Інгаляції для дітей: які інгаляції найбільш корисні дітям при нежиті та кашлю. Як правильно проводити інгаляцію: навіщо, коли, чому саме?

1. Інгаляції для дітей і дорослих: лікування на одному диханні
2. Розмір має значення!
3. Пристрої інгаляції для дітей
4. Лікування за допомогою інгаляцій: життєво важливі правила
5. Захворювання, при яких інгаляції дітям проводити не можна
6. Інгаляції для дітей з приводу і без
7. Парові інгаляції: тільки для дітей 6 +

Мабуть, все без винятку діти (раніше - радянські, нині - російські) знають не з чуток, що таке інгаляція. Пам'ятаєте? Варто було тільки промочити ноги або підхопити нежить, турботлива мама чи бабуся тут же ставила на стіл каструльку з запаленою картоплею і веліла глибоко вдихати пар. Тепер же ви напевно те ж саме робите і зі своїми дітьми ... Але ви впевнені, що ця «каструльний терапія» - найкращий спосіб інгаляції для дітей?

• 

  Так звана «каструльний терапія» (а саме - посидіти і подихати над каструлькою з парою) - один з найпопулярніших видів інгаляції в нашій країні. При цьому - далеко не завжди самий адекватний і ефективний.

Інгаляції для дітей і дорослих: лікування на одному диханні

Для лікування тієї чи іншої хвороби, що розвивається в дихальних шляхах, нерідко застосовують такий прийом як інгаляція. Особливо часто інгаляції використовуються при лікуванні дітей, «атакованих» однією з форм ГРЗ або ГРВІ , Що вражають верхні дихальні шляхи (наприклад: фарингіт , тонзилітом , ларингітом і т.п.), а також при більш серйозних хворобах - таких як бронхіальна астма , бронхіт , запалення легенів та інших.

В першу чергу інгаляції для дітей і для дорослих проводяться для того, щоб «надати» той чи інший лікарський препарат в різні ділянки дихальних шляхів - бажано саме в ту область, де і розвивається хвороба. Оскільки ліки в твердому або в рідкому вигляді помістити в дихальні органи немає ніякої можливості, його «перетворюють» в дисперсну систему, а простіше кажучи - в аерозоль. Частинки лікарського препарату, змішані з газом (а іноді і зовсім - простий водяна пара) легко проникають в дихальні шляхи, зволожуючи їх і надаючи необхідне лікувальний вплив.

У житті нас оточує чимало природних дисперсних систем, наприклад - туман, досвітня імла і, на жаль, нарівні з ними - міський зміг.

Те, наскільки глибоко при інгаляції проникне ліки (або просто вологий пар) по дихальних шляхах, мало залежить від того, наскільки глибоко ваша дитина здатна вдихнути. Глибина проникнення залежить від декількох фізичних параметрів, головний з яких - розмір часток аерозолю. Різні пристрої для інгаляцій створюють різнокаліберні аерозоль. Цим вони, власне, і відрізняються один від одного.

В анотаціях до всіх без винятку інгалятора розмір часток аерозолю, на який цей прилад здатний, звичайно позначається поняттям «дисперсність».

Самий крупнодісперсной «аерозоль», як не важко здогадатися - це пару, що виходить від традиційної каструльки з димлячим картоплею. «Подихати над парою» - це традиційний вже спосіб лікування нежиті і кашлю в більшості російських сімей. Однак, на більшу цей вид інгаляції не здатний - далі носоглотки частинки пара просто не можуть проникнути.

Розмір має значення!

Отже, аерозоль для інгаляцій може створюватися різними способами і різними приладами, яких в XXI столітті створений вже цілий «арсенал».

Як уже згадувалося, улюблена народна практика інгаляцій за допомогою каструлі з запаленою картоплею не здатна впливати на бронхи або легені і допомогти в їх лікуванні - на жаль, але частинки пара занадто великі для того, щоб проникнути в дихальні шляхи далі носоглотки. Проте недооцінювати «каструльний» терапію теж не варто - він цілком здатна на час очистити носову порожнину від слизу, що скупчився і полегшити дихання при таких захворюваннях як ГРЗ (ГРВІ), при кашлі , при нежиті ...

З іншого боку - існують ультрасучасні високотехнологічні прилади для інгаляцій, здатні створити самий дрібнодисперсний аерозоль, який навіть при неглибокому диханні без праці досягає стінок бронхів і легенів, доставляючи туди необхідні ліки.

Щоб процедура інгаляції для дітей пройшла найефективніше, необхідно правильно вибрати спосіб інгалірованіе, строго виходячи з того, на якій саме ділянці дихальних шляхів необхідна допомога.

Інакше кажучи, якщо у дитини закладений ніс або його замучив сухий кашель - досить і простий парової інгаляції. А якщо мова йде про лікування бронхів або легенів - без дрібнодисперсного інгалятора не обійтися.

Однак далеко не всі способи інгаляції підходять дітям будь-якого віку - існують суворі обмеження і протипоказання. Про них - розповімо трохи нижче, спершу розібравшись в розмаїтті приладів для інгаляції.

Пристрої інгаляції для дітей

Дійсно, найефективніші і дієві інгаляції для дітей здійснюються, на щастя чи на жаль, не «вручну», а за допомогою спеціальних приладів і пристроїв. Батьки мало звертають уваги на їх існування, обмежуючись використанням традиційної каструлі з картоплею. А дарма! Оскільки в багатьох ситуаціях саме застосування спеціальних інгаляторів здатне кардинально змінити (в позитивному сенсі) сценарій респіраторних захворювань.

Отже, пристрої для інгаляційної терапії діляться на:

• аерозольні лікарські препарати (балончики з ліками, з яких воно розпорошується в носову або ротову порожнину);
  
• кишенькові порошкові або рідинні інгалятори (наприклад, порошковий інгалятор являє собою невеликий балончик, до якого «в компанію» додається контейнер з пігулками лікарського порошку; пігулка «заряджається», немов патрон, в балончик, через який людина робить вдих - таким чином дрібні частки порошку буквально «вистрілюють» в дихальні шляхи);
  
• парові інгалятори (прилад, в якому рідина за допомогою спеціального нагрівача перетворюється в пар);
  
• компресійні інгалятори (аерозоль створюється за допомогою струменя повітря);
  
• ультразвукові інгалятори (летючі частинки створюються під впливом ультразвуку);
  
• меш-небулайзери (це найсучасніші, самі високотехнологічні пристрої, здатні створювати аерозоль з найменшими за розміром частинками - тобто саме ці пристрої дозволяють «доставити» лікарська речовина в найдальші куточки дихальних шляхів).

Парові інгалятори (вони ж - крупнодисперсні) найчастіше застосовуються при захворюваннях ГРЗ і найчастіше - без додавання будь-яких лікарських засобів.

Дрібнодисперсні інгалятори (компресорні, ультразвукові та інші) застосовуються для лікування складних і серйозних хвороб нижніх дихальних шляхів. Причому ні про яке «простому водяній парі» тут мова вже не йде - в процедурі завжди бере участь ті або інші ліки.

Майже у всіх моделях побутових інгаляторів дисперсність (розмір створюваних частинок аерозолю) незмінна. А ось в приладах, призначених для клінік, лікарень, санаторіїв та інших установ нерідко передбачена така опція, як зміна калібру частинок аерозолю для інгаляцій.

Крім розміру часток, на глибину проникнення аерозолю при інгаляції для дітей впливають також:

• швидкість руху суміші;
• температура суміші.

Лікування за допомогою інгаляцій: життєво важливі правила

Існують особливі правила, які повинен знати кожен батько, який задумав лікувати свою дитину за допомогою інгаляцій. Найважливіші з них:

• 1 За допомогою «каструльний терапії», а також за допомогою парового інгалятора (який відноситься до категорії крупнодисперсних пристроїв) можна впливати тільки на верхні дихальні шляхи. Це означає, що і «каструлька», і паровий інгалятор здатні полегшити перебіг тільки нескладних і короткочасних ГРЗ (до яких відносяться такі захворювання як: риніти, тонзиліти, фарингіти, ларингіти тощо).
• 2 При лікуванні більш важких захворювань дихальних шляхів - таких як астма, бронхіти, запалення легенів - інгаляції застосовують вже строго за призначенням лікаря. Саме фахівець повинен в цих випадках підбирати вид інгалятора і ліки, яке буде додано в аерозоль, а також - час, температуру і режим проведення процедур.

Запам'ятайте: використання інгаляцій для дітей при захворюванні нижніх дихальних шляхів - це не предмет батьківського самолікування! Призначати подібні процедури може і повинен тільки лікар.

• 3 При використанні «каструльний» інгаляції або будь-якого парового інгалятора зовсім необов'язково додавати до пару ще й якесь лікарська речовина (наприклад, вельми популярне «в народі» ефірне масло евкаліпта, соду і т.п.), тому що глибоко в дихальні шляхи воно все одно проникнути не зможе, а щоб зволожити слизову і збільшити реологічнівластивості (тобто здатність до деформації і плинності) мокротиння, досить і просто теплої пари.
• 4 Парові інгаляції ніколи не застосовують для лікування новонароджених, немовлят і дітей до року! І з великою обережністю ці процедури призначаються дітям до 6 років - причому призначаються вони саме лікарем, а не родичами малюка або жалісливими сусідами по під'їзду.

Справа в тому, що і каструлька з картоплею, і паровий інгалятор діють приблизно так само, як і будь-який відхаркувальний ліки. За рахунок посиленого зволоження слизової верхніх дихальних шляхів, вони розріджують засохлі згустки мокротиння і тим самим збільшують її в обсязі в кілька разів. Після цього дітям старше 6-7 років і дорослим достатньо лише як слід відкашлятися і висякатися, щоб дихати відразу стало легше і вільніше.

Малюкам ж, навпаки, в силу нерозвиненості дихальної мускулатури, дихати від збільшення обсягу мокротиння стає ще важче, ніж раніше. Однак, якщо раніше дитина сиділа з «забитим» носом або кашляв, то після парової інгаляції він цілком ймовірно почне ще й захлинатися.

Примітивні парові інгаляції (з розряду «подихати над каструлькою з картоплею»), як і використання більш серйозних парових інгаляторів у дітей молодше 6 років можуть спровокувати обструкцію (закупорку) дихальних шляхів за рахунок збільшення обсягу мокротиння. Причому: чим молодша дитина за віком - тим вище ризик!

Захворювання, при яких інгаляції дітям проводити не можна

Насправді, список захворювань, при яких проведення інгаляцій для дітей не тільки не корисно, але і вкрай небезпечно, набагато значніший, ніж перелік «хвороб», при яких інгаляції реально потрібні і допомагають. Причому деякі захворювання з цього «чорного» списку з якихось незрозумілих причин в уявленні багатьох батьків до сих пір числяться як недуги, для лікування яких інгаляції необхідні.

Наприклад, інгаляції для дітей ні в якому разі не можна проводити при:

• ангіні (Це бактеріальне захворювання, а мікроби, як відомо, вкрай стрімко розмножуються як раз-таки у вологому і теплому середовищі);
  
• отитах (При отиті слиз накопичується в вузькому просторі євстахієвої труби - що змінює тиск і викликає сильний біль; при інгаляції слиз набухає, значно збільшуючись в розмірі - це створить ще більш сильніше тиск і ще більш сильний біль);

Крім того, парові інгаляції протипоказані:

• Дітям до 1 року;
• Дітям до 6 років без призначення лікаря;
• При підвищеній температурі тіла;
• При будь-бактеріальних інфекціях;
• При болю у вусі;
• Якщо в мокроті при кашлі виявляється кров;

Інгаляції для дітей з приводу і без

Інгаляції ніколи (ніколи!) Не проводяться з метою профілактики того чи іншого захворювання - заздалегідь і про запас. Ці процедури ставлять перед собою виключно лікувальні цілі.

Тому найкраще, щоб мами, тата і інші домочадці вдавалися до дитячих інгаляцій тільки після консультації з досвідченим медиком. І тільки в тому випадку, коли дитина дійсно хворіє на те недугою, при лікуванні якого застосовуються інгаляції.

Батьки - люблячі, відповідальні, розумні - повинні пам'ятати, що інгаляційна терапія ніколи не проводиться дитині просто так. До застосування як простих парових інгаляторів (і навіть тієї ж самої «каструльки з картоплею»), так і до використання більш складних інгаляційних прийомів повинні бути вагомі свідчення. Які в повному обсязі і з максимальною точністю може визначити, звичайно ж, не бабуся і не подруга мами, а в першу чергу - лікар, який діагностує те чи інше захворювання дихальних шляхів у дитини.

Чи можна замінити інгаляції для дітей іншими прийомами або ліками? У деяких випадках дійсно можна. Наприклад, парові інгаляції, як ми вже не раз згадували, використовуються для розм'якшення засохлої мокротиння в верхніх дихальних шляхах - після процедури ми (або наша дитина старше 6 років) без зусиль відкашлює, миттєво отримуючи полегшення дихання і загального стану.

Але ж можна створити умови, при яких мокрота взагалі не буде пересихати і перетворюватися в згустки! Найпростіше зробити це за допомогою зміни клімату в дитячій: повітря повинен бути вологим (55-70%) і відносно прохолодним (не вище 21 ° С). Крім того, дитину слід рясно напувати - так як відомо, що густота крові та слизу безпосередньо пов'язані.

І якщо інгаляції (ті самі, що допомагають розріджувати мокроту) малюкам протипоказані, то особливий «здоровий» клімат в будинку і рясне пиття (що перешкоджають загустіння і пересихання слизу) ще нікому і ніколи не завдавали шкоди, навіть новонародженим.

Парові інгаляції: тільки для дітей 6 +

Повторимося ще раз: парові інгаляції, які ефективно «працюють» лише у верхніх дихальних шляхах, можна самостійно застосовувати тільки для лікування легких форм ГРЗ у дітей старше 6 років (від року до 6 років - тільки за призначенням лікаря!). Найчастіше їх застосовують для того, щоб зволожити слизові оболонки дихальних шляхів і видалити згустки мокротиння.

Парові інгаляції для дітей дадуть максимально позитивний ефект, якщо:

• Вони застосовуються на ранніх стадіях ГРЗ (тобто коли кількість висохлої слизу в дихальних шляхах ще не дуже велике);
  
• Одночасно з проведенням інгаляцій в приміщенні, де живе дитина, організований оптимальний - досить вологий і прохолодний - клімат;
  
• Дитина отримує багато пити.

І навпаки: в будинку, де центральне опалення «б'є всі рекорди», а приміщення провітрюються рідко і ніколи не зволожуються - будь-які парові інгаляції зовсім марні.

Ні-парові інгаляції (які проводяться за допомогою ультразвукових або компресійних інгаляторів, а також за допомогою небулайзерів) застосовують для лікування різних серйозних респіраторних захворювань (як правило - нижніх дихальних шляхів) строго за призначенням лікаря.