Харчування при грудному вигодовуванні і алергія у дітей

1. Особиста історія. Страшні прогнози педіатра
2. Печаль, голод і перемога здорового глузду
3. Досліди на собі: що їсти можна
4. Експертна думка лікаря-гематолога з посиланнями на сучасні дослідження
5. Прохання: поділіться цією статтею з нещасними мамами, що обмежують себе в їжі "на всякий випадок"!...
6. Related

Ох, тримайте мене семеро, зараз буду писати про те, що дико дратує.

Хочу поговорити про дієту при ГВ. Точніше, про харчування матері-годувальниці. Точніше, про обмеження в харчуванні годує грудьми матері. Я от не можу зрозуміти, чому величезна кількість педіатрів в Росії, приходячи провідати малюка, з порога починає нести цю нісенітницю, що 'сирі овочі не можна, з фруктів - тільки печене яблуко, а найкраще на всякий випадок є тільки гречку і варену індичку' .

Особиста історія. Страшні прогнози педіатра

До нас додому відразу виписки з пологового будинку прийшла затюкана жінка-педіатр, яка в руках весь час тримала якусь маленьку книжечку. Ще в ліфті вона начепила на себе маску, тому нічого крім невиразного погляду я в ній розглянути не змогла. Одягнувши бахіли і помивши руки, вона насамперед поцікавилася, тримаю я дієту. Розумієте ?? Чи не оглянула дитину, не впізнала, як ми взагалі себе відчуваємо. Ні, вона запитала: "Тримайте ви дієту?".

Я чесно відповіла, що ось тільки що попоїли морацелли з помідори і пасти з лисичками. Заїла я все це справа дуже смачними сливами. Осінь же. Ви б бачили її очі! Ці очі, що підносяться над маскою, як два підготовлених до ремонту заліплені плівкою вікна, раптом засвітилися праведним гнівом, відразу збільшилися вдвічі і почали кидати в мене блискавки.

Вона передбачала неіменованих розплату для моєї дитини у вигляді кольок, газіков і ужжжжжасних алергій. В її світі мого нещасного Мишка мало розірвати на дрібні шматочки від скупчилися газіков! На дрібні червоні шматочки - алергія ж!

Потім вона витратила хвилин 20 на те, щоб детально розповісти мені все про гречку, індичку і печене яблуко, весь час заглядаючи в свою чудову книжечку. Я запитала, а як же мені налагодити роботу кишечника, пардон, якщо я не вживаю ніяких сирих овочів і фруктів! Можна хоч зелені салати? Нібито рукола, айсберг і т.д. "Ні, ні, ні!" - вигукнула вона. Тоді я її вирішила добити її питанням "чому". Її відповідь з колихання книжечкою до сих пір викликає у мене подив: "Є наказ МОЗ, ми йому слідуємо".

Печаль, голод і перемога здорового глузду

Спочатку я дуже засмутилася і злякалася. Майже до сліз, бо гормони, а тут ще й звинувачення, що я, така-розтак, хочу занапастити своє дитя. Я чесно перейшла на гречку з куркою, відмовилася від фруктів і овочів. Через 2 дні голод змусив мене шукати якийсь здоровий глузд у всій цій історії. Я подумала: моя дитина абсолютно здорова, у нього зараз нічого не болить, не сипле, він не плаче, нормально гукає і спить. Навіщо я буду заздалегідь нічого не їсти? Ну висипет або живіт заболить, ну перестану це щось є.

Я стала шукати істину в англомовному інтернеті, і яке ж було моє здивування, що ніяких жорстких дієт для годуючих, тим більше що виключають сирі овочі і фрукти, немає і в помині. І нічого, живуть же іноземні дітлахи, живі-здорові, часто краще нашого живуть-то! І коліки з газиками і алергіями у них начебто в статистичних нормах.

Досліди на собі: що їсти можна

З цього моменту я вирішила для себе, що не займатимуся катуваннями свого тіла. Я просто їла здорову їжу: багато овочів і фруктів, гарне м'ясо, рибу, цільнозерновий хліб, крупи, якісні пасту і суші в хороших ресторанах, хінкалі і інші радощі грузинської кухні, плов і інші радощі узбецької кухні, обмежувала солодке, але не виключала. Навіть шоколад. Миша в результаті постраждав від газіков рівно 3 дні і заспокоївся якраз трьома прийомами Еспумізан. Так, ще кілька разів з'являлася рожева шорстка висип на колінах, ну і все!
Ну тобто він не страждав від цих всіх животиків ніяк.

Я при цьому ні в якому разі не заперечую алергії і газики у інших дітей. Звичайно, якщо висипає, то потрібно перевіряти на що і т.д. Або якщо малюк плаче нестримно, і ви вважаєте, що це від газів, то теж варто обмежити прийом якихось продуктів. До речі Миха починав раптово голосно плакати кілька разів, але досвідченим шляхом я з'ясувала, що це від перегули. До речі, ви знаєте, що до трьох місяців діти не повинні спати більше одного-півтора годин максимум ?? Деякий час я вчилася чітко відслідковувати ознаки втоми і вчасно укладати хлопця спати. У підсумку це допомогло забути про безпричинні істерики і ор в принципі.

Експертна думка лікаря-гематолога з посиланнями на сучасні дослідження

Звичайно, можна мені і не повірити, адже, хіба мало, раптом мені просто пощастило. На це заперечення у мене є аргумент у вигляді експертної думки практикуючого дитячого гематолога, за сумісництвом мами і автора проекту "Здорово!" Анастасії Арсенёвой. Вона спеціально для цієї статті дала розгорнуту відповідь на мій короткий питання:

"Чи виправдані обмеження в харчуванні годуючих матерів?"

У 20 столітті заходи стерильності і знезараження, які застосовувалися до щойно народили дитину жінкам і новонародженим, досягли свого максимуму. Вважалося за необхідне стерилізувати пляшечки для годування та соски, мити груди з милом перед годуванням, давати дітям виключно стерильні або термічно оброблені продукти, кип'ятити дитячі речі.
І тоді, за часів наших мам, це були виправдані заходи. Адже санітарні умови у більшості сімей були не ідеальні, а головним вбивцею малюків були різні інфекції. Заходи ці досягли своєї мети. Смертність дітей у дитинстві і жінок під час пологів сильно скоротилася.
Однак, з часом стало зрозуміло, що у такого успіху є зворотна сторона. Зайва стерильність заважає нормальному формуванню імунної системи дитини. Говорячи простіше, невелика кількість бруду і мікробів з навколишнього середовища просто необхідні для здоров'я вашого малюка.
Домінуюча сьогодні гіпотеза, що пояснює масове поширення харчової алергії і астми у дітей, так і називається гігієнічної.
Суть її в тому, що імунна система сучасного малюка в період свого раннього розвитку занадто огороджена від мікробів і всіх потенційних алергенів, в тому числі харчових. Коли ж, в більш старшому віці, дитина з ними зустрічається, імунітет реагує на них неадекватно, а саме алергією.
Виходить замкнуте коло. Чим довше ми оберігаємо дитини від зустрічі з потенційним алергеном (таким як коров'яче молоко, риба, яйця, горіхи), тим більша ймовірність, що він цієї алергією захворіє.
Нещодавно були опубліковані результати двох великих незалежних досліджень, проведених у Великобританії (The EAT study, 2015 і The LEAP study, 2016). Спостереження показали, що обмеження в дієті вагітної і годуючої грудьми жінки не є ефективним засобом профілактики харчової алергії у малюка. При цьому важливим результатом досліджень став той факт, що введення в раціон дитини нових продуктів найдоцільніше починати у віці від 4 до 6 місяців. Це стосується всіх продуктів, в тому числі і потенційних алергенів. Чим більше різних продуктів малюк спробує до 1 року, перебуваючи на грудному вигодовуванні, тим краще.
Дуже важливо, щоб дитина познайомився з новою їжею, саме будучи на грудному вигодовування. У материнському молоці є спеціальні білки-імуноглобуліни, які зв'язуються з мікрочастинками нового продукту і як би представляють його імунній системі в якості одного.
Після року дитина вже отримує занадто мало материнського молока, або не отримує зовсім. Так що і представляти нові продукти імунітету нікому. Значить, ризик алергічної неадекватної реакції на них зростає.
Починати знайомство малюка з новою їжею потрібно ще на етапі вагітності. Мамі не варто обмежувати себе в розмаїтті. Навпаки, харчування має бути дуже різноманітним і звичайно здоровим. У період грудного вигодовування зберігати такий стиль харчування теж потрібно. Тоді з молоком малюк буде з перших днів отримувати частинки різних продуктів, і його імунна система звикне до них.

А що ж дійсно допоможе вберегти малюка від алергії?
1. Відмова від продуктів, що містять гідрогенізований рослинний жир (маргарин), а так само штучні харчові барвники і консерванти в період вагітності і ГВ.
2. Правильний догляд за шкірою малюка, який запобігає її пересушування і пошкодження.
3. Профілактика дефіциту вітаміну D. За сучасними даними, вітамін D абсолютно необхідний імунній системі для нормальної роботи. Профілактика дефіциту вітаміну D - частина стратегії профілактики всіх видів алергії та атопічного дерматиту. Ендокринологічний науковий центр РАМН випустив офіційні рекомендації щодо профілактичних доз вітаміну D для здорових жителів Росії (холекальциферол або ергокальциферол в краплях): вагітним і годуючим грудьми - 1500МЕ (3 краплі) на добу, дітям починаючи з 1 місяця життя - 500МЕ (1 крапля) в добу щодня з листопада по березень. Це мінімальні необхідні дози, індивідуально вони можуть підвищуватися Вашим лікуючим лікарем.
4. Достатня кількість Омега 3 поліненасичених жирних кислот в раціоні вагітної і годує грудьми мами. У сучасній дієті західного типу дуже багато продуктів містять Омега 6 жири і далеко не всі містять незамінні Омега 3 жири. Цей перевагу в бік Омега 6 порушує нормальний розвиток імунної системи дитини внутрішньоутробно і в перші роки життя.
У період вагітності та годування груддю ОБОВ'ЯЗКОВО їжте жирну морську рибу не менше 3 разів на тиждень. А з 8-10 місяців можна і потрібно пропонувати її малюкові. Звичайно, якщо явної алергії на цю рибу немає у його батьків.
Інший варіант - використання Омега 3 або риб'ячого жиру в капсулах.
Всім бажаю залишатися здоровими!

У всій цій темі алергій від кожного нещасного помідора або полуниці і газіков від зеленої квасолі або руколи мені подобається підхід американців. Я почала переклад статті з популярного американського ресурсу What to expect. Порившись в інтернеті, я виявила, що воно в цілому відображає думку американської педіатрії, але при цьому не йде в глибокі нетрі. У найближчому майбутньому закінчу і опублікую її: там дуже здорові і дуже конкретні пункти по тому, що можна і що не можна.

Прохання: поділіться цією статтею з нещасними мамами, що обмежують себе в їжі "на всякий випадок"!
Це не тільки безглуздо, це шкідливо!

Давайте перестанемо мракобісся і нарешті повіримо в доказову медицину!

PS Багато хто запитує мене, як не пропустити мої нові пости (які, до речі, виходять щочетверга). Якщо ви хочете отримувати посилання на кожен новий пост в в свою пошту, поставте галочку, будь ласка, в самому низу цій сторінці під усіма коментарями навпаки Notify me of new posts by email. Якщо ви хочете отримувати особистий лист від мене раз на місяць з підбіркою всіх статей, то праворуч під моїм фото впишіть свій е-мейл (блок справа "Читайте в пошті")

Related