- Клініка вертебрології.
- Грижа хребта, лікування грижі хребта, як оцінювати результат?
- Блокади і інфільтрації:
м Тюмень, вул. Салтикова-Щедріна, 59, +7 (3452) 40-48-10, 40-48-30. Режим роботи: пн-пт .: з 9 до 18 годин, сб .: з 9 до 15 годин. Запис на прийом online .
"ХРЕБЕТ-ЦЕНТР" є спеціалізовану клініку неврології, вертебрології та психотерапії з повним циклом комплексного лікування пацієнтів із захворюваннями хребта та нервової системи. співробітники клініки здійснюють лікування хвороб хребта і суглобів . Пріоритетним напрямком діяльності клініки є лікування протрузии і грижі міжхребцевих дисків без оперативного втручання , А також лікування ускладнень , Що виникли після операцій з приводу міжхребцевої грижі і рецидивів грижі у перенесли операцію пацієнтів. Розроблені нами алгоритми лікування з використанням сучасної техніки введення ліків безпосередньо до вогнища випадання грижі, дозволяють уникнути оперативного втручання.
- Лікування хребта в нашому центрі не вичерпується застосуванням окремих методик, найбільш часто використовуваних в загальній практиці, а являє собою розроблені і успішно застосовуються протягом багатьох років алгоритми лікування хребетного стовпа;
- Лікувальний заклад є одним з небагатьох в Росії спеціалізованих центрів з пріоритетним напрямком діяльності по консервативному лікуванню грижі міжхребцевого диска;
- У клініці здійснюється повний цикл лікування гострого періоду міжхребцевої грижі;
- Медичний факт одужання щодо міжхребцевої грижі підтверджується не тільки гарною статистикою, а й, після закінчення певного часу, на магнітно-резонансної томографії;
- Комплексний характер лікування, швидке повернення до праці, відсутність серйозних обмежень і необхідності проходити повторні курси дозволяє пацієнтам за короткі терміни повертається до звичного способу життя;
- Ступінь професійної відповідальності та гарантії кваліфікації підтверджуються не тільки державною ліцензією лікувального закладу, а й персональної ліцензією лікаря;
- Принцип роботи "Пацієнт одного лікаря" дозволяє уникати ситуацій, коли "у семи няньок дитя без ока";
- Кваліфікація і досвід роботи співробітників клініки в практичній неврології, ортопедії та нейрохірургії дозволяє пацієнтам не тільки уникнути операції з приводу грижі міжхребцевого диска, але і довгі роки відчувати себе добре;
- Великий вибір процедур і різноманітність лікувальних програм, в тому числі методик традиційної східної медицини , Дозволяє нашим пацієнтам відновлювати своє здоров'я в зручний час за доступною ціною;
- Медичний центр працює сучасними і ефективними ліками, які закуповує у постачальників з перевіреною репутацією, що позбавляє пацієнтів від походів по аптекам і ризику придбання підроблених ліків;
- Відсутність зайвих формальностей, черг і байдужості дозволяє в короткі терміни визначитися з діагнозом і отримати адекватне лікування.
Клініка вертебрології.
Наукова концепція роботи спеціалізованого центру передбачає комплексний підхід до лікування хвороб хребта і виключає застосування псевдонаукових методик дутих «академіків і професорів». Відсутність напускною важливості, доступне пояснення суті захворювання без "наведення жаху", непідробне співчуття до чужого болю, неспішна домашня атмосфера денного стаціонару дозволяють нашим пацієнтам в короткі терміни відновлювати своє здоров'я.
У комплексному лікуванні вдало поєднуються європейська "біла" медицина і східні методики лікування, такі, як акупунктураі більш сучасні методи рефлексотерапії.
Неприйняття такої практики, як просто «призначати лікування», а не брати активну участь в лікувальному процесі з щоденними оглядами, маніпуляціями і корективами в лікування по фактичному стану пацієнта дає високий і стійкий терапевтичний ефект навіть в складних «залікованих» випадках.
Треба сказати, що наша клініка по лікуванню хребта не працює «на потік», а орієнтована на ґрунтовне і комплексне лікування. Проте, щоб не запустити хворобу у пацієнтів завжди є можливість при болях звернутися до лікаря-вертебролога і отримати всі необхідні процедури.
Вертебрологія - це медична наука про лікування і профілактики хвороб хребта і вторинної вертеброгенной патології внутрішніх органів. Лікар вертебролог, це фахівець, не тільки володіє знаннями щодо захворювань хребта, але і володіє навичками лікування хребетного стовпа. Практична вертебрологія стоїть на стику декількох дисциплін, таких, як неврологія, нейрохірургія, нейроортопедія і травматологія.
лікування хребта і вертеброгенних захворювань передбачає різні за часом і вартості комплекси процедур. Це можуть бути разові відвідування 2-3 рази в тиждень, це можуть бути 10-15 денні курси лікування, час перебування в залежності від обсягу процедур може становити від одного півгодини до 4 годин. Вартість одного відвідування коливається від однієї до кількох тисяч рублів, в вартість зазвичай входять всі роботи, ліки і видатковий медичний інструментарій. Звичайно ж, всі питання щодо вартості обговорюються заздалегідь і не можуть послужити неприємною несподіванкою для хворої людини.
Грижа міжхребцевого диска , Це не окреме захворювання, а ціла група розладів. Наприклад, невелика грижа диска в латентному періоді може себе взагалі ніяк не проявляти і активного лікарського втручання не вимагає. Міжхребцева грижа середніх і великих розмірів, що викликає, наприклад, порушення функції тазових органів і паралічі, загрожує хворому стійкою інвалідизацією і вимагає невідкладного втручання лікаря невролога-вертебролога або нейрохірурга-вертебролога.
Лікування міжхребцевої грижі є основним і найбільш затребуваним напрямком діяльності медичного центру. Нечисленність в цій області кваліфікованих фахівців, неефективність більшості існуючих консервативних методів лікування даної патології та високий ступінь загрози ускладнень нейрохірургічних операцій сформувала велику групу «залікованих» пацієнтів, коли «спробували все, що можна, але нічого не допомагає». Тривалі виснажливі болі, відсутність або нетривалий ефект від лікування, лукаве мудрування лікарів-імітаторів і псевдовчених сформувало скептичне ставлення пацієнтів до лікування цього складного захворювання . Необхідно знати, що реальний і безумовний ефект від лікування видно відразу, а позитивного результату не треба довго чекати. Очевидна річ, що якщо немає поліпшення стану протягом перших кількох днів інтенсивної терапії, то одужання може взагалі не настати.
радикулопатия - це симптомокомплекс, що виникає в результаті ущемлення нервового стовбура грижею або протрузією міжхребцевого диска. Суб'єктивно це проявляється болями в кінцівки, порушенням чутливості і функції органу, а в запущених випадках парезами і паралічами. Своєчасно проведена консультація лікаря-вертебролога і лікування радикулопатії допоможе уникнути необоротних процесів.
Лікування міжхребцевої грижі представляється складним саме тому, що частіше за все це "залічені" запущені випадки, адже "поперек" лікують всі, кому не лінь. І тоді, змучений різного роду неефективними процедурами і пересичений непотрібними ліками організм пацієнта перестає "відповідати" на лікування.
Випав міжхребцевий диск, іншими словами протрузія або грижа диска, з часом не розсмоктується, а зазнає змін не в кращу сторону. В силу розвитку хронічного больового синдрому в ураженому сегменті і оточуючих його тканинах виникає тривалий артеріальний спазм, порушується венозний відтік і виникає асептики-запальний процес, який позначається фахівцями, як спондилодисцит . Іншими словами, спондилодисцит, - це запалення диска і кісткового мозку сусідніх тіл хребців. Якщо це захворювання не лікувати, то може приєднатися вторинна, частіше гнійна інфекція, і в процес залучаються навколишні тканини з утворенням епідуральних абсцесів, гнійного запалення кісток таза, гнійних плевритів, флегмон і сепсису. Комплексне лікування міжхребцевих гриж включає, в тому числі, і профілактику розвитку спонділодісціта в ураженому хребетно-руховому сегменті.
Лікування грижі L5S1 в аспекті консервативної терапії є найбільш сприятливим, хоча саме при цій локалізації грижі частіше спостерігаються найбільш грізні ускладнення , Наприклад обмеження кінського хвоста з розладом функції тазових органів і розвиток паралічів. Лікування грижі L4L5 і вище вимагає високих доступів для введення лікарських засобів, що ускладнює лікування. При високій локалізації грижі хребта спостерігаються виражені рефлекторні м'язово-тонічні реакції, в тому числі з девіацією таза, з якими в хронічному періоді дуже важко боротися.
Лікування грижі C6C7 в плані лікування гриж хребта без операції, великої проблеми, частіше за все, не представляє. Більшість пацієнтів після 10-денного курсу інтенсивної терапії одужують без залишкових неврологічних дефектів. Хребетна грижа лікування передбачає повний комплекс процедур. Зрозуміло, що питання швидкого одужання не варто у хворих з "залікованих" хребетними грижами.
Лікування грижі C5C6 і взагалі шийних гриж має ряд особливостей в силу різноманіття клінічних симптомів, починаючи від оніміння кінчиків пальців до "стовбурових інсультів". В цілому, лікування грижі цієї локалізації протікає більш сприятливо, ніж патології більш високих відділів хребта.
Лікування грижі C4C5 і вище найбільш складно через пізню діагностику і масштабу ускладнень. Наприклад, грижа C3C4 викликає обмеження нерва з радикулопатією C4 і випаданням тонусу купола діафрагми, коли кишечник через "слабку" діафрагму переміщається в грудну порожнину і здавлює легке, викликаючи ателектаз легені і зміщення органів середостіння. А це вже, за відсутності ефекту від консервативної терапії, є полем діяльності для нейрохірургів і торакальних хірургів. Особливу роль відіграє лікування міофасциальних тригерних болів , Що особливо актуально при високих поперекових і шийних грижах хребта. Лікування грижі хребта без операції концептуально відрізняється від терапії больових синдромів при цій патології, щоденний моніторинг стану пацієнта дозволяє вносити корективи в лікування, що покращує динаміку одужання. У перші дні курсу для чистоти результату анальгетики використовуються рідко. Найбільш складні процедури проводяться з хорошою премедикацией під місцевою анестезією і неприємностей, крім легкого дискомфорту не доставляють.
плечолопатковий периартроз , Або інакше п лечелопаточний периартрит , Є частим супутником і одним з грізних симптомів протрузии і грижі шийного відділу хребта. Дане захворювання проявляється хронічними болями в області плечового суглоба і верхньої кінцівки, іноді болями в області лопатки і шиї. Згодом при відсутності лікування обсяг руху в суглобі помітно скорочується, суглобова сумка зморщується і плечовий суглоб втрачає свою функцію.
Грижа шийного відділу відділу хребта , Крім больових синдромів в руках і верхній половині тулуба, часто характеризується підвищеним артеріальним тиском і порушенням мозкового кровообігу в басейні хребетної артерії. Головний біль і запаморочення буквально вимотують хворих з шийними локалізаціями гриж і протрузій дисків. Так звані "стовбурові" інсульти, що виникають в описаному вище басейні відрізняються високою летальністю і глибокої інвалідизації у тих, хто вижив.
Грижа хребта, лікування грижі хребта, як оцінювати результат?
Позитивним результатом лікування міжхребцевої грижі диска слід вважати регрес больового синдрому, поява адекватного симетричного м'язового тонусу, відновлення обсягу рухів, кровообігу і чутливості, і, в останню чергу, рефлексів. Позитивну динаміку по МРТ в разі секвеструвати грижі можна побачити через 2-3 місяці, великих гриж від 8 мм через півроку, інших через рік. Фрагмент мігруючої грижі після лікування зазвичай не візуалізується, сама грижа на знімках виглядає, як протрузія, а протрузии в сусідніх хребетно-рухових сегментах після курсу лікування не візуалізується взагалі. Але, що найцікавіше, безумовних і чітких кореляцій об'єктивного стану хворого і візуальної картини на МРТ визначити однозначно більше, ніж за двадцятип'ятилітню практику при спостереженні цієї категорії хворих так і не вдалося. Істотних обмежень рухового режиму після проведеного курсу зазвичай не потрібно. Необхідності в повторних повноформатних курсах лікування з цього ж приводу, за рідкісним винятком, не виникає. Проте, вертебролог після виписки повинен спостерігати таких пацієнтів, принаймні, перші два-три роки. Після пройденого курсу лікування відсутність клінічної картини грижі диска у вигляді болів, неврологічного дефіциту, рухових і міофаціальних синдромів поряд з позитивною динамікою МРТ, є медичним фактом одужання. Саме одужання, а не ремісії.
Блокади і інфільтрації:
Епідуральна інфільтрація - це селективне введення в епідуральний простір лікарського засобу за допомогою спеціального інструментарію (катетера або тонкої голки) і инфузомата (медичної помпи) безпосередньо до місця випадання грижі міжхребцевого диска. Епідуральні інфільтрації на сучасному етапі є найефективнішим консервативним методом лікування синдромів протрузий і гриж міжхребцевих дисків. Процедура зазвичай переноситься добре, проводиться під місцевою анестезією, ризик ускладнень мінімальний, при високій кваліфікації лікаря і наявності хорошого інструментарію рентгенологічний контроль не потрібно, виконується в середньому 3-6 разів за 15-денний курс в комплексі з іншими лікувальними заходами.
Періневральная інфільтрація - це введення лікарської речовини в періневральная простір з метою зняти запалення і набряк компримованого (здавленого) грижею нервового стовбура і оточуючих нерв тканин. При гарній переносимості процедура ефективна, безпечна і практично безболісна. Виконується за показаннями в комплексі з іншими лікувальними заходами.
Блокади виконуються з лікувальними сумішами, до складу яких входять не тільки місцеві анестетики, а й протизапальні ліки, вітаміни, спазмолітики, пролонгатори і міорелаксанти. Блокади виконуються також з біогенними стимуляторами і літичними ферментами. Мета блокади не тільки знеболити, але і зняти локальне запалення і хворобливий м'язовий тонус. Не слід приймати за блокаду підшкірне або неглибоке внутрішньом'язове введення ліків, що насправді називається «прошивкою» або внутрішньом'язової ін'єкцією і виконується середнім медичним персоналом.
лікування сколіозу в більшості випадків не вимагає застосування медикаментозних інструментальних технік. Найчастіше досить нетривалих і недорогих десятиденних курсів витягування хребта, м'яких методик мануальної терапії, масажу і фізіотерапевтичних процедур. Сенс лікування полягає в діагностиці і інактивації тригерних міофасциальних болів верхньої половини тулуба, усунення м'язового дефансу і контрактур, а також в максимально можливому нівелюванні деформацій хребетного стовпа. Лікування кіфосколіозу дає не тільки відчутний медичний ефект, але і всім зрозумілий естетичний результат, коли змінюються постава, рухові стереотипи, хода і настрій.
лікування кіфозу , А правильніше буде говорить- гіперкіфоза або юнацького кіфосколіоз, описаного як хвороба Шейерманна-Мау, являє собою курсове лікування комплексом процедур. Слід зауважити, що в більшості випадків деформації хребта мають вроджений сполучений характер і кардинального лікуванню не підлягають. Сенс звернення до лікаря-вертебролога полягає в діагностиці, лікуванні та профілактиці ускладнень кіфосколіози.
Витягування хребта і суглобів, а саме м'яке і дозоване апаратно-програмне тракционное вплив на ці органи за допомогою професійного медичного обладнання під наглядом лікаря в комплексі з масажем, фізіотерапевтичними процедурами і медикаментозним лікуванням дозволяє в короткі терміни лікувати тривалі больові синдроми після хронічних хвороб і травм.
Апаратна кинезотерапия хребта являє собою професійний медичний апаратно-програмний комплекс, який дозволяє під наглядом лікаря м'яко знімати суглобові і м'язові блоки, а також в поєднанні з витяжкою, ручним масажем і мануальною терапією лікувати сколіотичні деформації хребта.
Вертикальне сухе витягування шийного відділу хребта вантажами петлею Гліссона - одна з найбільш ефективних методик лікування і профілактики синдрому хребетної артерії за рахунок дозованого розтягування анатомічних структур шийного відділу хребта. Ефективність процедури підвищується в комплексі з ручним масажем і мануальною терапією.
Традиційна східна медицина в лікуванні хребта представлена наступними напрямками:
голкорефлексотерапія, су-джок, чжень-дзю, лікування припіканням, коли накручена на акупунктурную голку вугільна або полинова мокса розігріває метал голки і надає колосальний терапевтичний ефект на глибокі спазмовані м'язи хребта. Із сучасних видів акупунктури використовується фармакопунктура з введенням тонкою голкою лікарської речовини в біологічно активні точки і лазерна фотоакупунктура спеціальної лазерної голкою або световодом.
Хіропрактика використовується не тільки в лікуванні захворювань хребта, але і внутрішніх органів. Треба сказати, що цей метод в лікувальної структурі нашого центру не є єдиним і мануальна терапія застосовується, головним чином, у складі комплексної терапії.
лікувальний масаж , Який виконують фахівці нашого центру безумовно професійний і по своїй техніці вигідно відрізняється від ні до чого не зобов'язують релаксирующих SPA-процедур.
Дане лікувально-профілактичний заклад не є учасником територіальної програми державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги в Тюменській області
Грижа хребта, лікування грижі хребта, як оцінювати результат?Грижа хребта, лікування грижі хребта, як оцінювати результат?
