Інгаляції при кашлі: терапевт про грамотному застосуванні, видах, засобах і правилах

1. Переваги інгаляційного способу лікування
2. Які бувають інгаляції
3. Відео: як вибрати інгалятор - доктор Комаровський
4. Дія інгаляцій на організм
5. Які інгаляції застосовуються при кашлі
6. Парові інгаляції в домашніх умовах
7. Що потрібно пам'ятати про парові інгаляції?
8. Основні правила Небулайзерная інгаляцій:
9. Відео: інгаляції, "Школа доктора Комаровського"

Інгаляційний спосіб лікування відомий з давніх часів. Інгаляція - це вдихання. По суті, все що потрапляє всередину людини разом з повітрям - це інгаляція. Однак це поняття міцно увійшло в наше життя саме як метод лікування різних захворювань. Найчастіше інгаляції робляться при кашлі та нежиті .

Для багатьох слово «інгаляція» асоціюється з дуже неприємними спогадами: каструлька з вареною картоплею або завареними травами, гарячий обпалюючий пар, над яким потрібно дихати, накрившись ковдрою. Для дітей така процедура схожа на екзекуції. Крім того, вона небезпечна опіками слизової при сильно гарячому парі і шкіри, якщо вміст каструльки випадково перекинеться. Але бідні діти, хіба можуть вони протестувати проти маминого владного «треба!».

Необхідно забути про інгаляцію, як болісну процедуру. Ми живемо в цивілізованому світі і методи лікування повинні бути відповідні.

Переваги інгаляційного способу лікування

Інгаляції призначаються при різних захворюваннях, що супроводжуються кашлем. Це гострі інфекції верхніх дихальних шляхів, ларингіти , трахеїти , бронхіти , пневмонії , бронхіальна астма і навіть туберкульоз легенів .

Патологічний процес при хворобах дихальних шляхів локалізується в основному на слизових оболонках, тут же відбувається розмноження вірусів і бактерій. У відповідь на впровадження інфекції слизова відповідає набряком, надлишковим виробленням слизу , Що проявляється кашлем. Спазм м'язів в стінках бронхів при обструктивних захворюваннях - ще один механізм виникнення кашлю.

Тому здається природним, що вплив лікарських засобів безпосередньо на слизову дихальних шляхів при цих захворюваннях буде набагато ефективніше, ніж введення тих же ліків шляхом ін'єкцій або таблеток.

Досить згадати про те, що застосування сучасних інгаляційних засобів зробило справжню революцію в лікуванні такої хвороби, як бронхіальна астма. Пацієнти з цим діагнозом, які застосовують ліки інгаляційно, живуть звичайним життям без всяких обмежень і давно забули про щоденні нападах, виклики швидкої допомоги і системному прийомі гормонів з їх незворотними побічними діями.

Препарати, вдихувані у вигляді пари або аерозолів, діють місцево, знімаючи набряк і роздратування, зволожуючи слизову оболонку, очищаючи її, розріджують мокротиння, допомагаючи швидше виводити її з бронхів і тим самим скорочуючи терміни лікування. Інгаляційні препарати всмоктуються в загальний кровотік набагато в меншій кількості, ніж при традиційному введенні, тому ризик розвитку побічних ефектів мінімізований.

З цієї причини лікування інгаляціями набирає все більшої популярності, тим більше що з'явилися зручні домашні інгалятори, аналогічні стаціонарним.

Які бувають інгаляції

Залежно від агрегатного стану вдихуваного речовини інгаляції можна поділити на:

• Парові. Інгаляція проводиться шляхом вдихання парів розчинів лікувальних компонентів. В основному парові інгаляції проводяться з настоями лікарських трав, розчинами соди, солі, ефірними маслами. Розчин для цього необхідно нагріти.

  аерозольна інгаляція

• Аерозольні. Розчин діючої речовини потрапляє в дихальні шляхи у вигляді дрібних крапель (туману). Для перетворення розчину в аерозоль використовуються спеціальні апарати - небулайзери.
• Порошкові. Ліки вдихається у вигляді подрібненого порошку. Для цих цілей використовуються пристосування - Турбухалером, застосовуються вони в основному для лікування бронхіальної астми.

За температурі розрізняють інгаляції:

1. Холодні (температура вдихуваного речовини до 30 °).
2. Тепловлажние (температура 30-45 °).
3. Парові (температура 45-50 °).

Відео: як вибрати інгалятор - доктор Комаровський

Основні причини кашлю

Кашель супроводжує майже всі захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів. Кашель - безумовний рефлекс, який викликається роздратуванням рецепторів дихальних шляхів. Рефлекс цей захисний і спрямований на очищення бронхіального дерева, трахеї і глотки.

Кашель - це симптом, а не хвороба. У різних випадках він має різні причини. Так, в перші дні гострого респіраторного захворювання відбувається запалення і набряк слизової глотки, трахеї, яке викликає роздратування кашльових рецепторів. Мокротиння ще немає, кашель в цей час сухий, нав'язливий, виснажливий. Через кілька днів вироблення слизу збільшується, кашель стає продуктивним, відкашлюється мокрота, дихальні шляхи очищаються, і протягом 7-10 днів пацієнт одужує. Цей патогенез кашлю характерний для ГРЗ , гострого фарингіту , Гострого трахеїту, гострого катарального бронхіту.

При гострому ларингіті кашель обумовлений роздратуванням рефлекторних зон, розташованих в гортані. Кашель при ларингіті також сухий, нав'язливий, що не приносить полегшення. Мокротиння при такому кашлі, як правило, не буває.

При ускладненому перебігу даних захворювань, приєднання бактеріальної інфекції, поширенням запалення на нижні відділи бронхіального дерева, кашель затягується, тому що в просвіті бронхів накопичується мокрота, іноді гнійного характеру, виведення цієї мокротиння утруднене. Кашель, обумовлений тривалим роздратуванням накопичується мокротою, характерний для бронхітів, пневмоній, туберкульозу легенів, гострих і хронічних синуситах (Затікання слизу з придаткових пазух носа в глотку).

Кашель може бути викликаний вдиханням дратівливих речовин, пилу. Алергія - також досить часта причина кашлю.

Інші, більш рідкісні причини кашлю: гастроезофагального рефлюкс, чужорідні тіла, пухлини, здавлення дихальних шляхів, серцева недостатність, побічна дія деяких лікарських препаратів, неврози.

Як бачимо, причини кашлю різні, і підходи до його лікування також мають бути різні. Основна порада - звернутися до лікаря, з'ясувати причину кашлю і застосовувати призначене лікування, включаючи цивілізовану інгаляційної терапію.

Дія інгаляцій на організм

Під час проведення інгаляцій можна домогтися наступних клінічних ефектів:

• Зволоження слизової оболонки, що полегшує сухий кашель .
• Обволікання, створення захисної плівки при застосуванні ефірних масел. Цей ефект сприяє зниженню збудження кашльових рецепторів.
• Стимуляція освіти мокротиння, завдяки цьому ефекту кашель стає вологим і швидше проходить.
• При в'язкої мокроті розрідження її і полегшення відходження.
• зняття бронхоспазма при алергічному кашлі і обструктивних захворюваннях бронхів.
• Згубна дія на інфекцію при застосуванні антисептиків і антибіотиків.

Які інгаляції застосовуються при кашлі

Залежно від природи кашлю застосовуються різні групи препаратів для інгаляцій:

1. Бронхолитики.
2. Відхаркувальні (муколітики).
3. Сольові і лужні розчини.
4. Антисептики рослинні і синтетичні.
5. Антибіотики.
6. Протикашльові.
7. Ферменти.
8. Гормони.

Інгаляції при кашлі можна проводити як в фізіотерапевтичних кабінетах, так і вдома. Для цих цілей бажано мати домашній інгалятор.

Парові інгаляції в домашніх умовах

Для проведення таких інгаляцій будинку можна придбати недорогий паровий інгалятор, але можна обійтися і підручними засобами. Найбільш прийнятний спосіб парової інгаляції: в чайник для заварювання наливається відвар лікарських трав або розчини кухонної солі, соди, ефірних масел, на носик одягається зроблений з паперу та картону конус, дихаємо через вузький кінець конуса. Розчин ні в якому разі не повинен бути гарячим. Забуваємо про окропі! Максимальна температура розчину - 55 °.

Використовуються настої трав: ромашки, шавлії, календули, евкаліпта, малини, м'яти, багна. Існує безліч рецептів трав'яних зборів для інгаляцій. Трав'яні інгаляції мають протизапальну, антисептичну дію і можуть застосовуватися як при сухому, так і при вологому кашлі.

У трав'яний відвар можна додати мед, ефірна олія, сік часнику. Для пом'якшення горла і поліпшення відходження мокроти застосовуються також содові інгаляції і інгаляції з фізіологічним розчином або мінеральною водою.

Ось кілька рецептів для парових інгаляцій:

• Мінеральна вода типу Нарзан, Боржомі, Єсентуки-17, підігріта до 50 °.
• Соляний розчин (1 чайна ложка морської або кухонної солі на 2 склянки води).
• Інгаляції з содою (1 ч.л. харчової соди на 1 склянку гарячої (але не киплячою) води).
• Столову ложку меду розчинити в кип'яченій воді.
• Суху траву (одну або суміш) заварити склянкою окропу, дати настоятися близько 20-30 хв. Якщо настій охолонув, розбавити окропом і дихати.
• У трав'яний настій додати 10-15 крапель ефірного масла (евкаліптової, пихтового, м'ятного, масла сосни) або шматочок розміром з сірникову головку бальзаму «Зірочка». Якщо немає під рукою ні того, ні іншого, можна кинути в розчин таблетку валідолу.

Що потрібно пам'ятати про парові інгаляції?

1. З їх допомогою навряд чи можна домогтися вираженого лікувального ефекту. Це скоріше відволікаюча процедура, що приносить тимчасове полегшення при виснажливої ​​кашлі.
2. Частинки речовини, що потрапляє в організм при парових інгаляціях, досить великі, вони не можуть потрапити в нижні дихальні шляхи, тому основна їх застосування - це хвороби носоглотки і гортані.
3. Тривалість парової інгаляції - 10-15 хвилин, частота -3-4 рази на день.
4. З обережністю застосовувати відвари трав, мед і ефірні масла у осіб зі схильністю до алергії.
5. Небажано робити парові інгаляції маленьким дітям, так як не можна точно контролювати температуру пара.
6. При таких інгаляціях не можна використовувати лікарські препарати, так як більшість з них руйнується при нагріванні.

Інгаляції з допомогою небулайзера

Якщо в сім'ї є маленькі діти, які часто хворіють або хворі на бронхіальну астму, варто придбати домашній прилад для інгаляцій - небулайзер. Інгаляції небулайзером значно розширюють можливості терапії і спектр вживаних препаратів.

У небулайзере є камера, в яку наливається розчин лікарського засобу і пристрій для перетворення цього розчину в аерозоль. Цей концентрований туман подається в вихідну трубку і вдихається через маску або мундштук. Залежно від типу цього пристрою розрізняють небулайзери:

• Компресорні. Лікарський розчин розбивається на дрібні краплі при проходженні через нього стисненого повітря, що нагнітається компресором.

  компресорний небулайзер

  Такий апарат досить громіздкий, при його роботі відзначається шум. Однак саме компресорний небулайзер вважається «золотим стандартом» інгаляційного лікування, так як дозволяє отримати холодний аерозоль практично з будь-яких ліків, дозволених для інгаляцій. Крім цього, в компресорному небулайзере можна отримати частинки ліки досить малих розмірів для проникнення їх в нижні дихальні шляхи (бронхи, бронхіоли, альвеоли), що робить його незамінним в лікуванні бронхітів, пневмоній, бронхіальної астми.

• Ультразвукові небулайзери. У них подрібнення розчину до дрібнодисперсних складових відбувається за рахунок ультразвукових коливань. Такі апарати компактні, безшумні, але мають свої недоліки: високочастотне вплив може руйнувати структуру деяких препаратів, тому в таких апаратах не можна застосовувати гормони, антибіотики і деякі інші ліки. Однак якщо небулайзер купується для лікування гострих застудних захворювань у дітей, то це - найкращий вибір, так як відомо, що діти бояться гучних механізмів.
• Меш-небулайзери. Розбивають лікарський розчин на молекули за допомогою спеціальної сітки мембрани. Вони мають переваги компресорних небулайзерів, і в той же час безшумні. Такі апарати досить дорогі.

Основні правила Небулайзерная інгаляцій:

1. Процедуру слід проводити через 1-1,5 години після їжі, розслабившись, зосередившись на своєму диханні. Дихати потрібно глибоко і вільно.
2. Після інгаляції близько години не пити, не їсти, не палити і бажано не розмовляти.
3. Чи не робити інгаляції при наявності протипоказань: температурі тіла вище 37,5 °, високому тиску, серцевої недостатності, кровоточивості. Ці протипоказання відносяться і до парових інгаляцій.
   
4. Всі ліки, що застосовуються в небулайзера, потрібно застосовувати у вигляді спеціальних аптечних розчинів, розбавляти їх потрібно фізрозчином також приготованим в аптеці або промисловим способом. Зазвичай пропорція розведення для дорослих 1: 1, для дітей - 1: 2, але краще уточнювати у лікаря.
5. У небулайзера можна застосовувати самостійно приготовані настої лікарських трав, масла, розчинені порошки або таблетки.
6. Небулайзер необхідно регулярно дезінфікувати спеціальними засобами.
7. Якщо призначена інгаляція декількох препаратів, застосовувати їх потрібно з інтервалом 10-15 хвилин в наступному порядку: бронхолитик, відхаркувальний засіб, після відходження мокроти - протизапальний.

Які засоби застосовуються для інгаляцій від кашлю за допомогою небулайзера

При сухому нав'язливому кашлі при гострих респіраторних інфекціях, тонзиліті , Фарингіті, ларингіті, трахеїті можуть застосовуватися протикашльові препарати, що пригнічують збудливість нервових рецепторів.

Коли мокрота починає трохи відходити, необхідно простимулювати цей процес, зробити її менш в'язкою. Для цього використовуються муколітичні препарати Лазолван, Амбробене, Флуімуціл, АЦЦ ін'єкт, для дітей і вагітних можна використовувати Пертусин, суху мікстуру від кашлю, добре розчинену в фізіологічному розчині.

Зазвичай після інгаляцій з відхаркувальні засоби кашель посилюється, це нормальне явище.

Після відходження мокроти добре зробити інгаляцію з протизапальним засобом. Це можуть бути рослинні препарати Ротокан (розведення 1:40), настоянка прополісу (1:20), Хлорофіліпт (1:10), антисептики Диоксидин (1% -й розчин, розведений 1: 4), Мірамістин (0,01% готовий розчин), антибіотик Гентамицин (4% -й розчин для ін'єкцій в розведенні 1: 6).

При нападах бронхоспазму з кашлем ( алергічний кашель , Бронхіальна астма, обструктивні бронхіти) застосовуються інгаляції бронхолітиків - Беродуал, Беротек, Атровент, Сальгім (сальбутамол).

Дози інгаліруемих препаратів призначаються лікарем. Інгаляції з фізіологічним розчином і мінеральною водою можна проводити без призначення лікаря як самостійне лікування і в проміжках між інгаляціями з призначеними ліками.

Відео: інгаляції, "Школа доктора Комаровського"

Думки, поради та обговорення: