Хвороба Шляттера (колінного суглоба) відноситься до групи остерохондропатій і являє собою пошкодження бугристости і ядра великогомілкової кістки. В середині XIX ст. хворобу називали травматичним периоститом. Уже тоді лікарями було помічено, що захворювання виникає у молодих солдатів і спортсменів. На початку XX ст. хвороба була детально описана лікарем Осгудом-Шляттера. З тих пір цей вид остеохондропатии носить ім'я лікаря - хвороба Осгуда-Шляттера.
Причини виникнення
Захворювання характерно для молодих здорових людей 10-18 років, коли відбувається активне зростання скелета. У дорослих і дітей до 10 років хвороба Осгуда-Шляттера практично не діагностують. поява остеохондропатії не залежить від статі, проте в групі ризику знаходяться хлопчики, так як вони схильні до фізичних навантажень більше, ніж дівчатка. Основними причинами патології є:
- удари і травми коліна;
- переломи гомілки;
- пошкодження зв'язок колінного суглоба;
- надмірні фізичні навантаження.
Особливо схильні до захворювання підлітки, які займаються професійним спортом. Близько чверті всіх професійних спортсменів переносили в підлітковому віці остеохондропатій горбистості великогомілкової кістки. До найбільш ризикованим видів спорту відносяться:
- Футбол;
- хокей;
- волейбол;
- легка атлетика;
- важка атлетика;
- гімнастика;
- акробатика;
- лижні гонки;
- велоспорт;
- кікбоксинг.
Крім того, синдром Шляттера часто виявляється у підлітків, що займаються альпінізмом, професійним туризмом, танцями і балетом.
Останнім часом спостерігається сплеск захворюваності в зв'язку зі зростаючою популярністю спортивних секцій і гуртків в нашій країні.
Симптоми і діагностика
Як правило, травма коліна є причиною патології. Однак регулярні фізичні навантаження і неявні мікротравми теж нерідко призводять до недостатнього кровопостачання великогомілкової кістки і колінного суглоба. Виникає запалення, яке спочатку ніяк себе не проявляє.
Для хвороби Шляттера характерно безсимптомний початок. Але з часом з'являються невеликі больові відчуття при ходьбі, згинанні і розгинанні коліна. У стані спокою біль не відчувається.
Якщо не було травми, то хворий зазвичай ніяк не пов'язує з'явилися болі з серйозною патологією і не звертається до лікаря. Однак наслідки недбалого ставлення до свого здоров'я не змушують себе чекати. Через короткий час біль в нижній частині колінного суглоба посилюється після кожного тренування або інтенсивних фізичних навантажень. Потім напади гострого ріжучого болю виникають при будь-якому русі ногою, область колінного суглоба опухає. Іноді хворий з працею сідає і піднімається. При синдромі Шляттера болять тільки коліна, почервоніння, підвищення температури, загальної слабкості та інших симптомів не спостерігається.
Діагностують захворювання при зверненні підлітка до лікаря. Спеціаліст оглядає пацієнта, виявляє набряклість, визначає локалізацію патології.
Для визначення ступеня хвороби і постановки максимально точного діагнозу лікар призначає рентгенологічне обстеження колінного суглоба. Рентген виявляє контури епіфізів горбистості великогомілкової кістки, потовщення зв'язки надколінка, ділянки відкладення кальцію в області колінного суглоба. Однак рентгенологічне обстеження найкраще проводити кілька разів, щоб побачити патологічні зміни в динаміці.
Додатково може проводитися МРТ, УЗД і КТ колінного суглоба, що дозволяють детально вивчити конкретний випадок патології, отримати інформацію про зміну в структурах кісткових і хрящових тканин, виключити інфекційне захворювання.
Ефективним методом діагностики захворювання є радіоізотопне сканування. У вену хворого вводять спеціальну низькорадіоактивну рідина. Через кілька годин можна проводити обстеження. Радіоізотопне сканування допомагає також підібрати ефективний метод лікування.
методи лікування
Якщо спостерігаються больові симптоми в області коліна, то візит до лікаря краще не відкладати. Чим раніше почнеться лікування, тим швидше відступить хвороба. Як правило, повністю зняти запалення і позбутися від больових відчуттів вдається за 8-10 місяців. У запущених випадках пацієнти борються з хворобою роками.
Лікувати хворобу Шляттера у підлітків починають з обмеження фізичних навантажень. Пацієнту забезпечують спокій, щоб не було ніякого навантаження на хворе коліно. Далі лікар визначає метод лікування. Це може бути консервативна терапія або хірургічне лікування.
Консервативний метод лікування при своєчасному зверненні до лікаря дає хороші результати. Курс терапії складається з таких процедур, як:
- прийом протизапальних препаратів;
- використання знеболюючих мазей і компресів;
- ЛФК.
Як правило, через рік у підлітків повністю зникають всі симптоми хвороби. Лише в деяких випадках хвороба нагадує про себе незначними болями, але це триває до повного формування скелета.
Хірургічне втручання необхідне, якщо виникли ускладнення, що викликають сильні болі в коліні, які заважають рухатися.
Лікування в домашніх умовах теж допомагає впоратися з хворобою швидше. Лікувальним ефектом володіють мазі на основі звіробою, кропиви, деревію та інших цілющих трав. З лікарських рослин готують настойки, які потім використовують для виготовлення компресів.
Однак лікування народними засобами має обов'язково узгоджуватися з лікарем.
Пускати на самоплив хворобу не можна. Якщо не лікувати запалення, то в подальшому можна отримати серйозні проблеми з функціональністю колін. Деякі симптоми захворювання зберігаються на все життя, завдаючи відчутної дискомфорт при русі ногами. Багато молодих людей, які перенесли захворювання, цікавляться, чи беруть в армію з синдромом Шляттера. Якщо захворювання повністю не вилучено, то доведеться забути як про спортивну кар'єру, так і про військову службу.
відновлювальний період
Якщо у дітей виявляють синдром Шляттера, то їм доводиться кардинально переглянути свій спосіб життя. Реабілітаційний період займає близько року. В цей час пацієнтові рекомендують максимально берегти коліна. Для зміцнення імунітету і загального оздоровлення організму варто відвідати спеціалізовані санаторії.
У період відновлення виключаються будь-які ризики отримати травму коліна. Перші місяці пацієнтові не дозволяється стрибати, бігати, присідати. Надалі навантаження на коліна можна збільшити, однак під час будь-яких фізичних вправ потрібно використовувати наколінники. Найчастіше лікар складає пацієнтові цілий комплекс вправ для зміцнення і розробки колінного суглоба.
Вправи допомагають усунути дискомфорт, пов'язаний із захворюванням, а також запобігти ризику рецидиву. Сприятливо діє на колінний суглоб спеціальний масаж. Хоча по фото можна освоїти і самомасаж, виконуючи його в домашніх умовах.
У більшості випадків хвороба лікують успішно, проте в професійний спорт пацієнт вже не може повернутися. Після відновного періоду підлітки нерідко продовжують вести активний спосіб життя, але виключають надмірні навантаження на коліна. Небезпечні види спорту можна замінити більш щадними заняттями - плаванням в басейні, веслуванням і т. П.
