- Отже, які ж це «групи ризику»?
- «Якщо прибуло багато молока і груди розпирає, мамі потрібно обмежити питво»
- «Щоб було багато молока, мамі потрібно перед кожним годуванням випивати півлітра чаю»
- «Мама-годувальниця повинна харчуватися за двох»
- «Дитину обсипало - значить, мама їсть щось не те!»
- «У малюка газики і какає зеленню, тому що мама їла огірки та капусту»
- «Мамі, що годує не можна їсти солодке»
- «Лук, часник, прянощі - з очей геть!»
- «Мама-вегетаріанка не може дотримуватися свою звичну дієту під час годування»
Ірина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекту «Новий рівень»: Один з найпопулярніших питань, який ще в пологовому будинку мами задають фахівцям з грудного вигодовування: «Що мені потрібно їсти, щоб молока було багато і воно було хороше?» Дати відповідь не так-то просто, тому що тут містяться відразу кілька поширених помилок про те, як впливає харчування мами на молоко.
Перш за все потрібно зрозуміти, як виробляється молоко . За лактацію безпосередньо відповідають два гормони - пролактин і окситоцин. При ссанні малюка (або зціджуванні) нервові закінчення на соску і ареолі посилають сигнал в мозок, де і відбувається вироблення пролактину і окситоцину.
Перший забезпечує достатню кількість молока, а другий допомагає молоку виділятися з грудей. Тому працює дуже простий принцип: скільки малюк висмокче - стільки молока і прибуде. Тому-то дитину рекомендується годувати на вимогу, стежачи за хорошим, глибоким прикладанням до грудей: це головна запорука достатності молока. А ще мамі радять не нервувати, бо виділяється при стресі адреналін пригнічує окситоцин, і малюкові стає важко добути молоко, незважаючи на те, що воно є - цю ситуацію в народі називають «від нервів молоко пропало». Все це означає: щоб молока було багато, мамі зовсім не потрібно намагатися з'їсти щось особливе, цілком достатньо годувати малюка щоразу, як він цього захоче.
Що стосується «хорошого» молока, то материнське молоко спочатку є хорошим і містить абсолютно всі необхідні кожній конкретній дитині поживні речовини . При цьому організм мами, що годує забезпечує в першу чергу потреби малюка, і якщо в маминій дієті не вистачає якихось поживних речовин, то компенсуватися вони будуть за рахунок ресурсів материнського організму, і у самої мами можуть виникнути проблеми зі здоров'ям ... Тому кожній жінці потрібно знати , що, повноцінно харчуючись, вона піклується головним чином про власне здоров'я, а вже дитина отримає те, що йому потрібно.
Материнське молоко - продукт дуже складний за своїм складом, в якому поєднуються сотні компонентів, багато з яких маловивчених і, звичайно, не відтворюються в промислових сумішах. Якщо максимально спростити процес виробництва молока, то виробляється воно в грудних залозах з компонентів плазми крові. І мамине харчування позначається на складі молока в тій же мірі, що і на складі крові: деякі речовини, які проникають в кров і потім в материнське молоко, здатні викликати реакцію у схильного до алергії дитини.
Треба відразу обмовитися, що продукту, який, опинившись в маминому меню, завжди приводив би до негативних наслідків у будь-якої дитини, не існує в принципі. Є просто деякі групи продуктів, при вживанні яких ускладнення більш-менш вірогідні, і то в разі схильності. Зовсім прибирати їх зі свого меню не варто, якщо тільки у мами у самій немає алергії на якийсь із них (але тоді вона і сама намагається уникати такого продукту). Є їх потроху цілком можна, особливо якщо дуже хочеться - організм мами, що годує, як і під час вагітності, іноді сам підказує, що потрібно з'їсти, щоб заповнити нестачу якихось речовин. Але якщо малюк раптово дає алергічну реакцію або трапляється розлад животика, мамі потрібно згадати, що з «груп ризику» вона їла в останню добу, і на пару тижнів виключити продукт зі свого меню.
Отже, які ж це «групи ризику»?
1) У кров і, відповідно, в материнське молоко в деякій кількості надходить чужорідний білок. З усіх різновидів сторонніх людському організму білків найчастіше викликає алергічну реакцію білок коров'ячого молока. Це може здатися дивним багатьом мамам - адже в суспільстві поширене переконання, що коров'яче молоко однозначно корисно і незамінне джерело кальцію - але коров'яче молоко зовсім не схоже на людське. Корова-то виробляє молоко для вигодовування власного дитинчати, а травоїдним копитним тваринам для оптимального розвитку потрібно зовсім не те, що людському дитині. Тому, якщо мама у великій кількості п'є свіже (НЕ сквашенное) коров'яче молоко, у її малюка можуть з'явитися болі в животі, а то і алергічна реакція. У Сквашеного молоці білок бере іншу форму - а значить, кефір, ряжанку, сир та інші подібні продукти мама зазвичай може їсти спокійно. Та й порція вершків у гуртку з чаєм нічого поганого не зробить, але от якщо у найближчій рідні є алергія або діабет, склянками пити молоко все-таки не варто, схильність до алергічних реакцій передається у спадок.
Ще один чужорідний білок, який, трапляється, викликає проблеми - це глютен, який міститься в багатьох злаках, в тому числі і в пшениці. Каші, в яких глютен напевно відсутній - рисова, гречана і кукурудзяна; у всіх інших кашах він є.
Набагато рідше, але іноді все-таки трапляється, що малюк дає алергію, коли мама є великою прихильницею соєвих продуктів, яєць і м'яса птиці або риби і морепродуктів. Всі вони теж містять сторонні білки, які, нагромадившись у великій кількості, можуть подолати захисні бар'єри дитячого організму.
2) Пігмент, що надає овочам і фруктам червоне забарвлення. Як і інші алергени, він може спрацювати, якщо у малюка є спадкова схильність, а мама перестаралася в ласощах. На практиці це означає, що з'їсти кілька ягід вишні або полуниці зовсім не гріх, але якщо мама відірветься від тарілки з ягодами через півгодини - дитину може і обсипати. Звідси ж, до речі, ростуть ноги і у поширеного в пологових будинках повір'я «червоні яблука їсти не можна»: насправді цілком можна, а якщо мама все ж хоче перестрахуватися - досить очистити червону шкірку.
3) Екзотичні фрукти (ківі, манго і т.п.) і цитрусові - саме в силу своєї чужорідність для наших місць. Наприклад, в Іспанії або сонячній Флориді апельсини нерідко виступають в числі перших продуктів для прикорму, і вважаються набагато менш алергенними, ніж ті ж глютенові каші. Але для наших місць це все ж екзотика, а тому трапляється всяке. Хоча, знову ж таки, на одну мандаринку дитина не відреагує практично ніколи, але ось на десяток мандаринок, з'їдених в один присід - вже може.
4) Хімічні добавки: консерванти, барвники, підсилювачі смаку та аромату, підсолоджувачі (аспартам та інші). Ну, з цим все зрозуміло: дитячий організм, не адаптований ні до чого, крім материнського молока, ще не справляється з «хімічними атаками», які звичні дорослому. Але, строго кажучи, всім би нам не завадило вибирати максимально натуральну їжу ...
Нарешті, можуть погано позначитися на маминому здоров'ї і лактації деякі трави - це дуже актуально для любительок популярних сьогодні трав'яних чаїв. Так, краще не пити чаї, які містять глід (містить стимулюючі речовини для серця і знижують тиск), буркун (речовини, які погіршують згортання крові), женьшень (може викликати безсоння, хворобливість грудей), молочай (сильнодіючий проносне), пижмо. Зменшують утворення молока м'ята, ромашка, шавлія, шишки хмелю, листя волоського горіха.
Тепер можна розібратися докладніше в деяких популярних твердженнях про те, що повинна і чого не буде їсти мама.
«Якщо прибуло багато молока і груди розпирає, мамі потрібно обмежити питво»
Це просто безглуздо, тому що кількість молока регулюється не кількістю рідини, яка надійшла. Молока виробиться стільки, скільки в організмі пролактину - і якщо мама при цьому мало п'є, то у неї може початися зневоднення, аж до підйому температури, головного болю і загальної слабкості - а молока менше не стане. Тому пити треба по спразі - більше не варто, але і менше теж.
«Щоб було багато молока, мамі потрібно перед кожним годуванням випивати півлітра чаю»
Якщо мама годує на вимогу, то за цим принципом виходить, що пити вона повинна цілодобово. І навіть якщо малюк просить їсти, наприклад, 8 разів на добу - виходить, що мама повинна випивати 4 літри чаю. А 10 раз на добу - це вже 5 літрів ...
Проте в цьому переконанні є крихітне зернятко істини. А саме: будь-яка гаряча рідина, випита за 10-15 хвилин до годування, стимулює виділення окситоцину і відповідно викликає прилив молока. Тобто більше молока не стане, але на припливі маляті буде набагато простіше його висмоктати. Але зовсім не обов'язково пити півлітра, і не обов'язково перед кожним прикладанням, а тоді коли хочеться.
«Мама-годувальниця повинна харчуватися за двох»
Подивіться на цього «другого», за якого нібито повинна харчуватися мама. Ну скільки може з'їсти така крихітка? Це незрівнянно з раціоном дорослої людини. Тому абсолютно нормальне явище, коли раціон мами включає на 300-400 кілокалорій більше, ніж до вагітності. Мамі цілком достатньо є по апетиту. При цьому оптимально продовжувати харчуватися приблизно так само, як під час вагітності: невеликими порціями, але часто, щоб організм постійно отримував все необхідне для виробництва молока і разом з тим не перевантажувався. Перші кілька місяців життя малюка, коли він часто просить груди, мамі може знадобитися залишати на ніч де-небудь поруч з ліжком перекус і питво: голод може хильнути несподівано після чергової нічної трапези дитини. Як з гумором сказала одна мама, яка годує про життя з новонародженим: «Весь день не спиш, всю ніч не їси - звичайно, втомлюєшся! ..»
«Щоб молоко було жирне - треба їсти горіхи». Переконання, яке, на жаль, призводило багатьох мам до зовсім небажаною проблем. Горіхи не збільшують загальну жирність молока, але змінюють склад молочних жирів - після того, як мама гарненько поїсть горіхів, її молоко стає більш в'язким, з працею залишає груди і сприяє лактостаз. А якщо мама ще й кальцій додатково приймає - в грудях утворюються самі противні «молочні пробки», коли кальцинати в з'єднанні з в'язкими молочними жирами буквально закупорюють молочні протоки. Тому зловживати горіхами (та й дуже жирною їжею теж) годує мамі не варто.
«Дитину обсипало - значить, мама їсть щось не те!»
Зовсім необов'язково. Дитина перших місяців життя не так вже й часто реагує висипаннями саме на мамину їжу в порівнянні з іншими можливими подразниками (найпопулярніші з яких: невідповідна дитяча косметика, пральний порошок з біодобавками, речовини у водопровідній воді, шерсть і пил). Не кажучи вже про те, що багато діток у віці близько трьох тижнів переживають явище, відоме під назвою «акне новонароджених» - висипання на обличчі гормонального характеру. Від маминого харчування вони не залежать абсолютно ніяк і проходять самі по собі приблизно до півтора місяців, але годує маму за цей час зазвичай встигають як мінімум спробувати посадити на жорстку дієту ...
«У малюка газики і какає зеленню, тому що мама їла огірки та капусту»
І тут є частка істини, але невелика. Дійсно, якщо деякі продукти викликають у мами печію або метеоризм, це може спричинити за собою зміни в складі крові, і відповідно передатися маляті. До газоутворюючих продуктів найчастіше відносять капусту, огірки, бобові, виноград, груші, газосодержащей напої. Але якщо мама їсть ці продукти і сама від здуття живота не страждає, то і на дитину вони не вплинуть.
А ось що стосується стільця з зеленню, то він дійсно може вказувати на нестерпність якихось продуктів - і тут потрібно думати не на огірки або капусту, а згадувати продукти з груп ризику. Але самої звичайної причиною зелені в стільці є так званий дисбаланс переднього і заднього молока, коли малюка занадто часто перекладають від одних грудей до іншої, і він отримує занадто великі порції багатого лактозою «переднього» молока. Запаси ферменту, що розщеплює лактозу, в організмі дитини невеликі, і коли вони вичерпуються - починаються проблеми з травленням ... Вирішується ця проблема дуже просто: не змінювати груди, поки дитина не спустошить її повністю; в такому випадку він буде отримувати не тільки «переднє», а й жирне, добре засвоюється «заднє» молоко.
«Мамі, що годує не можна їсти солодке»
Категоричне «ні»! Є солодке мамі, що годує потрібно, тому що вуглеводи активно витрачаються в процесі виробництва молока. Інше питання - які саме це будуть вуглеводи, тому що високий цукор в крові - це не дуже-то добре і для мами, і для дитини, і якщо мама що ні день з'їдає по банку згущеного молока - бродіння в животі і висипання дійсно цілком реальні. Найкраще споживати так звані складні вуглеводи: рис, гречка, мюслі з фруктами, але без цукру. З безпосередньо солодкого нехай у мами завжди будуть запаси не дуже солодкого печива і біла пастила, які забезпечують організм вуглеводами без зайвого навантаження сахарозою.
«Лук, часник, прянощі - з очей геть!»
Це теж зайва обережність. Вважається, що вони можуть змінити смак і запах молока, але в проводилися дослідженнях пряна їжа не змусила малят менше цікавитися маминими грудьми. Навпаки, деяким діткам «пряне молочко» подобалося навіть більше! ..
«Мама-вегетаріанка не може дотримуватися свою звичну дієту під час годування»
Цілком може, незважаючи на збільшені потреби організму. Мамі-вегетаріанці потрібна більша кількість білків - зробити це можна за рахунок збільшення частки бобових і зернових, причому зернові - бажано цільні; дуже багаті корисними речовинами пророщені зерна. Необхідно багато якісних жирів, які найкраще одержувати з рослинних масел, переважно нерафінованої оливкової та соняшникової. Якщо вид вегетаріанської дієти передбачає відмову від молочних продуктів, то пам'ятайте, що з рослинних продуктів найбільше кальцію містять петрушка, кріп, цибуля, часник, волоські горіхи і мигдаль, родзинки і виноград, абрикоси, капуста, шпинат, салат, морква, буряк, зернобобові (включаючи все різноманіття соєвих продуктів), персики, гарбуз, кунжут.
Що стосується вітамінів, то в рослинній їжі містяться всі необхідні вітаміни, крім B 12, який ми отримуємо в основному з продуктів тваринного походження (м'ясо, печінку, нирки, яєчний жовток, сир, риба); і якщо мама їх не споживає, то варто подбати про додаткове його отриманні. У рослинних продуктах цей вітамін практично відсутній, хоча деякі його кількості виявлені в морській капусті і хлорела. Запаси вітаміну B 12 при нормальному харчуванні накопичуються в печінці і тому симптоми недостатності можуть проявитися через кілька років після початку дієти. Навіть якщо нестача вітаміну не помітний у мами, його недолік в молоці може зіграти велику роль у здоров'ї дитини. Дефіцит вітаміну B 12 у немовлят проявляється в поганому апетиті, затримці моторного розвитку, атрофії м'язів, блювоті, відхиленнях у складі крові, низькому гемоглобіні.
Але є у вегетаріанській дієті і плюси: молоко мам-вегетаріанок містить менше екологічних забруднювачів, ніж молоко інших мам. Екологічні забруднювачі присутні, головним чином, в жирі, а вегетаріанські дієти зазвичай містять менше жиру, ніж ті, в яких присутні продукти тваринного походження.
Одним словом, годування грудьми - привід не сісти на жорстку дієту, а скоріше оздоровити своє меню в загальному і цілому. А це добре, чи не так?
Дивіться також: вебінар Ірини Рюховой «Введення в материнство»
Цикл вебінарів Ірини Рюховой «Годуємо грудьми. основи »
Вебінар Ірини Рюховой «Годування підростаючого малюка від 6 до 12 міс»
Вебінар Ірини Рюховой «Годування після року»
оригінал
Отже, які ж це «групи ризику»?Отже, які ж це «групи ризику»?
Ну скільки може з'їсти така крихітка?
А це добре, чи не так?
