Хронічні розлади мозкового кровообігу, які визначаються в даний час як ХИМ, (відповідно до вітчизняної термінологією - Дисциркуляторная Енцефалопатія) виключно поширені в популяції.
Однією з основних причин ХИМ є ураження артерій дрібного калібру на тлі гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, рідше генетично обумовлені. Важливу роль відіграє порушення прохідності магістральних артерій голови, обумовлене атеросклеротичним поразкою. Певне значення в розвитку ХІМ можуть мати стану гіперкоагуляції, гіперфібриногенемії підвищення в'язкості крові.
Клінічно стану ХИМ проявляються дифузним або многоочаговостью прогресуючим ураженням головного мозку на тлі якого спостерігаються порушення в емоційній сфері-тривога, депресія апатія, зниження швидкості реакції, труднощі концентрації уваги, підвищена стомлюваність при розумовій роботі.
Необхідно мати на увазі можливість розвитку асимптомних інсультів виникнення яких не супроводжується появою неврологічного дефіциту.
Порушення пам'яті та поведінки є найпоширенішим і одним з найбільш ранніх клінічних проявів ХИМ. Так, за даними досліджень на 1-2 стадії ХИМ розлади вищих коркових функцій визначаються в 88% випадків. При цьому вони частіше виражені в помірній, а рідше в легкого ступеня. ГПМК (інсульти) рідко бувають першим проявом судинного захворювання головного мозку. Нерідко навіть первинного інсульту передує безсимптомний або малосимптомний ураження головного мозку судинної чи іншої природи.
Виходячи з того, що в основі розвитку ХІМ найчастіше лежить ураження судинної системи, ефективна профілактика прогресування патологічного процесу може складатися в мінімізації дії факторів серцево судинного ризику .Убедітельно довели свою ефективність є такі терапевтичні напрямки як систематичний контроль артеріального тиску, регулярний прийом антитромботичних препаратів , контроль порушень ліпідного обміну і гіперглікемії.
Забезпечення досить високу ефективність лікувальних заходів у літніх пацієнтів з ХІМ можливо при своєчасному початку терапії. У зв'язку з цим пильної уваги заслуговують пацієнти з початковими явищами зниження пам'яті. мислення, адекватне лікування яких до розвитку виражених інтелектуально мнестичних порушень може виявитися досить ефективним.
Важливим кроком для своєчасного виявлення групи хворих з високим ризиком подальшого розвитку деменції (недоумства) є раннє звернення уваги з боку самого літнього пацієнта і родичів на зниження пам'яті при практично нормальному загальному стані інтелекту, збереження активності в повсякденному житті.
Важливим напрямком попередження деменції у літніх пацієнтів є забезпечення адекватного рівня фізичних навантажень, відмова від куріння, підвищення освітнього рівня. У художній літературі і в сучасному житті є маса прикладів того, що люди похилого віку, тривалий час зберігають фізичну і розумову активність, навіть досягаючи старечого віку, зберігають свої інтелектуальні функції.
Таким чином - перші прояви порушень пам'яті, ходи, падіння, втрати рівноваги повинні насторожити всіх літніх людей.
Ми звертаємося і до їх родичам!
Зверніться і в наш центр! Отримайте консультацію терапевта, кардіолога, невролога, проведіть своїм літнім родичам лабораторні та інструментальні дослідження. Це допоможе скласти правильне уявлення про їх здоров'я, почати своєчасне лікування.
Подбайте про себе і своїх близьких!
Лікар невролог вищої категорії
Кукушкіна Наталія Олександрівна
