- Ішемія мозку у новонародженого
- причини
- провокуючі фактори
- Ішемія у новонароджених симптоми
- діагностика
- Ішемія 1 ступеня у новонароджених
- перша
- друга
- третя
- Ішемія мозку у новонароджених - наслідки
- Ішемія головного мозку - лікування новонароджених
- схема терапії
Переглядів: 2719 Рейтинг:
Ішемія головного мозку у новонароджених
Ішемія мозку голови у новонародженого є патологією, що викликає серйозні відхилення в стані здоров'я і розвитку дитини. Навіть сучасна медицина не має достатньо досвіду і знань, щоб впоратися з цим захворюванням без будь-яких наслідків. Використовувані методи терапії здатні тільки зменшити прогресування хвороби і її наслідки.
Ішемія мозку у новонародженого
Не всі знають про те, що це: ішемія головного мозку, і як це захворювання позначається на стані новонародженого.
Патологія, як правило, виникає ще у внутрішньоутробний розвиток дитини, коли мозок відчуває кисневе голодування з різних причин. Закупорка мозкових артерій або звуження просвіту між ними може статися під впливом внутрішніх або зовнішніх причин.
Ішемія головного мозку - відповідь на кисневий голод в зв'язку зі звуженням просвіту або закупоркою артерій мозку
При порушенні кровообігу в головному мозку немовляти призводить до того, що починається ураження ЦНС. Подібна патологія зустрічається у дітей досить рідко. Якщо відбувається пошкодження центральної нервової системи, то патологія називається «церебральної», але в даній ситуації причиною стають патології серця (ішемічний інсульт). Коли страждає виключно кровоносна система голови, патологічний процес називається «ішемічна енцефалопатія».
Увага! За статистикою, мозкова ішемія спостерігається переважно у недоношених дітей.
причини
Для того щоб попередити ішемічні зміни в головному мозку або підібрати правильну систему лікування, необхідно виявлення причин, за якими виникло захворювання. До можливих причин хвороби, що розвивається у немовляти, відносяться:
Ішемія головного мозку у новонародженого - результат гіпоксії під час вагітності та пологів
- асфіксія або гіпоксія, що виникла в процесі народження (погана родова діяльність, плацентарна недостатність або перетискання пуповини);
- порушення дихального процесу після пологів (вроджена патологія серця або дихальна недостатність);
- зниження артеріального тиску після народження (сильна кровотеча або сепсис).
У кожному разі можливий різний результат патологічного процесу, проте найбільш часто у новонароджених спостерігається саме ішемічна хвороба.
провокуючі фактори
Причини, що викликають інсульт у дітей, з'являються під вплив різних чинників. Негативний вплив на стан здоров'я малюка можуть спровокувати як внутрішні, так і зовнішні чинники.
- Захворювання матері:
- неврологічні хвороби (наприклад, епілепсія);
- лечівшееся безпліддя;
- патології ендокринної системи (особливо щитовидки).
- Перебіг вагітності:
- еклампсія або прееклампсія;
- плацентарні патології.
Важке ішемічна дисфункція головного мозку сприяє розвитку відхилень з боку нервової системи
- Відхилення в процесі пологів:
- кровотеча у матері або плода;
- передчасні роди;
- невелика вага новонародженого;
- висока температура у дитини або матері;
- позапланове кесарів розтин.
Важливо! У більшості випадків ураження головного мозку викликає поєднання двох і більше провокуючих чинників.
Так, за спостереженнями фахівців, у 70% хворих новонароджених причиною стали патології під час вагітності, у 25% дітей ішемія виникла в момент народження, і тільки у 5% дітей недуга з'явився вже після їх народження.
Ішемія у новонароджених симптоми
Підозра на ішемію мозку можуть викликати будь-які відхилення у немовлят. Поставити діагноз на підставі виявляються симптомів не можна. Однак якщо у вашої дитини спостерігаються підозрілі ознаки, слід негайно звернутися до фахівців. Крім цього, на порушення повинен звертати увагу і педіатр.
Найпростішими симптомами, які повинні викликати підозру про порушення в здоров'ї маленької дитини: часті капризи, поганий апетит, різка зміна в поведінці, надмірне відрижка та інші.
Будь-які відхилення у дитини можуть вказувати на ішемію у новонародженого
Ознаки ішемії головного мозку:
- розміри голови більше стандартних параметрів;
- збільшення джерельця через приплив рідини в цю область;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- порушення мозкової діяльності, що відбивається на свідомості хворого.
Симптоми з боку нервової системи:
- пригнічення ЦНС;
- м'язова слабкість;
- ослаблення рефлексів ковтання і ссання;
- можливе косоокість і асиметрія рис обличчя.
Протилежні ознаки ЦНС:
- зайва збудливість;
- високий м'язовий тонус;
- тремор підборіддя або кінцівок;
- різке здригання;
- порушення сну.
Залежно від того, наскільки сильно виражені симптоми, у немовляти може спостерігатися ішемічна хвороба різного ступеня.
Порушення кровообігу між маткою і плацентою - основний фактор гіпоксії новонародженого
діагностика
Симптоми є причиною для звернення до лікаря і проходження подальшого діагностичного обстеження. Діагностика виконується за допомогою цілого комплексу досліджень:
- огляд лікаря на оцінку ознак стану дихальної серцевої і нервової систем;
- НСГ - ультразвукове обстеження ГМ для аналізу кровоносної системи;
- МРТ і КТ для виявлення патологічних процесів і наявності надлишку рідини.
Додатково призначається також ЕХО-КГ, ЕКГ і рентген. Обов'язковою є аналіз крові.
Важливо! Діагностика дозволяє виявити причину наявного патологічного процесу.
Ішемія 1 ступеня у новонароджених
Лікування захворювання і прогноз залежать від ступеня патології. У новонародженого може спостерігатися ішемія мозку в одній зі ступенів:
- перша - легка;
- друга - середня;
- третя - важка.
Кожна форма хвороби передбачає особливості симптоматики.
Незважаючи на значні успіхи в лікуванні ішемії у новонароджених, ефективних засобів усунення захворювання досі немає
перша
Легка ступінь ішемічного ураження у новонародженого має ознаки, які можна помітити вже в перший тиждень після народження. При 1 ступеня у малюка відзначається перезбудження або, навпаки, пригнічений стан. Сон немовляти занадто довгий (короткий), він може постійно вередувати, відмовлятися від грудей і заходило.
друга
Середня тяжкість перебігу патологічного процесу має більш інтенсивно виражену симптоматику. При 2 ступеня ішемії основною ознакою є судоми протягом тривалого періоду. У малюка також постійно спостерігається м'язовий тонус, є симптоми ураження ЦНС.
третя
Важка ступінь ішемічної хвороби головного мозку припускає знаходження немовляти в критичному стані, тому хворий знаходиться в реанімації. Найчастіше важка форма діагностується у недоношених дітей. Всі ознаки патології проявляються з максимальною інтенсивністю, порушується функціональність мозкової і серцевої систем.
Увага! Якщо дитина страждає від ураження мозку легкого або середнього ступеня, то своєчасне лікування здатне повністю усунути наслідки хвороби, але при важкій стадії прогнози на одужання - несприятливі.
Прогноз і наслідки ішемії залежать повністю від стадії і тяжкості ішемії
Ішемія мозку у новонароджених - наслідки
Прогноз на лікування при ішемічному розладі роботи головного мозку повністю залежить від того, яка стадія ураження спостерігається у дитини. Не менш важливу роль відіграє і правильний підбір терапії.
Прогноз при 1 і 2 ступеня цілком сприятливий, але це тільки в разі, якщо немовля проходить лікування. Однак іноді уникнути важких наслідків все-таки не вдається. Надалі у малюка можуть спостерігатися:
- дратівливість;
- порушення сну;
- болю в голові;
- слабка розумова активність.
При третій стадії відбувається ураження ЦНС, що може відбитися на фізичному стані дитини і на його здібностях в загальному розвитку. У недоношених дітей часто згодом діагностується епілепсія.
Оскільки ішемічне ураження пов'язано з порушенням кровообігу внаслідок кисневого голодування головного мозку, то будь-яка затримка в наданні медичної допомоги може зіграти вирішальну роль. На жаль, бувають випадки, коли перенесена ішемія призводить до смертельного результату.
Ішемія головного мозку у новонародженого - серйозне захворювання, яке лікується тільки при своєчасному і правильному лікуванні
Ішемія головного мозку - лікування новонароджених
При ішемічній хворобі голови у немовлят, відбувається порушення процесу кровообігу, за рахунок чого страждають основні функції організму. Метою фахівців стає відновлення роботи кровоносної системи і усунення наслідків захворювання.
Схема лікування залежить від ступеня тяжкості патології.
- При легкому ступені застосовується медикаментозна терапія і масажні процедури.
- При середньому ступені, крім медикаментозного лікування і масажу, проводяться фізіотерапевтичні процедури. Відновлення проводиться в стаціонарі.
- При тяжкого ступеня дитинка перебуває в реанімаційному відділенні. Можливе проведення операції.
Лікування обов'язково передбачає тільки індивідуальний підхід. Терапія може тривати досить довго. Крім цього, багато часу займе і реабілітація (не менше року).
схема терапії
Медикаментозна терапія включає прийняття препаратів різних груп:
- загальнозміцнюючі і сечогінні (тільки за призначенням лікаря);
- протисудомні (наприклад, «Фенобарбітал»);
- для поліпшення серцевої діяльності ( «Добутамин», «Допамин» і т. п.).
Групи препаратів, які не показані до застосування:
- судинні;
- гомеопатичні;
- ноотропи;
- заспокійливі на рослинній основі.
Увага! Ці препарати часто використовуються для самолікування. Однак їх дія може викликати прискорення патологічного процесу.
Немовлята, які постраждали від легкої форми ішемії ГМ відновлюються досить швидко. Але середня і особливо важка форма має мало хороших прогнозів. При важкому ступені дитина в більшості випадків має відхилення в подальшому розвитку.
Автор: Прусак Олександра Анатоліївна
Освіта: Волгоградський державний медичний університет Рівень освіти: Вища. Факультет: Лікувальний. ...
05.06.2017
