Хламідіоз і трихомоніаз (лікування): На запитання відповідає венеролог

1 2 3 4 5 6 7 8

Наталя

2012 р

Лікування хламідіозу метронидазолом

Доброго дня! Мені призначили таке лікування при хламидиям: сумамед по 1 табл на тиждень протягом 3 тижнів; Метронідазол по 1 т 3р в день; Карсил по 1 т 2р в день; Свічки Ливарол. Не зовсім зрозуміло, для чого призначений метронідазол при хламидиям? Крім них, нічого не знайдено в аналізах ... Дуже шлунок болить від таблеток .. Чи потрібно приймати метронідазол? Для чого таке атомне лікування?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Тетяна! Дійсно, метронідазол не показаний для лікування урогенітального хламідіозу (можливо, що лікар не повідомив про всі встановлені діагнози). Відповідно до сучасних стандартів (російським і західним), для лікування неускладненого урогенітального хламідіозу (запаленні нижнього відділу сечостатевої системи) досить прийняти 1 грам азитроміцину (2 таблетки препарату Сумамед) всього один раз.

Костянтин

2012 р

лікування хламідіозу

Добрий день. Заразився хламідіозом як з'ясувалося 3 роки тому, тільки недавно здав аналізи, підтвердилося - хламідії і уреплазма. Лікар виписав таку схему лікування: Юнідокс Солютаб 2 таблетки в день протягом 15 днів, флуконазол на 7 і 14 дні лікування, уколи Циклоферона 10 ампул по 2 мл. На 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дні.
Дівчині моєї гінеколог виписав більше антибіотиків.
Тому мучить питання: чи достатньо мені буде одного Юнідокс для лікування 3 - річного хламідіозу?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Костянтин! Тривалість інфікування не впливає на кількість призначених антибіотиків. Відповідно до клінічних рекомендацій Російського товариства дерматовенерологів (2010) і Centers for Disease Control and Prevention, 2010 року ( cdc.go v ), Для лікування урогенітального хламідіозу досить приймати лише один індивідуально підібраний антибіотик (наприклад, доксициклін - "Юнідокс Солютаб"). Для профілактики порушення мікрофлори кишечника можна приймати капсули "Ентерол".

Лікування: гарднерела, кандида, мікоплазма і уреаплазма

Доброго дня! Я здала аналізи, і у мене виявлені: ПЛР Гарднерелла (gardnerella vaginalis), ПЛР - Кандида альбіканс, ПЛР - Мікоплазма гомініс, ПЛР - Уреаплазма парвум. Як можна швидко і ефективно вилікувати все це?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Ганно! Саме по собі виявлення перерахованих мікроорганізмів ПЛР-методом при відсутності клінічних і / або лабораторних ознак запалення сечостатевих органів не є показанням до призначення лікування.
Заочним лікуванням я не займаюся. Рекомендую звернутися до дерматовенеролога очно.

лікування хламідіозу

Добридень! Здав аналізи ПЛР методом, виявили хламідії, з 16 видів ІПСШ позитивний тільки цей, лікар призначив курс Юнідокс Солютаб 1т 2 рази в день, протягом 10 днів, попутно Циклоферон 1 кубик протягом 10 днів, після цього Вільпрафен 1т 2 рази в день, протягом 5 днів! Заразився днів 18 назад, сумнівів не викликає, так що схоже зараз хвороба в гострій формі, т.к є слабкі виділення вранці і легкий свербіж в уретрі.
Питання, наскільки ефективна ця схема? Лікар так само радив зробити лазерне опромінення крові. Чи потрібно це взагалі?

Доктор Панарін О.В.

Шановний Максим! Відповідно до сучасних стандартів (CDC.gov, Клінічні рекомендації Російського товариства дерматовенерологів, 2010), для лікування урогенітального хламідіозу досить приймати тільки один антибіотик. Мікробіологічна ефективність антибіотикотерапії складає більше 95%.

Лікування хламідії, уреаплазми і ....

Доброго дня!
Методом ПЛР була виявлена ​​хламідія трахоматіс, уреоплазма уреалітікум (Парвум + Т960), Гарднерелла вагінальна, кандида альбіканс!
Підкажіть, яке лікування варто застосувати, щоб не так дорого було, і підкажіть, для партнера лікування цих же захворювань! У партнера вони не в гострій формі.

Доктор Панарін О.В.

Шановна Лілія! Лікування призначається на очному консультативному прийомі, на якому пацієнт в письмовій формі дає згоду на Інформована згода пацієнта на медичне втручання (стаття 20 Федерального закону Російської Федерації від 21 листопада 2011 N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації") .

Катерина

2011 р

Хламідіоз: лікування

Добридень ! Мені поставили діагноз хламідіоз, і призначили 3 антибіотика: Цефорал Солютаб (я вже пропила), ще Вільпрафен Солютаб і Юнідокс Солютаб (обидва по 10 днів курс). Мені здається, що 3 антибіотика це занадто. Дружину призначили азитроміцин 14 днів і Вільпрафен Солютаб 14 днів. Що Ви можете порадити?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Катерина! Дійсно, прийом декількох антибіотиків може завдати сильної шкоди здоров'ю. Препарат Цефорал Солютаб не показаний для лікування хламідіозу. Відповідно до сучасних стандартів, з перерахованих препаратів для лікування інфекції, викликаної C. trachomatis, досить прийому таблеток Юнідокс Солютаб протягом 7 днів (мікробіологічна ефективність 98%) або прийняти азитроміцин 1 грам одноразово (мікробіологічна ефективність 97%).

Контроль вилікування хламідіозу у чоловіків

Добрий день. Взимку пролечился від хламідіозу. У травні здав аналіз методом ІФА результат IgG 1/5 слабо позитивний. Чи може бути дане результатом неефективного лікування? Чи є необхідність здати аналіз методом ПЛР? При негативному ПЛР чи можна вважати відсутність хламідіозу або здати через місяць ще раз ІФА? Заздалегідь дякую.

Доктор Панарін О.В.

Шановний Антон! Контроль вилікування урогенітального хламідіозу не проводиться ІФА крові, а може здійснюватися через 2 тижні культуральним дослідженням або ПЛР-методом через 4-5 тижнів після закінчення лікування антибіотиком.

Маріана

2011 р

Трихомоніаз у жінки

Доброго дня! Я лікувалася від трихомоніазу 2 рази. Перший раз пролечилась, ніби все було добре. Лейкоцитів багато було. Я не надала цьому значення. Але через місяць все почалося знову. Ходила до імунолога, вони спільно з венерологом призначили лікування. Я пропила все таблетки. Але після того як лікування закінчилося, а симптоми знову з'явилися, свербіж, виділення. Здала мазок. Лейкоцити - суцільно. Трихомонад не виявили. Чи можуть трихомонади знову з'явитися? Виходить у мене гостре запалення, після антибіотиків. Що мені робити? Як зменшити число лейкоцитів? Може потрібні якісь вітаміни?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Маріана! Для лікування трихомоніазу немає ніякої необхідності звертатися до іммуннологу - навіть рецидивний трихомоніаз не є проявом порушень в імунній системі, лікування ж між структурою препаратами може призвести до виникнення невиліковних аутоімунних захворювань. Для контролю вилікування трихомоніазу краще провести ще бакпосев (мікроскопія мазка є недостатньо чутливим методом виявлення трихомонад). Зверніться до дерматовенеролога для виявлення причини запального процесу.

хламідіоз лікування

Доброго дня! Підкажіть, будь ласка, що робити ... Ми з чоловіком до шлюбу обидва хворіли хламідіозом, були проліковані (призначені метронідазол, Юнідокс, Іммуномакс в уколах, всякі пробіотики і гепатопротектори, плюс місцеве лікування, ставили гепон в шийку матки) ... Начебто вилікувалися, протягом 3-х років нічого не турбувало, потім знову були виявлені хламідії ... Лікували знову (циклоферон, сафоцід по 1г. протягом 3 тижнів одноразово, вобензим, пірогенал по схемі, також пробіотики та інше) ... Здавали контрольні аналізи через 3,5 місяці. Все було негативно ... Протягом року нічого не турбувало, настала довгоочікувана вагітність, але плід завмер на 7,5 тижнях ... Пішли знову здавати всі аналізи. У мене метод ПЛР виявив хламідії, антитіл в крові немає ніяких, у чоловіка в КВД (яким методом не говорять) знову ж виявили хламідії. Йому вже призначають Лавомакс, Юнідокс, мікофлюкан, леволет, лорнізол, бион-3, віта простий свічки, спеман якийсь і обов'язково масаж простати за 5000, хоча по узі ознак простатиту немає .... Може бути цю хворобу не можна вилікувати? І чи дієва ця схема лікування або просто чергове вимагання грошей?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Вілена! РОДВ рекомендує проводити дослідження на хламідії 2-мя методами, один з яких повинен бути ПЛР. Для усунення хламідій досить прийому тільки одного антибактеріального препарату. Якщо виявляється неефективним один антибактеріальний препарат, то зазвичай призначають інший. Препаратами першого вибору для лікування урогенітального хламідіозу є доксициклін (наприклад, таб. "Юнідокс Солютаб") або азитроміцин (наприклад, таб. "Сумамед" всередину 1 грам одноразово), мікробіологічна ефективність яких складає 97% і 98% відповідно (Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002; 29: 497-502). Решта перераховані Вами препарати з метою лікування хламідіозу застосовувати марно.

трихомоніаз лікується

Привіт, Олег Валерійович! Я був у Вас на прийомі з приводу трихомоніазу,
приблизно * -го квітня. Ви призначили ********** лікування: ******* - ********* - ******, через 2 тижні після закінчення лікування - контроль вилікування (бакпосев ) в тій же установі, що і попередні рази. Результат Вам повідомити. Я так і зробив, результат контролю отримав 18-го травня - значиться "не виділить".
У мене питання - можна вважатися вилікуваним, або (десь чув, начебто) потрібно почекати ще якийсь термін? Спасибі, вибачте за турботу, чекаю відповіді.

Доктор Панарін О.В.

Шановний *******! Дякую за зворотній зв'язок! Можна здати аналіз на трихомонади через 3 місяці після лікування, але робити це за відсутності симптомів необов'язково. Відповідно до сучасних стандартів РОДВ від 2008 р при негативних результатах обстеження через 14 днів після закінчення лікування трихомоніазу пацієнти подальшого спостереження не підлягають.

Хламідії: леченіеженщіни

Доброго дня! У мене виявили хламідії. Для мене такий стрес був! Ви можете мені призначити лікування, тому що не довіряю місцевим лікарям. Здала кров на ІФА: критична величина - 0,316; оптична щільність зразка - 1,566. Сподіваюся допоможете! Дякуємо

Доктор Панарін О.В.

Шановна Марія! Тільки на підставі позитивного аналізу крові на хламідії лікування не призначається. Потрібно здати аналізи на хламідії з сечостатевих органів (наприклад, зішкріб з цервікального каналу для ПЛР-дослідження). Заочним лікуванням я не займаюся.

Василь

2011 р

трихомоніаз

Мене турбують болі в яєчках. Відвідав лікаря. Здав аналізи на статеві інфекції методом ПЛР. Результат трихомоніаз - резкоположітельних 8,3. Вирушив з цими результатами до лікаря. Лікар взяв у мене мазки з уретри, секрет передміхурової залози. Минув тиждень результат - нічого не виявлено, все чисто. Запропонував здати сперму. Здав. Буду чекати результатів ... Лікар сказав, що все чисто. А результат крові ПЛР трихомоніаз резкоположітельних це що? Лікар вважає, я не хворий, хоча в крові виявлено. Що робити далі???? Підкажіть плиз.

Доктор Панарін О.В.

Шановний Василю! Болі в яєчках найчастіше викликані у чоловіків до 35 років гонореєю і / або хламідіоз, а у чоловіків старше 35 років - грамнегативними мікроорганізмами, що не відносяться до збудників венеричних захворювань. ПЛР показує 2 результата: виявлено патоген чи ні. "Резкоположітельних" результат може бути при дослідженні крові методом ІФА - це дослідження може бути всього лише допоміжним в діагностиці трихомоніазу.

хламідіоз аналізи

Доброго дня! В середині березня пролечился від хламідіозу. Зараз здав повторно аналізи: ПЛР негативний, ІФА Hsp60 G полож., ІФА tr Ig G 1 \ 10, tr Ig M негативно.
Питання 1: Виходить що я до сих пір хворий, якщо присутні антитіла?
Питання 2: Чи можу я заразити статевого партнера?

Доктор Панарін О.В.

Шановний Олеже! 1. Наявність антитіл у крові проти хламідій не є доказом наявності самих хламідій; дане дослідження може носити лише допоміжний характер;
2. Ні.

хламідії

Чула десь, що після курсу лікування від хламідій потрібно обов'язково кип'ятити білизну, щоб уникнути повторного зараження. Чи це правда?

Доктор Панарін О.В.

Шановна Ганно! Кип'ятити білизну з метою попередження повторного зараження хламідіозом не вважаю раціональним (досить випрати спідню білизну в протягом 30 хв при температурі 40 ° C). Хламідії нестійкі в зовнішньому середовищі, швидко гинуть при висушуванні.

трихомоніаз лікування

Шановний Олег Валерійович!
Мені поставили діагноз трихомоноз в КВД. Лікарю також говорив, що хворів уреаплазмозом. І ось мені виписали рецепт:
I
Дазолік 500 мг 1 таб * 3 рази на день 10 днів
II
Юнідокс 0,1
2 таб * 1 раз в день 10 днів
Зодак 1 таб * 1 раз в день 10 днів
Ессенціале форте 2 кап * 3 рази на день
Чи не могли б Ви прокоментувати даний рецепт (підходить / не підходить) і написати в якій послідовності приймати ці препарати? Я правильно зрозумів, що спочатку 10 днів потрібно приймати Дазолік, потім 10 днів Юнідокс і Зодак. А Ессенціале форте пити все 20 днів?

Доктор Панарін О.В.

Шановний Петро! Питання про послідовність і тривалості прийому препаратів рекомендую поставити лікарю, який їх виписав.
З перерахованих препаратів тільки Дазолік показаний для лікування трихомоніазу (можливо, що є кілька ІПСШ). Дазолік є дженериків оригінального препарату Тіберал, тому краще приймати останній.
На мій погляд, не зі слів пацієнта, а тільки після лабораторного підтвердження наявності уреаплазми може бути призначено лікування.

Євген

2011 р

хламідіоз

Доброго дня! У мене і у дружини виявили хламідіоз. У шлюбі 4 роки, зв'язків на стороні не було (у один одного перші). Чи можна заразитися іншим шляхом крім статевого (огляди у гінеколога, "витягали" камінь)? Руйнується сім'я. Заздалегідь дякую.

Доктор Панарін О.В.

Шановний Євгене! Передача хламідій можлива не тільки статевим, а й іншим шляхом (наприклад, від матері дитині під час пологів або антенатально).
Можливо, що має сенс перездати аналізи в іншій лабораторії (необхідне проведення 2-х аналізів, один з яких повинен бути ПЛР, наприклад, ПЦР + бакпосев).