Хвороба Паркінсона - ефективне лікування хвороби Паркінсона в Челябінську

1. Епідеміологія
2. сучасне бачення
3. лікування
4. апітерапія
5. причини
6. ознаки
7. симптоми
8. Відомі люди, що стали жертвами хвороби Паркінсона

Епідеміологія

Хвороба Паркінсона відкрита англійським лікарем Джеймсом Паркінсоном в 1877 і носило назву "тремтливий параліч".

Існують такі різновиди даного захворювання: ідіопатична паркінсонізм - власне хвороба Паркінсона і синдром паркінсонізму, клінічні симптоми у нього ті ж самі, але причини виникнення інші (дегенеративні захворювання ЦНС). Хвороба Паркінсона або синдром паркінсонізму проявляється в середньому у 60-140 осіб на 100 000 населення; захворюваність значно збільшується зі старінням організму, ніж старше вік, тим більша ймовірність захворіти. Згідно з дослідженнями, паркінсонізм виявляється у 1% осіб до 60 років і у 5% людей старше 60 років. Статистика показує, що чоловіче населення хворіє цим захворюванням більше, ніж жіноче.

сучасне бачення

Хвороба Паркінсона разом з різними патологічними порушеннями центральної нервової системи: хворобою Альцгеймера і розсіяний склероз, можна об'єднати в групу технократичних хвороб. Причини виникнення хвороби Паркінсона по теперішній час остаточно не вивчені, але сьогодні можна з упевненістю говорити, що хвороба виникає на тлі зниження опірності організму, посилення впливу екологічних факторів, інтенсивності ритму життя, постійного стресу, неписьменної терапії, що створює сприятливе середовище для появи відповідних патологічних процесів. Також дослідження показують істотну роль впливу шкідливих факторів (токсичних речовин), тривале лікування медикаментами, впливає на центральну нервову систему: нейролептики, барбітурати, резерпін, циннарізін і ін., Отруєння речовинами: марганцем, вуглекислим газом, ртуттю. Були виявлені ряд епізодів вираженого паркінсонізму в осіб, що зловживають наркотиками, особливо синтетичним героїном. Крім перерахованого вище, викликати розвиток паркінсонізму можуть вірусні захворювання, судинна патологія головного мозку, травми головного мозку важкі і повторні.

лікування

Недоліки офіційних терапевтичних методів лікування хвороби Паркінсона

На жаль з усіх варіантів лікування цього захворювання, практично немає ефективного методу лікування, а лікарська терапія надає тільки симптоматичний ефект, тобто впливаючи вже більше на наслідки від виниклої хвороби, що не може навіть пригальмувати процеси, зате має ряд побічних дій, часом які поглиблюють процес . Крім того, при тривалому (роками) прийомі препарату настає до нього звикання, в цьому випадку необхідно підвищувати дозу препарату або змінювати сам препарат, інакше симптоми захворювання посилюються. Важливо адекватно і точно підібрати сам препарат і правильно визначити дозування, але, на жаль, часто терапія проходить наосліп, а для досягнення лікувального результату приймається кілька медикаментів одночасно, що виснажує можливості організму і знижує захисні механізми. В результаті чого утяжеляется форма і захворювання прогресує.

Однією з головних причин паркінсонізму, вважається зменшення (з віком), кількості провідних шляхів в ЦНС, що призводить до дисбалансу нервово-рефлектороной збудливості, яку треба придушувати. Існуючі медикаментозні препарати можуть давати таке гальмування, але при цьому часто погіршується загальне самопочуття.

апітерапія

Лікувальні завдання при хворобі Паркінсона:

• вплив на фактори, що привертають;
• заповнення дофаминовой недостатності ззовні;
• стимуляція власної вироблення нейромедіаторів, зокрема дофаміну;
• вибіркове вплив на рефлеторно-рухові механізми;
• посімптомное лікування;
• повноцінна різностороння реабілітація.

Для виконання цих завдань недостатньо ніякого існуючого медикаменту і навіть групи медикаментів. Однак, вивчаючи це захворювання більше 20 років, що відноситься до групи хвороб важко піддаються лікуванню існуючими медикаментозними методами, ми вийшли на речовину, здатну охопити все перераховане вище - це ЯД бджіл, точніше состовляющие отрути-апитоксина і на їх основі розробити програму "АПІТОКС"

Лікувально-реабілітаційна апітоксинотерапія при хворобі Паркінсона, в рамках програми "АПІТОКС".

Отже, для отримання результатів у лікуванні цього захворювання, потрібен комплексний і продуманий підхід з грамотним визначенням цілей:

• Створення адекватного рівня дофаминергической активності;
• Поліпшення харчування тканин головного мозку;
• Корекція неврологічної симптоматики і рухової активності;
• Стабілізація психоемоційного фону.

Для досягнення цих цілей важливі правильно-збудовані завдання:

• Зменшення або припинення прогресування захворювання;
• Досягнення позитивного результату за рахунок підвищення вироблення ДОФА і катехоламінів (дофаміну, адреналіну, норадреналіну);
• Посімптомное лікування;
• Рухова реабілітація;
• Психо-емоційна реабілітація;
• Поліпшення якості життя.

Поліпшення стану та зменшення симптомів захворювання реєструється практично у всіх пацієнтів, причому краще піддаються апітоксинотерапії, виявилися форми з м'язовою ригідністю.

Позитивна динаміка досягалася не тільки в клінічній картині на даний момент часу, але і в подальшому, за рахунок того, що бджолина отрута здатний впливати на всі структурні складові хвороби Паркінсона (причинні фактори і механізми формування).

Заповнення відсутніх дофаміну досягається за рахунок безпосереднього змісту даного нейромедіатора в бджолиному яде.Также складові бджолиного отрути сприяють вивільненню біогенних амінів: допаміну, серотоніну та ін., Що нормалізує концентрацію дофаміну.

При атеросклеротичних змінах судин, в поєднанні з артеріальною гіпертензією та дисциркуляторної енцефалопатії, компоненти бджолиної отрути за рахунок, перш за все, його компонента кардіопепа надають судинорозширювальний ефект і сприяють накопиченню простагландинів в сполучної тканини. У свою чергу-меліттін, що входить до складу отрути, володіє сильним кроворазжіжающім властивістю, а також розчиняє тромби. Все це сприяє значному поліпшенню мозкового кровообігу і артеріального тиску. Поряд з перерахованими вище ефектами, «працюючи» через БАТ, бджолина отрута нормалізує проходження нервового імпульсу по нервових відростках, а також відновлює трофічні процеси за рахунок вмісту 18 незамінних амінокислот.

Отримання лікувального ефекту при БП, можливо незалежно від симптоматики захворювання та тривалості перебіг захворювання. Це відбувається за рахунок впливу апитоксина на всі структурні складові і розгорнення лікувальної програми "АПІТОКС", в якій бере участь велика група фахівців з різною спеціалізацією, але працюють всі під єдиним контролем.

причини

При правильній скоординованій роботі нервової системи і всього організму, більша кількість рухів виробляється неусвідомлено, але і при частковому взаємодії зі свідомістю. Цю роботу координує лобові зони головного мозку, посилаючи сигнали по нервових волокнах в нижні і верхні кінцівки. Функцію "передавачів" в проведенні нервових імпульсів між нервовими закінченнями виконують речовини - передавачі з певним біохімічним складом - нейротрансмітери (нейромедіатори), головний з них ацетилхолін. Процес усвідомленого рухового акту здійснює пірамідної системи.

Несвідомі руху координує екстра системі. Саме вона відповідає за пластичність рухів і виконання припинення будь-якого дії.

Екстрапірамідна система з'єднує між собою нейрональні вузли, що знаходяться поза довгастого мозку (цим і пояснюється сам термін "екстрапірамідна система"). Нейромедіатор, що відповідає за неусвідомлене регулювання рухових актів, називається "дофамін". Головним у розвитку хвороби Паркіносна є процес поступового руйнування дофамінергічних нейронів - структурних одиниць, які виробляють і концентрують дофамін.

Дисбаланс дофаминергических структур веде до зміни балансу гальмують (дофамінових) і стимулюючих (ацетилхолінових) нейромедіаторів, це і виявляється симптоматикою хвороби Паркінсона.

Лікування хворобливого стану, відповідно грунтується на корекції співвідношення базових нейротрансмітерів, одним з двох шляхів:

• на збільшення рівня дофаміну в ЦНС;
• на зменшення концентрації ацетилхоліну.

Для кращого уявлення схеми формування БП, звернемося до анатомії. Базальні ядра, розташовані в підкірці, в білій речовині мозку і об'єднують такі структури:

• хвостате ядро;
• шкаралупу (разом - смугасте тіло);
• блідий кулю;
• чорну субстанцію.

Підкіркові ядра розподіляють передачу імпульсів по аксонах від лобових зон кори головного мозку, що відповідає за контроль свідомих рухових актів, і паралельно здійснюють зворотний неусвідомлену зв'язок за руховими актами через премоторную кору і таламус.

Хвороба Паркінсона утворюється через поступове руйнування дофамінергічних нейронів чорної субстанції.

Дофамін утворюється і концентрується в пресинаптическом нейроне і потім під дією нервово-рефлекторної команди викидається в простір синапсу. У синаптичної щілини він з'єднується з дофаміновими рецепторами, що знаходяться в постсинаптичні мембрані нейрона, це мехнізм просування нервового імпульсу через постсинаптичні нейрон.

Отже, вшесказанное доводить, що хвороба Паркінсона це повільно прогресуюче хронічне неврологічне захворювання, относящееяся до дегенеративних захворювань екстрапірамідної моторної системи.

ознаки

Клінічно значущі ознаки захворювання:

• зменшення рухової активності - гіпокінезія;
• зниження еластичності м'язів - ригідність;
• тремор (тремтіння);
• порушення рівноваги - постуральні розлади.

1. Гіпокінезія (брадикінезія) об'єднує в собі зменшення та уповільнення рухової активності людини. Пацієнтами симптом цієї хвороби відчувається почуттям слабкості і підвищеної втомлюваності, а з боку найпомітніше це значне зниження міміки, зменшення жестикуляції в бесіді. Найбільшу трудність для пацієнта з цією хворобою дається початковий період рухового акту, а також скоординовані складні рухи. Ходьба у пацієнта маленькими кроками, ноги при цьому ставляться рівно, близько один одному. Ця хода називається «лялькової». Характерна особлива постава для хвороби Паркінсона у вигляді згорблена, нахилом тулуба і голови вперед, руки приведені до тіла, зігнуті в ліктьових суглобах під кутом 90, ноги напівзігнуті. При прогресуванні цієї хвороби пацієнти звертають увагу на посилення цього стану до вечора, що проявляється вираженою скутістю рухів вночі, внаслідок чого неможливо поміняти положення тіла під час сну. Вранці хворому проблематично піднятися з ліжка без сторонньої втручання.

Зниження рухів більш виражено в тілі, нижніх і верхніх коенчностях, мімічних м'язах особи. Мова у них маловиразна, монотонна.

2. Ригідність - це стан, що супроводжується напругою м'язів, особливо в кінцівках. При обстеженні людини з хворобою Паркінсона виявляється особливий для цього стану симптом "зубчастого колеса. Він проявляється опором м'язів при сторонньому згинанні рук і ніг. Посилення тонусу м'язів спини та грудної клітини - це ще одне симптоматичне стан хворого, так звана поза« прохача »- значна сутулість в грудному відділі хребта з нахилом тулуба вперед. Напруга м'язів може супроводжувати інтенсивним болем і іноді саме це і змушує звернутися пацієнта вперше за медичною допомогою. Іно да ці больові відчуття неправильно діагностуються і можуть маскуватися під симптоми ревматизму, через це іноді виставляється невірний діагноз.

3. Тремтіння або тремор - необов'язковий ознака хвороби Паркінсона. Взагалі мелкоразмашістий тремтіння при цьому стані особлива і відрізняється від тремтіння при інших захворюваннях. Він виникає в спокої і проявляється тільки в одній руці, при посиленні захворювання з'являється і на сусідній руці і на ногах. Механізм його утворення це ритмічне скорочення м'язових волокон протилежного один одному дії з періодичністю 5 коливань в хвилину.

Специфічні протилежні по дії руху першого і інших пальців кистей нагадують руху кистями за рахунку монет. Це симптом називається "скочування пігулок" або "рахунок монет". Рідко, але простежується мелкоразмашістий тремтіння голови вперед - назад - «так-так» або в сторони «ні-ні», тремтіння повік, язика, нижньої щелепи. Особливістю цього варіанту тремтіння є те, що він збільшується при неспокої і зникає в процесі сну і мимовільних рухів. Це головні відмінні риси тремору при хворобі Паркінсона - зниження або зникнення його при цілеспрямованому русі.

Дуже схожий з паркинсоническими тремтінням по клініці - тремор есенціальний, але його відмінною рисою є його сталість навіть при цілеспрямованих рухах.

4. Постуральная нестійкість - це своєрідна незграбність в ходьбі через труднощі подолання (утруднення почати ходьбу і її закінчити). Вона на сьогоднішній момент є обов'язковим симптомом цього захворювання, як тремор, ригідність і гіпокінезія. Ці рефлекси відповідають за процес стояння, початку і закінчення ходьби. Це неусвідомлювані рефлекторні рухи. При хворобі Паркінсона відбувається дискоординація цих рефлекторних актів, внаслідок чого тіло людини в процесі руху випереджає ноги і відбувається як би проштовхування тіла вперед ніг.

Саме через цих порушень рефлексів "стійкості" і пояснюються часті падіння паціетов з хворобою Паркінсона.

симптоми

З симптомів хвороби Паркінсона слід зазначити:

• Порушення роботи вегетативної нервової системи - посилене слиновиділення, стан підвищеної жирності шкіри обличчя і волосся, лупа волосісітой частини голови, підвищене потовиділення або навпаки сухість шкіри, утруднення сечовипускання, запори, зниження статевого потягу.
• Зміна психічного стану (з'являються незаетно). Спочатку з'являються зміни, що стосуються готельних життєвих напрямків, проявляється посиленням деяких рис характеру: у пацієнта з'являється дріб'язковість, скрупульозність, надмірна скрупульозність, труднощі в переключенні з однієї теми розмови на іншу, стає незадоволеним, конфліктним. З'являються необгрунтовані коливання настрою, знижується інтерес до життя, з'являється прихильність (акайрія), сповільненість і ригідність мислення. Пацієнт замикається в собі, прагне обмежити себе в спілкуванні з іншими людьми, часом проявляється озлобленість. Хвороба Паркінсона погіршує якість життя, відзначається емоційно-вольове зниження, може відповідати за виникнення депресії. Істотно знижується пам'ять. Розумові здібності з плином часу посилюються і формується деменція. Ще одним несприятливим фактором є те, що медикаментозні препарати, що використовуються в лікуванні хвороби Паркінсона, провокують виникнення психічних розладів таких, як галюцинації, психози.
• Зміна процесу сну - з'являються складності із засинанням, почуття «відсутності сну», поверхневий сон з частими пробудженнями. Частково причиною виникнення цих порушень є симптоми хворобливого стану: скутість рухів не дозволяє поміняти положення тіла в ліжку.
• Симптоми чутливих змін: гиперестезии, локльние болю, оніміння окремих зон, відчуття повзання мурашок, синдром "неспокійних ніг" і т.д.

Класифікація, яка оцінює рухову активність пацієнта і здатність до самостійного обслуговування предлрожена в 1967 році Хен і Яром:

• 0 стадія - відхилень рухів немає.
• 1 стадія - порушення двігатеьной функції тільки з одного боку.
• 2 стадія - порушення рухової функції з двухсторон, але без відхилень в постуральних рефлекси.
• 3 стадія - середнього ступеня відхилення постуральних рефлексів, але може себе обслуговувати самотоятельно.
• 4 стадія - істотні ускладнення рухів, але пересування без сторонньої допомоги.
• 5 стадія - значні рухові порушення вимагають додаткового догляду за пацієнтом.

Крім того поділяють хвороба Паркінсона за часом її виникнення:

• Ювенільний форма - дебют у віці 13-14 років.
• Рання форма - дебют у віці від 20 до 40 років.
• Форма з пізнім початком - після 50 років.

Існують такі форми хвороби Паркінсона:

• Форма тремтлівій-рігідність. Для неї основною характерною Ознакою є тремор. Віявляється у 37% хвороби.
• Форма акінетіко-рігідність. Відмітна ознака цього стану - скутість м'язів, малорухлівість. Тремор або відсутня, або проявляється незначна в хвілюючіх сітуаціях. Провляла в 33% віпадків хвороби.
• Форма ригидно-тремтлівій. Різновид патологічного стану - повільність и надмірне напруженного м'язів. Зустрічається в 21% хвороб.
• Форма тремтливий. З самого початку захворювання проявляється тремором, цей симптом і залишається головним. Решта прояви хвороби Паркінсона: тонус м'язів не підвищений, повільність і амімічное виражені слабо. Дана форма становить лише 7% від усіх форм.
• Форма акінетичному. Для стану головна ознака зниження або практично відсутність самопроізволних рухів. Цей вид зустрічається тільки у 2% хворих.

Акінетичному форма хвороби проявляється високим ступенем зниження рухів зі значним зниженням загальної рухової активності і жестікуляціонной рухів. Міміка збіднюється, вона стає більш повільна і маловиразна, а у важких випадках особа «застигає», стає гипомимично. У пацієнтів з хворобою Паркінсона відзначається уражень миготіння - синдром Марі. Повільність простежується навіть у мові, вона стає менш емоційно забарвлена, приглушена. В процесі ходьби спостерігається таке явище, як ахейрокинез - відсутність співдружніх рухів рук. Хода у таких пацієнтів дрібними кроками з нахилом тулуба вперед і як би ще на початку ходьби пробігаючи трохи - явище пропульсіі.

При акінетікорігідной формі хвороби разом з урежением рухів виявляється значна ригідність м'язів. Разом з підвищеним м'язовим напругою (гіпертонією) визначається специфічний ознака - «зубчасте колесо» - переривчасте опір пасивного згинання і розгинання рук і ніг. М'язова ригідність виявляється або у всіх групах м'язів кінцівок і тулуба, або носить локальний характер, зачіпаючи окремі кінцівки. Значна ригідність м'язів у людини, хворої на хворобу Паркінсона проявляється в "позі прохача": корпус нахилений вперед, голова опущена вниз, підборіддя наведений до грудної клітки, руки притиснуті до тулуба, напівзігнуті в ліктях, кисті рук стиснуті.

Ригидно-тремтливий форма хвороби об'єднує в клінічній картині ригідність і тремтливий гіперкінез. Тремор характеризується мелкорітмічного, особливо в спокої (тремор спокою), більше в руках, не виявляється при цілеспрямованих рухах. При паркінсонічний тремтіння характерні одноманітні рухи у вигляді приведення великого пальця кисті, як ніби катання пігулок. В інших випадках тремор переходить на групи м'язи шиї і голови. Але все таки базовим симптомом дрожательной форми паркінсонізму є тремтливий гіперкінез, а акинезия і ригідність м'язів виражені слабше.

Відомі люди, що стали жертвами хвороби Паркінсона

• Папа Римський Іоанн Павло II
• Мохаммед Алі
• Мао Цзедун
• Ясир Арафат
• Фокс, Майкл Джей
• Гітлер
• Франко
• Дебора Керр
• Сальвадор Далі
• Бруно Понтекорво
• Естель Гетті
• Максі Гербер
• Андрій Вознесенський
• Артур Кестлер
• Вінсент Прайс
• Лео Фендер
• Філ Хілл

ВАРТІСТЬ

Ціни на мінімальні лікувально-реабілітацінно і відновні п'ятиденні програми через хворобу Паркінсона в клініці-стаціонарі (включаючи харчування та проживання):

• Для жителів Челябінської області від 18300 руб.
• Для жителів інших міст і областей від 20100 руб.
• Для іноземних громадян від 630 Євро.

Курси 5-20 днів, в залежності від діагнозу, тяжкості і перебігу.