Хлоргексидин - інструкція із застосування спрею і мазі, застосування хлоргексидину в гінекології і для полоскання рота

1. опис
2. показання
3. Побічні дії
4. Взаємодія з іншими речовинами
5. Інструкція по застосуванню хлоргексидину
6. Лікування захворювань порожнини рота і горла
7. Венеричні захворювання та гінекологія
8. Знезараження ран, поверхні шкіри
9. Знезараження медперсоналу і медичних пристосувань
10. мазь хлоргексидину

У багатьох з нас в домашній аптечці можна знайти різні антисептики. Як правило, це йод, зеленка, марганцівка. З недавніх пір ці препарати почав витісняти хлоргексидин. Що ж це за препарат, і чи виправдано його використання замість добре зарекомендували себе антисептиків?

опис

За радянських часів в нашій країні цей препарат був майже невідомий, в той же час як на Заході він застосовується вже давно. Відкритий він був в Великобританії на початку 1950-х. Однак дані про його високу ефективність та безпечність з'явилися не відразу. Перший час до препарату ставилися насторожено, оскільки невідомо було, до яких побічних ефектів може призвести його застосування. І лише тільки після того, як вони не були знайдені, почалося його повсюдне використання.

Хлоргексидин - універсальне бактерицидну засіб широкого спектра дії. Небагато знайдеться бактерій, які встоять перед ним. Крім того, препарат активний проти багатьох грибків і навіть проти деяких вірусів, наприклад, вірусу герпесу.

З хімічної точки зору препарат відноситься до хлорвмісних похідних бігуанідів. У готових лікарських формах хлоргексидин міститься у вигляді біглюконат. Принцип дії препарату заснований на його взаємодії з мембранами бактеріальних клітин. Хлоргексидин реагує з фосфатними групами на поверхні мембран, що призводить до порушення осмотичної рівноваги і подальшого руйнування мембрани, внаслідок чого мікроорганізми гинуть. Ті грибки і віруси, які, як і бактерії, мають ліпідними мембранами, також можуть піддаватися впливу препарату. Хоча в даному відношенні препарат все-таки поступається протигрибковим і антивірусним засобам.

Препарат активний як проти грампозитивних, так і проти грамнегативних бактерій. Характерно, що бактерії до сих пір не змогли виробити резистентність до засобу. Хлоргексидин слабоактівен лише до деяких штамів псевдомонад, бактеріям роду Proteus, спорам бактерій. Спори грибів стійкі до хлоргексидину. Слабо зачіпає препарат і життєдіяльність лактобактерій.

Активність препарату підвищується при збільшенні температури. Однак при досягненні +100 ºС препарат починає частково розкладатися. Перевагою хлогексідіна перед іншими антисептиками є його висока активність в присутності гною. Цим може похвалитися далеко не кожен антисептик. Правда, гній і кров знижують активність препарату, але незначно. Крім того, препарат зберігає активність протягом тривалого часу. При місцевому застосуванні речовина не потрапляє в системний кровотік.
Ціна на препарат невелика, він відпускається без рецепта.

показання

Фото: YJPTO / Shutterstock.com

Сфера застосування препарату різноманітна. Це обробка і лікування ран , Порізів, прищів, вугрів, профілактика і лікування венеричних захворювань. Препарат широко використовується для лікування захворювань порожнини рота - стоматиту, пародонтиту, гінгівіту, верхніх дихальних шляхів - фарингіту і тонзиліту, для обробки зубних протезів.
Також препарат часто застосовується для дезінфекції рук хірурга, хірургічних інструментів, операційного поля при операціях і інших медичних процедурах, знезараження медичного обладнання, термометрів і т.д. Крім того, препарат необхідний для дезінфекції рук працівників підприємств громадського харчування, харчової промисловості і комунальних служб.

Препарат має високий ступінь безпеки. Його можна застосовувати і в дитячому віці і при вагітності. Правда, оскільки препарат застосовується відносно недавно в порівнянні з більшістю інших антисептиків, то при цьому рекомендується дотримуватися обережності.

Побічні дії

Важливою особливістю препарату є його відносно низька токсичність. Він майже не впливає на клітини людського організму. Однак це, зрозуміло, не означає, що препарат абсолютно нешкідливий. Вживати його всередину все-таки не рекомендується. Якщо ж таке сталося, то слід використовувати сорбенти, такі, як активоване вугілля і зробити промивання шлунка. Крім того, він здатний викликати опіки слизових оболонок. З цієї причини хлоргексидин не можна використовувати для лікування інфекційних запалень очей, таких, як кон'юнктивіт . При потраплянні препарату в очі необхідно ретельно промити їх водою. Також слід уникати потрапляння препарату на мозкові оболонки, наприклад під час відкритих черепно-мозкових травм. Забороняється використовувати препарат для лікування захворювань вуха при пошкодженої барабанної перетинки.

Фото: Janny2 / Shutterstock.com

Не рекомендується використовувати препарат як засіб для постійної профілактики захворювань шкіри, оскільки це може привести до загибелі не тільки шкідливих мікроорганізмів, але і корисних бактерій, що мешкають на шкірі. Зрідка можуть зустрічатися і алергічні реакції на препарат - шкірний висип, дерматит.
При використанні препарату в якості засобу для полоскання можуть змінюватися смакові відчуття. Можлива поява зубного каменю і зміна кольору зубів.

Взаємодія з іншими речовинами

Хлоргексидин в цілому сприятливо взаємодіє з іншими речовинами. Однак є кілька винятків. Одночасне застосування разом з йодом здатне привести до виникнення дерматитів. Не рекомендується використовувати препарат спільно з милом та іншими аніонними лужними речовинами, оскільки це значно зменшує його ефективність. При цьому хлоргексидин може поєднуватися з катіонними речовинами, такими, як бензоат Алкон. Етиловий спирт збільшує активність препарату. З цієї причини не дуже популярна користуються спиртові розчини засобу.

Існує кілька лікарських форм препарату. Основний з них - водний розчин. Він може бути різної концентрації - 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%.
У побуті найчастіше використовується розчин 0,05%. Він продається в невеликих полімерних або скляних флаконах. Розчини з високою концентрацією найчастіше використовуються для дезінфекції медичного обладнання та рук медперсоналу, обробки медичних інструментів, а також для приготування з них розчинів меншою концентрації.
Існують також і інші лікарські форми:

• спреї
• мазі
• Креми
• гелі
• спиртові розчини
• вагінальні супозиторії

Інструкція по застосуванню хлоргексидину

Застосовувати хлоргексидин дуже просто. Однак необхідно пам'ятати, що для лікування різних захворювань потрібні розчини різної концентрації.

Лікування захворювань порожнини рота і горла

При ангіні, фарингіті і тонзиліті підійде розчин від 0,2% до 0,5%. Перед полосканням горла хлоргексидином слід попередньо прополоскати горло теплою водою.
Для полоскання береться столова ложка розчину (10-15 мл). Тривалість процедури становить приблизно 30 секунд. Після полоскання бажано протягом години нічого не їсти і не пити. Якщо при полосканні рота виникає відчуття печіння, значить, концентрація розчину занадто висока, і слід взяти менш концентрований розчин.

Не рекомендується самостійно використовувати розчин для обробки носоглотки при гаймориті, так як можливе попадання препарату у внутрішнє вухо. При необхідності слід звернутися за консультацією до лікаря, який підкаже методику використання препарату.

У стоматології можна використовувати розчин для полоскання рота після видалення зуба. Полоскання проводять тричі на день протягом 1 хвилини.
При обробці порожнини рота слід пам'ятати, що ковтати препарат, особливо у високій концентрації (0,5%), не слід. Якщо це сталося, то слід прийняти активоване вугілля.

Венеричні захворювання та гінекологія

Найбільш ефективний хлоргексидин при профілактиці і лікуванні венеричних захворювань, в тому числі, гонореї, сифілісу, трихомоніазу, хламідіозу. Зокрема, в разі незахищеного статевого акту чоловікам слід ввести в сечовий канал 2-3 мл засобу. Жінкам потрібно ввести 1-2 мл в уретру і 5-10 мл в піхву. Після обробки препаратом слід утримуватися від сечовипускання протягом приблизно 2 ч. Крім того, рекомендується обробити препаратом поверхню шкіри навколо статевих органів.

Також часто використовується хлоргексидин в гінекології. При гінекологічних захворюваннях, таких як вагініт і вульвовагініт, можуть використовуватися вагінальні супозиторії. Їх можна застосовувати і в дитячому віці. Застосовується хлоргексидин і при лікуванні молочниці. Для цього використовуються спринцювання розчином 0,05%.

Знезараження ран, поверхні шкіри

У дерматології препарат застосовується для лікування слизових оболонок, уражених бактеріями, чутливими до його дії. При дезінфекції ран, місць опіків слід нанести на оброблювану поверхню невелику кількість препарату - 5-10 мл. Слід при цьому брати розчини від 0,05% до 0,5%. Час аплікації становить 1-3 хв. Також для цієї мети можна використовувати спрей.

Знезараження медперсоналу і медичних пристосувань

При обробці рук медперсоналу необхідно брати 5 мл розчину. Це кількість втирають в шкіру протягом приблизно 2 хвилин. При обробці операційного поля або ліктьових згинів, при взятті крові поверхню двічі протирають рясно змоченим в засобі тампоном. Час витримки - 2 хвилини.
Для дезінфекції шкіри перед оперативним втручанням використовується спиртовий розчин хлоргексидину. Для його приготування береться 1 частина 20% розчину препарату і 40 частин 70% спирту. Медичні інструменти обробляють 0,5% розчином, нагрітим до 70 ºС.

мазь хлоргексидину

Також для знезараження рук та шкіри застосовуються мазі і креми, що містять хлоргексидин. Після нанесення на шкіру мазь починає діяти вже через 15 с. На шкірі утворюється тонкий шар речовини, що перешкоджає проникненню мікробів. Бактерицидну дію мазі триває кілька годин.