- Симптоми і діагностика хвороби Бінсвангера
- Лікування синдрому Бінсвангера
- Реабілітація при хворобі Бінсвангера
На жаль, медикам доводиться робити не тільки приємні відкриття. Так, німецький невропатолог Отто Бінсвангер прославився аж ніяк не тим, що винайшов новий лікарський засіб або спосіб лікування. Його ім'ям названа відкрита в 1894 році різновид подкорковой енцефалопатії. Протягом довгого часу лікарі не визнавали її як самостійне захворювання, проте зараз хвороба Бінсвангера фігурує в офіційних медичних довідниках.
Це прогресуюче порушення в роботі судин головного мозку (найчастіше на тлі підвищеного артеріального тиску). В результаті ішемії відбуваються зміни в білій речовині мозку, що відповідає за ментальні функції.
Основною причиною хвороби Бінсвангера (в 95-98% від загального числа випадків), як ми вже сказали, є артеріальна гіпертензія - стійке підвищення артеріального тиску до показників 140/90 мм рт. стовпа і вище. Також до факторів ризику відносяться зайву вагу, наявність аутоімунних захворювань, склерозу судин головного мозку. Рідко зустрічається генетична схильність до хвороби Бінсвангера.
медична статистика
В кінці XIX-початку XX століття хвороба Бінсвангера не хотіли визнавати в першу чергу через малу кількість описаних випадків, але в наш час захворюваність зросла в кілька разів. Середнім віком страждають від субкортикальной енцефалопатії вважається 54-65 років, проте хвороба стрімко «молодіє». На думку лікарів, це пов'язано з тим, що люди ведуть малорухливий спосіб життя і вживають багато жирної їжі, що сприяє розвитку атеросклерозу.
Симптоми і діагностика хвороби Бінсвангера
Зазвичай хвороба прогресує поступово, так як постійне погіршення кровопостачання головного мозку викликає дифузне ураження білої речовини мозку в обох півкулях. Спостерігається розширення борозен головного мозку і шлуночків, з'являються крововиливи, кісти і дрібні, а потім розширюються осередки руйнування мозкової тканини, які заповнюються потім рідиною (гідроцефалія). При цьому можлива як безперервна деградація функцій мозку, так і з тривалими періодами стабілізації.
Симптоми спочатку можуть бути малопомітні, але проявляються з перебігом хвороби все яскравіше і яскравіше. Врешті-решт людина повністю втрачає контроль над собою, втрачає здатність доглядати за собою.
Симптоми хвороби Бінсвангера в порядку їх прояви:
- Швидка втомлюваність, зниження працездатності.
- Часті головні болі, порушення сну.
- Деменція і її клінічні прояви:
- сплутаність свідомості;
- апатія або, навпаки, неможливість контролювати емоційні реакції;
- зниження пам'яті;
- зміна особистості;
- розлади суджень;
- дезорієнтація;
- агресія або ейфорія.
- Псевдобульбарний синдром, що виявляється в ускладненості ковтання і говоріння.
- Енурез і неконтрольована дефектация.
- Абазія - порушення функції ходьби.
Розвиток цих симптомів істотно ускладнює життя хворого і вимагає постійного догляду за ним.
Діагностують хвороба Бінсвангера за допомогою МРТ, комп'ютерної томографії, електрокардіографії або рентген-дослідження. Необхідний якомога повніший анамнез пацієнта, щоб скласти повну клінічну картину супутніх захворювань. За результатами діагностичного дослідження лікар призначає лікування.
Лікування синдрому Бінсвангера
На жаль, атрофічні процеси (демиелинизация), вже відбулися в мозку пацієнта, незворотні, і тому вилікувати хворобу Бінсвангера повністю неможливо. Однак правильно підібране лікування може усунути головну причину ішемії судин і купірувати яскраві симптоми.
Таким чином, хвороба може перейти в ремісію з періодами загострень, що відбуваються більш-менш часто. Дуже важливо, щоб лікування призначалося індивідуально, з урахуванням всіх супутніх діагнозів у хворого, його віку, стану здоров'я на конкретний момент і інших чинників. В іншому випадку пацієнта може чекати самий несприятливий результат. В основному використовуються медикаментозні методи, дієтотерапія. У період ремісії з хворим можна проводити сеанси ерго і психотерапії.
Для поліпшення кровообігу в мозкових судинах призначають селективні блокатори, антітромбоцітние препарати. Щоб зберегти і поліпшити когнітивні функції - ноотропи, мембраностабілізаори, інгібітори МАО. Але головне завдання фармакотерапії: знизити артеріальний тиск, тому, в першу чергу, пацієнтам прописують стабілізатори АД. Важливо, щоб ліки не викликали гіпотонію, так як вона може погіршити перебіг хвороби.
При вірно обраної терапії у 60% пацієнтів спостерігаються поліпшення вже після двотижневого курсу лікування.
Реабілітація при хворобі Бінсвангера
Деменція і втрата рухових навичок, дрібної моторики і інші неприємні наслідки практично неминучі для пацієнтів з діагнозом «хвороба Бінсвангера». За такими хворими потрібен постійний догляд як в періоди загострень, так і ремісії. Розумним рішенням буде доручення турбот про близьку людину професіоналам. Реабілітаційний центр «Три сестри» пропонує свої послуги комплексного відновного лікування при різних захворюваннях: інсульти , травми голови , хребта і т.д.
У центрі, розташованому в екологічно чистому районі Підмосков'я, створені всі умови для комфортного проживання хворих: зручні одномісні номери, обладнані тривожною кнопкою, послуги покоївок і ресторану, культурно-розважальні заходи, але, найголовніше, - постійне спостереження лікарів і проведення терапії за призначенням доктора. У «Трьох сестрах» працюють досвідчені професіонали: кардіологи, реабілітологи, невропатологи, фізіо- та психотерапевти. Всі вони зацікавлені в тому, щоб кожен пацієнт відчував себе максимально комфортно і отримував при цьому все необхідне лікування. При бажанні з пацієнтом може проживати супроводжуючий. Відвідувати хворих можна в будь-який день.
