Хвороби голосових зв'язок і їх симптоми 2019

1. ларингіт
2. онкологічні новоутворення
3. травматичні ушкодження
4. алергічні реакції
5. спастическая дисфония
6. Профілактика втрати голосу

Кожен з нас, хоча б раз стикався з такою проблемою як осиплість голосу або зовсім його відсутність. Найчастіше подібне спостерігається після сильного переохолодження, вживання морозива чи холодних напоїв. Крім того, болять зв'язки в горлі після тривалого крику або співу.

Голосові зв'язки, локалізовані в гортані, є м'язово-сполучнотканинні структури, що формують щілину між собою. Розміри останньої змінюються в залежності від напруги зв'язок. Коли зімкнуті зв'язки повітря не проходить через гортань, і голос відсутня.

Голосова осиплість обумовлена ​​набряком зв'язок, що зменшує просвіт щілини. Виражене запалення і набряклість зв'язок призводить до значного звуження щілини і зміни голосу.

Хвороби голосових зв'язок розвиваються внаслідок:

1. переохолодження, коли холодової фактор має місцеву дію (при глибокому диханні через рот, вживанні холодних напоїв). Також ознаки запалення в гортані можуть стати симптомом загального переохолодження, крім лихоманки, нездужання і кашлю;
2. перенапруги зв'язок. Особливо часто страждають люди, пов'язані з ораторської діяльністю (диктори, вчителі, вокалісти);
3. тривалого дихання забрудненим повітрям (зміг, виробничі шкідливості), що призводить до сухості слизової, її подразнення і дисфункції звукоформірующего апарату;
4. хронічного запалення носо, ротоглотки, наприклад, синуситу, тонзиліту, що привертає поширенню інфекції при загостренні захворювання;
5. інфекційного ураження (віруси, бактерії);
6. алергічної реакції;
7. куріння;
8. травматичного ураження;
9. онкологічних новоутворень.

При негативному впливі перерахованих факторів уражаються голосові зв'язки. В голосових зв'язках спостерігається набряклість тканин і мікротріщини на слизовій оболонці, що підвищує ризик вторинного інфікування. Варто виділити симптоми, які зустрічаються практично в кожному випадку поразки голософормірующего апарату:

• голосова захриплість, аж до афонії;
• першіння, сухість;
• хворобливість при ковтанні;
• гіперемія задньої глоткової стінки;
• кашель сухого типу з можливим переходом у вологий;
• субфебрильна гіпертермія.

Зауважимо, що у дітей ризик розвитку респіраторної недостатності значно вище, що пов'язано з меншим діаметром дихальних шляхів і вираженою набряком тканин.

ларингіт

У порівнянні з іншими захворюваннями, ларингіт діагностується в більшій частині випадків. Хвороба розвивається внаслідок бактеріального або вірусного інфікування, сильного переохолодження, вживання холодних продуктів або вдихання забрудненого повітря.

Симптоматично патологія проявляється:

1. сухістю, першіння;
2. субфебрильної гіпертермією;
3. щекотанием в горлі;
4. клубком у горлі;
5. голосовий осиплостью;
6. сухим кашлем;
7. хворобливістю при ковтанні.

У разі хронізації патологічного процесу симптоми турбують періодично і меншою інтенсивністю. При загостренні захворювання розвивається клініка гострого ларингіту.

Діагностика проводиться за допомогою ларингоскопії, при якій фахівець візуалізує почервоніння, набряклість зв'язок, на поверхні яких відзначається мокрота. При грипі на зв'язках можливі крововиливи. Для визначення інфекційного збудника проводиться бактеріологічне дослідження, матеріал для якого збирається зі слизової ротоглотки. В аналізах крові реєструється лейкоцитоз.

При хронічній формі при ларингоскопії спостерігається гиперпластический або атрофічний тип хвороби. У вокалістів, вихователів і дикторів на поверхні потовщених зв'язок візуалізуються вузлики.

Ларингіт може розвиватися на тлі дифтерії, грипу, сибірської виразки, кору, коклюшу, сапа, скарлатини і черевного тифу.

Захворювання Симптоми Діагностика Ускладнення Дифтерійний ларингіт субфебрильна гіпертермія, хворобливість при ковтанні, закладеність носа, нежить, нездужання, блідість шкірних покривів. Ларингоскопія (гіперемія, набряк слизової, важко знімаються з поверхні нальоти зеленого, сірого відтінку). Бакисследование (для виявлення інфекційного збудника). Круп проявляється фебрильною лихоманкою, голосовий осиплостью (афонией), шумним диханням, задишкою, кашлем. Грипозний Загрудинний біль, фебрильна лихоманка, кашель, ломота в тілі, риніт, біль у горлі, нездужання, біль у суглобах, головний біль. Ларингоскопія (гіперемія слизової, крововиливи, фібринові волокна). Абсцес, флегмона в області надгортанника. Корової Зернистость задньої глоткової стінки, плями на слизовій щік, які після злиття немає візуалізуються, висип на шкірі, фебрильна гіпертермія, біль у горлі, порушення сну, кашель, риніт, кон'юнктивіт. Ларингоскопія (набряклість, гіперемія зв'язок), лабораторні дослідження. Круп, бактеріальна пневмонія. Ларингіт при вітряної віспи Субфебрильна гіпертермія, нездужання, бульбашки на слизової оболонки ротової порожнини, шкірних покривів, свербіж. Ларингоскопія (гіперемія, набряклість зв'язок, при виразковій формі візуалізуються виразки), лабораторна діагностика. Гнійні ускладнення, спровоковані вторинним інфікуванням. Ларингіт при скарлатині висипного ознаки, фебрильна лихоманка, нездужання. Ларингоскопія, лабораторні дослідження. Флегмона, перихондрит, трахеїт, езофагіт. Коклюшний Нападоподібний кашель, першіння в горлі, загрудинний дискомфорт, гучне дихання, голосова захриплість. Ларингоскопія, лабораторні аналізи. Парез голосових зв'язок, пневмонія, дихальна недостатність.

онкологічні новоутворення

Онкологічне захворювання голосових зв'язок доброякісного або злоякісного генезу призводить до ураження не тільки голософормірующего апарату, а й оточуючих органів. Поява новоутворення в зоні гортані сприяє зменшенню просвіту респіраторного тракту. Симптоматично це проявляється:

• задишкою;
• хворобливістю в горлі;
• шумним диханням;
• кашлем.

Недостатнє надходження кисню внутрішнім органам призводить до кисневого голодування і розвитку органної дисфункції.

При прогресії хвороби новоутворення поширюється на сусідні органи, вражаючи стравохід. З клінічних симптомів спостерігається дисфагія, а в разі виникнення свища між органами травного і респіраторного тракту відбувається закид їжі в дихальні шляхи.

При злоякісному ураженні близько розташовані лімфовузли стають щільними, з горбистою поверхнею і спаяними з сусідніми тканинами.

Для діагностики використовується ларингоскопія, фіброгастродуоденоскопія, бронхоскопія, рентгенологічні, ультразвукові дослідження і томографія.

травматичні ушкодження

Коли зв'язки болять, біль може бути обумовлена ​​впливом травматичного фактора з ураженням зв'язок горла. Зв'язки в горлі не в змозі повноцінно виконувати свої функції через вираженої набряклості, інфільтрації тканин, а також наявності гематоми.

Симптоматично патологія проявляється дисфонией, порушенням ковтальної функції, дихання, кашлем, розвитком больового синдрому, кровотечі і кровохаркання.

Для виявлення патології призначається рентгенологічне, ультразвукове дослідження, ендоскопія і комп'ютерна томографія. У лікуванні травматичного пошкодження гортані головне - забезпечити прохідність респіраторних шляхів, аж до трахеостомії.

алергічні реакції

Поразки голосових зв'язок - поширене явище при алергії.

Після контакту алергічного чинника зі слизової гортані, надходження продуктів в травних тракт або прийому лікарського препарату виникає місцевий або системний відповідь імунної системи. Він виражається у вигляді алергічної реакції з появою таких клінічних симптомів:

1. утруднене дихання;
2. голосова захриплість;
3. Комок в горлі;
4. сухість, лоскотання в зіві;
5. хворобливість при ковтанні;
6. кон'юнктивіт;
7. сльозотеча;
8. ринорея.

Залежно від реактивності імунної систем і агресивності контактує фактора алергія може проявлятися у вигляді набряку Квін або анафілактичного шоку. Дл них характерна виражена задишка, дихальна недостатність, шкірні висипання, зниження артеріального тиску і збільшення частоти серцебиття.

Провокуючим факторів у розвитку алергії може стати шерсть, шоколад, цитрусові, пил, пилок, морепродукти, лікарські препарати, пух і різні харчові барвники.

спастическая дисфония

У більшості випадків патологія реєструється після в 35 років. Вона обумовлена ​​порушенням психоемоційного стану при впливі частих стресів, постійних переживань і перевантаження голософормірующего апарату.

В основі хвороби лежить дисфункція зв'язок (відсутність їх змикання або розмикання). Симптоматично спостерігається втрата звучності голосу, поява шипіння, голос стає неприродним. Труднощі виникають при розмові.

Профілактика втрати голосу

Щоб уникнути дисфонии і поразки звукоформірующего апарату, рекомендується:

1. своєчасне лікування при появі першіння або болю в горлі;
2. попередження переохолодження, впливу протягів;
3. достатній питний режим, що дозволить підтримати водний баланс в нормі;
4. регулярне провітрювання приміщення, вологе прибирання;
5. зволоження повітря;
6. не варто пити холодні напої;
7. не потрібно зловживати холодними стравами, продуктами (морозиво);
8. відмова від куріння, зловживання алкогольними напоями;
9. не слід перенапружувати голосові зв'язки.

Дотримуючись рекомендації можна попередити ураження голосових зв'язок, а також знизити ризик розвитку таких інфекційно-запальних хвороб, як фарингіт, ларингіт або трахеїт.

Автор: Галактіонова Світлана

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі