Хірургічне лікування дископатій у собак

Якщо собака подволаківает задні лапи, або у неї з'явилися проблеми з відправленням природних потреб, причина може бути в виникненні міжхребцевої грижі і, як наслідок, в порушення провідності нервових сигналів в спинному мозку.

Хірург-ортопед «Беланта» Сергій Миколайович Іонов відповідає на питання про доступні методи лікування тварин з такими патологіями.

- Собаки з довгим тілом більш схильні до виникнення міжхребцевих гриж ...

- Так, подібні стани частіше зустрічаються у такс, коргі, бассетів ... це так звана хондродістрофічная група собак.

- Що являє собою такий стан з фізіологічної точки зору?

- Якщо говорити точніше, то буває два стани - грижа міжхребцевого диска (у медичній термінології - протрузія) або розрив і витікання вмісту міжхребцевого диска (екструзія). Міжхребцевий диск виконує роль амортизуючої подушечки між хребцями і по суті являє собою порожнисте кільце з сполучна тканини, наповнене гелеподібним вмістом. Буває так, що сполучна тканина стоншується, і тоді на поверхні диска з'являється грижа. Якщо відбувається розрив, то вміст диска випливає.

Якщо грижа або розрив розташовані з зовнішньої сторони щодо спинного мозку, то це, як правило, проходить безсимптомно і ніяк не відбивається на самопочутті собаки. Однак, якщо грижа випинається в спинномозковий канал, або, відповідно, туди ж відбувається витікання дискового вмісту, це призводить до стиснення (компресії) спинного мозку.

Компресію викликає як фізичне усунення гелю, що знаходиться в міжхребцевому диску, так і супутні цьому запалення і набряк м'яких тканин. Набряк змушує оточують спинний мозок тканини збільшитися в обсязі і це призводить до додаткової компресії.

Власне, є дві основні проблеми при такому стані. По-перше, це біль, що викликається стисненням спинного мозку і затискачем нервових корінців, що виходять зі спинного мозку. І, по-друге, стиснення спинного мозку порушує провідність нервових сигналів. Порушення провідності і призводить до того, що у собаки віднімаються задні лапи , Наступають проблеми з сечовипусканням і дефекацією.

- А чи буває нетримання?

- Буває і нетримання, але частіше буває зворотна ситуація, коли собака не може помочитися або спорожнити кишечник.

- Які є способи лікування?

- На перші два або три дні ми зазвичай призначаємо медикаментозну терапію знеболюючими і протизапальними препаратами. Буває так, що в результаті протизапальної терапії набряк спадає, компресія зменшується, проходить біль і відновлюється нервова провідність. Як наслідок - відновлюються функції кінцівок і тазових органів.

Якщо така терапія не дає результатів, ми пропонуємо хірургічне вирішення проблеми. Спинний мозок проходить в досить вузькому кістковому каналі, який утворюють отвори всередині хребців. Тому сенс операції полягає в тому, що в проблемному хребці вирізається «віконце», через яке видаляється витік гель. Очищається тільки те, що створює компресію. Розрив диска ми не вшиваємо, він заростає сам. Отвір в хребці закривається клаптем жирової тканини. Не потрібно навіть фіксація сусідніх хребців.

- Чи можливі рецидиви грижі або екструзії?

- Як правило, якщо рецидиви і трапляються, вони вже проходять непомітно, не впливаючи на фізичний стан тварини. Оскільки вийшло в процесі операції «віконце» в хребці залишається відкритим, спинний мозок в цьому місці вже не знаходиться в замкнутому кістковому каналі.

В результаті у нього з'являється деяка ступінь свободи. Навіть якщо станеться повторна екструзія, спинний мозок під тиском просто згинається і зміщується трохи в сторону, тим самим уникаючи компресії.
Можливо повторення проблеми в іншому місці хребта, але це вже виходить такий випадок, не пов'язаний з попереднім.

- В якому місці хребта найчастіше виникають такі проблеми?

- Найчастіше на відрізку від десятого грудного до третього поперекового хребця.

- У результаті операції настає повне одужання собаки і відновлення всіх функцій?

- Все залежить від часу звернення після виникнення перших симптомів і часу проведення операції. Компресія спинного мозку, крім порушення нервової провідності, викликає ще і порушення циркуляції крові і, відповідно, порушення харчування нервових клітин. Можлива навіть некротізація, тобто, відмирання клітин у вогнищі запалення.

Некроз, природно, не сприяє поліпшенню нервової провідності, а зовсім навпаки. Так що неможливо дати гарантію повного відновлення в ста відсотках випадків.

- А чи можливо часткове відновлення?

- Часткове відновлення функцій задніх кінцівок і тазових органів можливо, якщо лікування було проведено, але перед цим патологічні процеси зайшли надто далеко. І навіть після зняття компресії провідність не відновлюється в повній мірі. Тривала компресія призводить до мієломаляція (відмирання і руйнування нервової тканини), порушується тонус спинного мозку. У нормі спинний мозок схожий на досить пружний гумовий джгут.

Іноді в процесі операції хірург виявляє, що спинний мозок вже не схожий, що називається, сам на себе. А схожий він на размягченную переварену макаронину. В цьому випадку, звичайно ж, неможливо дати гарантії повного відновлення функцій. І ми говоримо, що прогноз в такому випадку обережний.

Але, якщо в спинному мозку на цій ділянці ще залишилися живі клітини, то якась провідність, нехай і знижена, залишається. Зазвичай це проявляється тим, що тонус кінцівок до кінця не відновлюється, лапи у собаки залишаються м'якими, ватяними, малопослушнимі. Але, тим не менш, собака може якось пересуватися. Ось це ми і називаємо частковим відновленням.

джерело: ветеринарна клініка Беланта

Читайте також: Лікування дископатії у собак без операції .

цікаві теми