди частіше, зовсім не обов'язково його будити, потрібно тільки поспостерігати за його сном і запропонувати йому взяти груди через 1.5-2 години від початку засипання, в той момент, коли він почне робити цмокаючі руху уві сні!
Для того щоб навчити дитину по-новому брати груди, як правило, досить декількох днів. Але тільки за умови грамотної консультації і відповідної підтримки. Самій мамі, як показує практика, з цим не впоратися, скільки б хороших книг і правильних статей вона не прочитала! Не допомагають ні відеофільми, ні барвисті плакати! Прикладання до грудей це мистецтво, яке передається від мами до мами! Тільки мама, мала досвід подібного перенавчання, може навчити цьому іншу маму. І найпростіше знайти таку маму, звернувшись до консультантів з лактації.
Таким чином, які б помилки не були допущені Вами в перші дні після пологів, при своєчасному зверненні за допомогою, всі вони переборні!
Звичайно, при годуванні дитини грудьми після кесарева бувають і інші проблеми, але вони нічим не відрізняються від проблем мам, які народили в пологовому будинку в інший спосіб, тому і вирішуються також. А для скептиків хочу додати, що серед наших консультантів досить жінок, які не тільки змогли вигодувати дитину грудьми до 2-х років після кесарева, а й успішно навчають тепер цього інших мам! ??
Стаття опублікована в журналі "Ліза", жовтень 2003
Автор: Майорська М.Б.
Читайте також:
А молочко у Вас обов'язково буде!
всі записи Як же при цьому годувати грудьми?
Хіба можна перевчити такого маленького дитини?
