ХГЧ при вагітності: суть аналізу, норма по тижнях, коли і як здавати

1. Загальна інформація про хоріонічний гонадотропін людини
2. Навіщо потрібен аналіз?
3. нормальні показники
4. Показники гормону після ЕКЗ
5. Відхилення від норми
6. Присутність гормону в організмі при відсутності вагітності
7. Як здавати аналіз?
8. Як відбувається розшифровка результатів?

ХГЧ - це гормон, присутність якого в організмі жінки дітородного віку свідчить, що вона вагітна. У процесі розвитку плоду його концентрація змінюється. За цим коливанням можна робити висновки, чи нормально протікає розвиток плода або присутні певні патології.

Загальна інформація про хоріонічний гонадотропін людини

Гормон ХГЛ продукується хорионом (зовнішня оболонка зародка) після того, як ембріон успішно пройшов стадію прикріплення до стінки матки. У складі гормону містяться альфа- важливіші в процесі діагностики бета-частинки. Бета ХГЧ відрізняється особливою структурою і допомагає відслідковувати стан вагітності.

Жінок, охочих дізнатися про наявність чи відсутність вагітності, цікавить логічне запитання, на який день здавати ХГЧ, адже це найнадійніший спосіб визначити успішне зачаття на самих ранніх стадіях. Гормон починає вироблятися через 5-6 днів з моменту запліднення, тому тест на ХГЛ допоможе встановити, що жінка чекає дитину через 7-10 діб після зачаття. Таку оперативність забезпечує аналіз крові.

Даний гормон також міститься в сечі. Тут він починає з'являтися через 14-16 діб після запліднення. Рівень концентрації ХГЛ в сечі рази в 2 нижче, ніж в крові. Відповідно, навіть найякісніший лабораторний аналіз сечі не так ефективний.

Ще меншою надійністю характеризуються домашні тест-смужки, призначені для самостійного підтвердження зачаття в домашніх умовах. Їх варто використовувати через 14-16 днів після передбачуваного запліднення. На більш ранніх етапах вони неефективні. Але існує категорія надчутливих тестів. Їх можна застосовувати через 1-2 дня з моменту затримки очікуваної менструації.

Навіщо потрібен аналіз?

З'ясувавши, що це таке, важливо розглянути, навіщо проводиться аналіз крові на ХГЧ. По-перше, це дозволяє визначити вагітність. Дане питання описаний вище. По-друге, цю процедуру важливо регулярно проходити жінкам, які виношують дитину. Зростання ХГЧ при вагітності має чітку закономірність, що дозволяє діагностувати, чи нормально протікає розвиток плода.

Показники ХГЧ, які не відповідають нормі, дозволяють виявити порушення, що виникають при патологічному перебігу вагітності. Несприятлива динаміка ХГЧ може свідчити про викидень, завмиранні плода , Позаматкової вагітності (про рівень і розшифровці ХГЧ при позаматкової вагітності, читайте тут ), Хромосомних патологіях і інших порушеннях. Якщо виявити їх на ранній стадії, доктор може рекомендувати переривання вагітності, щоб виключити ризик народження не здорового малюка.

З цієї причини рівень концентрації хоріонічного гонадотропіну людини необхідно визначити через 1-1.5 місяці після зачаття. При діагностуванні високого ризику розвитку патології на більш пізніх стадіях ситуація ускладнюється.

нормальні показники

Найбільш стрімко рівень ХГЧ при вагітності збільшується в 1-й триместр, особливо в перші тижні після зачаття. При нормальному розвитку на 10-12 тижні діагностується пік його концентрації. Потім настає фаза, коли темпи вироблення скорочуються. Якщо на 11-12 тижні після запліднення ХГЧ зростає повільно, а потім через 2-3 тижні його концентрація знижується, це відповідає нормі. Весь період 2-го і 3-го триместрів показники гормону залишаються приблизно однаковими.

Щоб ви змогли зрозуміти, як зростає ХГЧ при відсутності патологій, нижче представлена ​​таблиця ХГЧ по тижнях вагітності.

У таблиці вказані загальні показники, відповідні нормі. Вони не є єдино визнаним еталоном. У різних лабораторіях дані параметри можуть відрізнятися, тому оцінювати свій результат необхідно за шкалою лабораторії, де проводився аналіз.

У різних лабораторіях результат ХГЧ може бути представлений в різних позначеннях одиниць виміру - мед / мл, Од / мл або mIU / ml. Всі вони мають однакове значення. Незалежно від того, яке саме позначення вказано, концентрація гормону не змінюється.

Необхідно враховувати, що зазначені в таблиці норми відповідають терміну вагітності, відраховується від овуляції (моменту зачаття). При їх розрахунку не береться до уваги дата останньої менструації.

Норма ХГЧ у невагітних жінок перебуває в межах 0-5 мед / мл. Якщо результати аналізу демонструють рівень 5-25 мед / мл, потрібне повторне проведення процедури. При такому рівні не можна повністю виключити ймовірність, що відбулося запліднення, як і спростувати цей факт.

Показники гормону після ЕКЗ

Надзвичайно важливо, щоб в межах норми перебував рівень ХГЧ після ЕКЗ. В результаті штучного запліднення ембріон часто не приживається, тому низький рівень гормону часто свідчить про те, що зачаття не відбулося або вагітність зірвалася.

Таблиця ХГЧ при ЕКЗ, що відображає рівень гормону в 1-й місяць розвитку ембріона.

При подальшому розвитку плода норма ХГЧ після перенесення ембріонів не відрізняється від показників, представлених в таблиці «рівень ХГЧ по тижнях вагітності» при природному зачатті. Можна сміливо враховувати її показники.

Відхилення від норми

Іноді показники ХГЧ при вагітності не відповідають нормі. Це може бути сигналом про наявність патологічних порушень в розвитку плода або про проблеми зі здоров'ям жінки. Розглянемо можливі причини відхилення від норми.

Коли ХГЧ впав, це є можливим ознакою:

• загрози викидня , Особливо якщо показники нижче норми більш, ніж на 50%;
• затримки розвитку плода;
• хромосомних патологій, зокрема високу ймовірність того, що дитина буде страждати від синдрому Едвардса ;
• недостатності плацентарного характеру;
• загибелі дитини, особливо коли це діагностується у 2-му і 3-му триместрі;
• позаматкової вагітності ;
• перенашивания плода;
• цукрового діабету у майбутньої матері.

Завжди діагностується знижена концентрація ХГЧ при вагітності, що завмерла.

Спочатку вона відповідає нормі, а потім різко знижується або залишається незмінною, незважаючи на те, що повинна рости. Причиною такого ускладнення можуть стати хромосомні патології, інфекційні захворювання матері та інші порушення.

Однак не завжди низький ХГЧ свідчить про проблеми протікання вагітності. Знижена концентрація може бути наслідком того, що доктор неправильно визначив термін зачаття. Найчастіше так відбувається, коли жінка надає неточну інформацію про менструальний цикл, тому не вдається правильно розрахувати точний час запліднення.

Якщо діагностовано підвищений ХГЧ, це може свідчити про наступне:

• помилка у встановленні термінів вагітності;
• пролонговану виношування плоду;
• ранній токсикоз;
• наявність хромосомних патологій (Якщо на 2-му триместрі діагностується зростання ХГЛ, це може бути ознакою синдрому Дауна у плода).

Збільшується концентрація ХГЧ при двійні, трійні, оскільки вироблення гормону здійснюється одночасно кількома плацентами. На початковій стадії вагітності концентрація може в 3 рази перевищувати параметри, вказні в таблиці.

Надалі норми ХГЧ при багатоплідній вагітності розраховуються наступним чином - стандартний показник при одноплодной вагітності збільшується на кількість дітей, яких виношує жінка.

Присутність гормону в організмі при відсутності вагітності

Присутність хоріонічного гонадотропіну людини іноді виявляється в організмі чоловіків і невагітних жінок. До цього призводять такі причини:

• захворювання яєчок у чоловіків, зокрема, злоякісна пухлина яєчок;
• новоутворення в матці, нирках, шлунково-кишковому тракті та інших органах;
• міхурово занесення, хоріонкарцінома;
• був зроблений аборт, з моменту якого пройшло менше тижня;
• вживання ліків, що містять у складі хоріонічний гонадотропін, такі медикаменти призначають жінкам на етапі підготовки до ЕКЗ.

Підвищений рівень гормону зберігається протягом 5-7 днів після викидня, а також нормального народження дитини. Але в нормальній ситуації він поступово знижується, поки не виявиться нижче 5 мОД / мл.

Нормальним вважається, коли гормон присутній в організмі жінок, у яких наступила менопауза. Після остаточного припинення менструації його рівень може становити 14 мОД / мл. Це не повинно викликати переживання. Але для жінок дітородного віку така концентрація гормону нормальної не є. Якщо виключена ймовірність вагітності, важливо пройти діагностику стану здоров'я.

Як здавати аналіз?

Найнадійніший спосіб визначити наявність хоріонічного гонадотропіну людини і рівень його концентрації в організмі - здати кров на ХГЧ. Альтернативний варіант - лабораторний аналіз сечі, але його точність рази в 2 нижче. Ще один метод, який підходить тільки для виявлення вагітності - використовувати тест на вагітність. Для гарантії найбільш точного результату, його бажано провести 2-3 рази.

Перш, ніж відправлятися в лікарню, лабораторію для проведення аналізу, важливо точно усвідомити, як правильно здавати кров на ХГЧ.

Це необхідно робити натщесерце, бажано вранці (до сніданку). Коли матеріал для дослідження (кров, сечу) вдається здати тільки вдень, перед проведенням процедури важливо не їсти 4-6 годин. Протягом даного періоду потрібно відмовитися від чаю, кави, соків. Припустимо пити тільки чисту воду.

За добу до здачі аналізу рекомендовано виключити або мінімізувати інтенсивність фізичних навантажень. Краще скасувати походи в тренажерний зал, пробіжку, аеробні заняття. Під час фізичної активності виділяються гормони, які можуть вплинути на об'єктивність результату.

Ще необхідно виключити прийом медикаментів, особливо гормональних. Якщо ж їх вживання не підлягає скасуванню, оскільки вони призначені лікарем і вимагають суворого дотримання графіка прийому, обов'язково потрібно попередити лаборанта, який саме препарат ви п'єте і в яких дозах.

Для аналізу береться венозна кров. Якщо лабораторія проводить дослідження матеріалу самостійно, то результат доступний в день здачі аналізу або на наступний день. Він готовий через 3-4 години. Коли ж дослідження проводиться в іншій лабораторії, то результат представляють через 3-12 днів.

Як відбувається розшифровка результатів?

Якщо питання розглядати в загальному, то коли результати аналізу на 20% відрізняються від норми, передбачається наявність патології в процесі розвитку плоду. Але кожну ситуацію необхідно вивчати окремо, враховуючи індивідуальні особливості організму.

Саме тому розшифровка результатів повинна проводитися компетентним лікарем. При необхідності він призначить повторний аналіз, який проводитиметься з інтервалом 1-3 дні. Тільки отримавши підтвердження або спростування сумнівних результатів, провівши додаткову діагностику, лікар зможе встановити діагноз, при виникненні потреби призначить адекватне лікування.

Якщо аналіз проводиться для виявлення ризику несприятливого розвитку плода, його результати видаються у вигляді скринінгу. Він відображає індивідуальний ризик розвитку патології, представлений в частотному співвідношенні. Наприклад, ймовірність розвитку синдрому Патау становить 1: 1600 (вказані приблизні цифри). Це означає, що в конкретній ситуації ризик розвитку зазначеної хвороби 1 з 1600 випадків.

Норма ХГЧ при вагітності з високою ймовірністю свідчить, що в міру зростання і розвитку плоду відсутні ускладнення, які діагностуються за допомогою даного аналізу. Але якщо в результаті було виявлено відхилення, не панікуйте. Зверніться до лікаря, який грамотно інтерпретує результат. Діагноз, який підтверджує наявність патології, встановлюється тільки при обліку інших діагностичних даних.

Щоб отримати дійсно об'єктивний результат, важливо вибрати надійну клініку для здачі аналізу. Гарантувати точність дослідження вона зможе лише при наявності високотехнологічного лабораторного обладнання і високого професіоналізму персоналу. Простежте, щоб лабораторія мала всі необхідні сертифікати і ліцензії, які надають право проводити конкретний вид аналізу.