- Ключова інформація: епідуральний катетер по методу Раца Показання до проведення епідуральної катетеризації...
- Заява:
- Показання до проведення епідуральної катетеризації за методом Раца
- Дослідження епідурального простору спинного мозку за допомогою ендоскопічної діагностики
- Термінологія епідуральної катетеризації за методом Раца
- Коли показана катетеризація за методом Раца »
- Як лікар може визначити, чи підходить Вам лікування за допомогою епідурального катетера за методом Раца?
- Як проходить епідуральна катетеризація за методом Раца
- Реабілітація після епідурального катетера за методом Раца
- Переваги епідурального катетера за методом Раца
- Можливості і межі епідуральної катетеризації за методом Раца
- Рекомендації до малоінвазивному лікуванню
- Ускладнення і побічні ефекти епідуральної катетеризації за методом Раца
Ключова інформація: епідуральний катетер по методу Раца - Показання до проведення епідуральної катетеризації по Рацу: Хронічний біль в спині і седалищная біль внаслідок обмеження нервів, грижі міжхребцевого диска, радикулопатії (захворювання корінців спинномозкових нервів), ендоскопічний огляд епідурального простору
- Перебування в стаціонарі: 2 дня, 3 ночі (4 ін'єкції)
- Реабілітація: Обмеження ваги: 1 тиждень -10 кг, 4 тижні - 20 кг, фізіотерапія
- Анестезія: Тільки місцеве знеболення
- Мобілізація: Через 1 годину після операції
- Прийняття душу можливо: через 1 день після операції
- Тривалість нетрудотоспособності: 1 тиждень
- Заняття активними видами спорту: Плавання або біг через 3 тижні після операції
- Література по епідуральної катетерной терапії
Що таке епідуральна катетарізація за методом Раца?
На зображенні вище показаний нижній край хребетного стовпа. За допомогою зонда трубка направляється через природні отвори в епідуральний простір (всередину хребетного каналу). Під рентгенівським контролем для безпеки вона направляється в центр локалізації болю. Ліки і знеболюючі вводиться прямо в джерело болю зсередини. © Viewmedica
Епідуральний катетер по методу Раца - це ін'єкція (або серія ін'єкцій) в хребет для лікування хронічних болів у спині. Ін'єкція робиться чотири рази протягом двох днів в стаціонарі.
Найчастіше такий біль виникає через утворення рубцевої тканини після хірургічного втручання, грижі міжхребцевого диска і захворювань сідничного нерва.
Дане ін'єкційне лікування дозволяє досягти швидкого і ефективного ослаблення хронічного болю і дискомфорту в поперековому відділі хребта без відкритого хірургічного втручання.
Заява:
Медична спільнота все ще вважає інноваційне лікування за методом Раца експериментальним. Затверджені принципи епідурального адгезіолізіса, ферментативної терапії рубців і методу зниження осмотичного тиску є предметами наукових досліджень і дискусій.
Епідуральна катетеризація за методом Раца є ефективним методом полегшення болю в попереку і сідничної болю.
Показання до проведення епідуральної катетеризації за методом Раца
Зменшення розміру грижі міжхребцевого диска за допомогою епідурального катетера за методом Раца
Епідуральна ендоскопія - це ефективний метод лікування грижі міжхребцевого диска, що знаходиться на ранній стадії. Якщо місце локалізації грижі прийнятно, її розмір може бути швидко зменшений за допомогою інфузії 10% сольового розчину в безпосередній близькості від місця розташування грижі. Зменшення обсягу і стиснення сприяє прискоренню природного процесу відновлення, який в іншому випадку затягнувся б на кілька місяців. Епідуральна катетеризація в нашій клініці є ефективною альтернативою ендоскопічного або мікрохірургічних видалення «свіжих» гриж. Після ретельної діагностики ми надамо Вам докладну інформацію про можливості ефективного індивідуального лікування грижі міжхребцевого диска.
Існує кілька захворювань, які є причиною сильної сідничної болю, що віддає в ногу або навіть в стопу. Одна з найважливіших причин грижа поперекового відділу хребта . У таких випадках епідуральна катетеризація за методом Раца може допомогти знизити біль без хірургічного втручання на хребті. Головна перевага при цьому - відсутність травм м'яких тканин: епідуральна катетеризація за методом Раца є надійним методом, що не зачіпають чутливу область спинного мозку.
Спеціальний зонд вводиться в хребетний канал лише через шкіру і природні розрізи біля основи хребта.
Дослідження епідурального простору спинного мозку за допомогою ендоскопічної діагностики
За допомогою епідурального катетера за методом Раца можна проводити не тільки якісне лікування, але і точну діагностику. В цьому випадку зонд може бути використаний для управління інструментами, включаючи ендоскопічні камери діаметром в декілька міліметрів в межах епідурального простору поперекового відділу хребта з метою візуального дослідження причин болю в спині. Даний метод діагностики дає точне уявлення про розташування хворобливого запалення, міжхребцевої грижі, стенозу хребетного каналу з защемлення нервів .
Термінологія епідуральної катетеризації за методом Раца
Катетер Рацбув винайдений в 1982 році американським анестезіологом професором доктором Габором Рац (Prof. Dr. Gabor Racz). Катетер - це спеціальне медичне пристосування, через яке зонд вводиться в порожнину тіла. Невроліз - це полегшення будь-якого тиску на нерв. Каудальний означає ближче до хвоста або до заднього кінця тіла. Епідуральний означає усередині центральної нервової системи, що становить елементом якої є спинний мозок. Кровоносні судини усередині цієї порожнини відсутні.
Коли показана катетеризація за методом Раца »
- Гострий біль при протузіі або грижі міжхребцевого диска .
- Гостра хронічний біль від роздратування нервових корінців
- Пост-нуклеотоміческій синдром - біль після операції
- Постопераційні рубцювання або фіброз
- Роздратування нервових корінців від механічного впливу
- Гипертрофирование тканин, що оточують спинний мозок або кістковий артроз
Як лікар може визначити, чи підходить Вам лікування за допомогою епідурального катетера за методом Раца?
Епідуральна катетеризація за методом Раца є визнаним методом лікування радикулопатії, обумовленої ураженням нервових корінців або хронічного болю в спині. © Viewmedica.com
Даний метод лікування підходить лише в разі гострої хронічного болю. Для його проведення пацієнт повинен мати негативний досвід консервативного лікування болів в спині, що складає не менше трьох місяців.
У деяких випадках епідуральний катетер по методу Раца може так само допомогти після успішної мікрохірургічної операції по декомпресії нервів, після якої можуть залишитися болючі післяопераційні рубці або роздратування безпосередньо поблизу спинного мозку.
Обстеження МРТ підтвердить, або спростує наявність роздратування нервових корінців. З метою безпеки інфільтрація повинна бути проведена як мінімум через шість тижнів після останньої епідуральної ін'єкції.
Як проходить епідуральна катетеризація за методом Раца
Як правило епідуральна катетеризація за методом Раца проводиться під місцевою анестезією. Пацієнт лежить на животі. Таким чином можна уникнути ризиків загального наркозу. Катетер залишається в спинномозковому каналі протягом двох днів, під час яких проводиться чотири введення медикаментів. У цей час пацієнт може нормально рухатися і не відчувати болю. Гнучкий катетер оснащений мікроскопічним зондом, що допомагає проводити точне звільнення і відновлення нервових корінців. Під місцевою анестезією він прямує до потрібного місця по вільному простору, яке оточує спинномозковий канал. Через введений в хребетний канал під рентгенівським контролем тонкий катетер до ураженого нервового корінця подаються спеціальні лікарські розчини, що мають розсмоктуючу, протизапальну і запобігає набряклість дією.
В результаті настає контракция тканини, яка здавлює нервовий корінець. Таким чином, навантаження на корінець знижується і усувається основна причина виникнення болю.
Реабілітація після епідурального катетера за методом Раца
- Уникати важких навантажень (максимум 10 кг) протягом одного тижня
- Протягом чотирьох тижнів дозволяється піднімати максимум 20 кг.
- Уникати занять спортом, особливо які мають вплив на хребет протягом трьох місяців (напр. Гольф)
Справа наліво: 1. Введення катетера в проблемне місце. 2. Використання інфільтрації і медикаментів. 3. Зневоднений і стислий диск як результат інфільтрації за допомогою 10% сольового розчину.
Процедура займає 30-60 хвилин. Вже через годину пацієнт може піднятися. Однак знаходження в стаціонарі триває ще кілька днів. Протягом цього часу проводиться ще чотири аналогічних процедури для введення медикаментів. Це необхідно для досягнення максимальних результатів. При необхідності усунення додаткової рубцевої тканини через кілька місяців може знадобитися додаткова ін'єкція.
Переваги епідурального катетера за методом Раца
В яких випадках Ваш фахівець із захворювань хребта змушений підібрати альтернативне лікування?
- ревматизм
- Пухлини і неоплазми
- вертебральний перелом
- Стеноз хребетного каналу
- Дисфункція сечових шляхів, статева дисфункція
- Помітна неврологічна симптоматика (оніміння, параліч, занепад сил)
Інформацію про ретельної діагностики та інших переважно ендоскопічних методах лікування Ви зможете отримати, зв'язавшись з нами .
Епідуральний катетер по методу Раца - це процедура, під час якої зменшується сама грижа і таким чином знижується тиск на нервові корінці. Катетер має спеціальну форму і матеріал, які сприяють його просуванню без пошкодження його навколишніх тканин, що зводить ризики ускладнень до мінімуму. Даний метод підходить у випадках невдалого мікрохірургічного лікування (відкрита хірургія хребта). Залежно від обставин за допомогою введення різних хімічно активних речовин ми досягаємо осмотичний ефект і знімаємо роздратування нервового волокна.
Область, що оточує хребет досить чутлива через високу щільності її нервової тканини.
Освіта рубців після відкритої операції на спині може привести до хронічного запалення і втрати її функцій, що являє причиною нових проблем. У таких випадках утворилися рубці можуть бути вилучені шляхом додаткового впливу ферментами, що прискорює загоєння тканин спинного мозку і уражених нервових корінців.
Можливості і межі епідуральної катетеризації за методом Раца
Можливості: За допомогою епідурального катетера за методом Раца можна вилікувати міжхребцеву грижу, а так само інші захворювання хребта, коли фізіотерапія і відкрита операція не принесли бажаного результату.
Межі: Такі складні структурні пошкодження як, наприклад, дегенерація хребетного диска з кістковими шпорами (остеофіт), стеноз хребетного каналу, спондилолістез, дегенеровані диски та ін. Вимагають проведення малоінвазивного (ендоскопічного) втручання. Якщо Вам необхідна інформація про ефективне малоінвазивної лікуванні, будь ласка, зв'яжіться з нами.
Рекомендації до малоінвазивному лікуванню
При наявності міжхребцевої грижі найчастіше виникають хронічні болі і втрата функцій нервів.
Ускладнення і побічні ефекти епідуральної катетеризації за методом Раца
Ретельне дотримання гігієни має вирішальне значення для запобігання ускладнень після епідуральної катетеризації за методом Раца.
Дані проблеми можуть бути усунені за допомогою ін'єкції 10% сольового розчину під час епідуральної катетеризації за методом Раца. Даний метод сприяє усуненню рідини з грижі, тим самим зменшуючи обсяг і тиск на навколишні тканини нерва. Крім того, дана процедура має протизастійний ефект хворобливих запалень нервових корінців. Варто зауважити, що існують точні клінічні докази того, що епідуральний катетер по методу Раца є ефективним методом лікування радикулопатії, обумовленої ураженням нервових корінців або хронічного болю в спині.
