Хірургічне лікування варикозу

Методи лікування варикозу

Основним принципом лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок є ліквідація вузлуватої трансформації підшкірних вен. Здійснити це можливо за допомогою методів, які можна розділити на дві великі групи: склерозуючі і лікування хірургічним шляхом. Провідна роль повсюдно віддається оперативним методиками, в силу їх більш високої ефективності і меншу ймовірність рецидивів.

У 20 столітті повсюдно застосовувалися різні варіанти видалення вен, одномоментне виконання деяких з них відомо, як комбінована флебектомія (класична «відкрита» операція). Це втручання в певних клінічних ситуаціях не втратило своєї актуальності і в даний час. В кінці 90-х років 20 століття були розроблені альтернативні способи, засновані на впливі на магістральні підшкірні вени високою температурою. Вона досягається радіочастотним або лазерним випромінюванням (Ендовенозная термооблітерація, ЕВЛК, РЧО).

Застосування ЕВЛК в лікуванні варикозу

В даний час ендовазальной лазерна коагуляція варикозних вен (ЕВЛК) є найсучаснішим і ефективним методом хірургічного лікування варикозу.

• Безпека операції - лазерне випромінювання впливає локально і не пошкоджує нервові закінчення. Крім того, не будуть зачіпатися інші тканини, що дозволяє уникнути виникнення гематом.
• Максимальний косметичний ефект при мінімумі травматичності.
• Швидке виконання процедури (20-30 хв). Лазерну облітерацію можна проводити відразу на обох ногах.
• Мінімальний больовий синдром. Операція на венах ніг проводиться під місцевою анестезією.
• Швидка соціальна реабілітація в післяопераційному періоді. Повне відновлення працездатності відбувається за 1-3 дні.

Переваги ендовенозного втручання

В останні роки комбінована флебектомія і різні варіанти ендовенозних термооблітерацій складають переважну більшість серед операцій на венах при варикозної хвороби. Ефективність цих операцій порівнянна. При цьому, ендовенозние втручання, маючи деякі обмеження їх виконання, менш травматичні. Набуває популярності новий вид ендовенозного втручання, зовсім недавно зареєстрований в нашій країні - закриття просвіту підшкірної вени методом внутрішньосудинного склеювання спеціальним складом. При зовнішній схожості з операціями термооблітераціі, в цьому випадку повністю відпадає потреба в малоприємною анестезії, можлива алергічна реакція на анестетик, а також ризик деяких ускладнень. Больовий синдром після операції в цьому випадку відсутній за визначенням. Загальною стратегічною метою всіх цих операцій є необхідність ліквідації патологічного зворотного скидання крові по варикозним венах шляхом їх видалення або закриття.

Новий метод - веносохраняющіе операції

Разом з тим, в останні роки зростає інтерес фахівців до методик хірургічного лікування варикозу, заснованим на принципово іншому стратегічному підході. Це так звані веносохраняющіе операції. Сьогодні право на існування таких методів обгрунтовано як теоретично, так і результатами клінічних спостережень. Незаперечною перевагою в цих випадках служать мінімальна травматичність, зниження ризику операційних і післяопераційних ускладнень, збереження магістральних підшкірних вен як біологічного матеріалу для ймовірного виконання в перспективі реконструктивних або шунтуючих операцій. Консервативно налаштовані хірурги, особливо ігнорують всі нововведення і сучасні наукові дані, як і раніше скептично ставляться до даної методики за принципом «так ну, цього не може бути!»

Веносклерозірующіе маніпуляції як і раніше залишаються «золотим стандартом» лікування дрібних підшкірних вен (ретикулярної варикоз) та «судинних зірочок». На сьогодні це лікування проводиться як розчинами склерозантов, так і їх пінної формою, що істотно покращує ефективність, особливо при склерозуванні більших судин.

Слід зазначити, що кожен метод має свої показання та протипоказання, а тому в кожному конкретному клінічному випадку необхідно зважено підходити до вибору методики. У більшості випадків потрібно їх будь-яка комбінація. Тому, в разі необхідності оперативного лікування пацієнтові правильніше не наполягати на виконанні певного втручання, а прислухатися до думки фахівців, що володіють досвідом виконання різних методик. Головним помічником в цій ситуації є ультразвукова діагностика на якісному обладнанні, особливо якщо це високоінформативне дослідження виконує сам оперує хірург.

На сьогоднішній день в Томську широким арсеналом можливостей для виконання операцій будь-який з описаних вище методик має хірургічне відділення клініки «Здоров'я». Прийом веде лікар-хірург ( флеболог ), кандидат медичних наук Ходкевич Михайло Борисович . Телефон для запису на прийом до фахівця 90-22-02.