Ішемічна енцефалопатія відноситься до придбаних захворювань, що пов'язані з порушенням кровопостачання головного мозку. Такі порушення можуть характеризуватися швидким розвитком клінічних симптомів у вигляді дефіциту рухової функції, яка часто асоціюється зі зниженням адекватної реакції тварини. Ішемічні порушення головного мозку можуть бути транзиторними (викликаються оборотні порушення функціональної діяльності нейронів - циркуляція крові відновлюється після тимчасової компресії) або тривалими (веде до некрозу клітин або інфаркту головного мозку, що супроводжується нейродефіцітом). Патологія може розвиватися як у кішок, так і у собак.
Причинами розвитку ішемічної енцефалопатії можуть бути:
- септичні емболії або септицемії при ендокардітах, риносинуситах, отитах та ін .;
- метастатичні емболії - в основному при новоутвореннях, які розташовуються в носових порожнинах або носових пазухах;
- паразитарні емболії (наприклад в слідстві дирофіляріозу);
- постхірургіческіе емболії (наприклад жирова емболія, згустки крові);
- метаболічні порушення (наприклад цукровий діабет, провокуючи розвиток тромбозів, може призводити до генералізованим поразок артерій головного мозку).
Початок у хвороби, в основному, гостре. Розвиваються сильна слабкість і атаксія (від легкого до середнього ступеня). Найчастіше реєструється переважання односторонніх мозкових симптомів. Якщо судинні порушення локалізується в кортикальному шарі або в передній частині головного мозку, то це може призводити до сінкопе (втрати свідомості) з раптовим падінням. Такого роду втрата свідомості може бути короткочасною (кілька секунд) або перерости в кому. В інших випадках виявляється одночасними епілептичними кризами на короткий проміжок часу, наступними один за іншим. Швидко розвивається коматозний форма часто закінчується смертю через кілька хвилин, тоді як епілептична, викликана локальним осередком пошкодження і в основному ішемією, не призводить до смерті.
Фаза неврологічного дефіциту може супроводжуватися такими симптомами:
- унілатеральні паралічі (лицьової мускулатури, мови, окорухових м'язів, кінцівок);
- рецидивні конвульсивні кризи;
- рух по колу (манежний руху), упирання головою в стіну;
- атаксія (порушення координації рухів);
- тетрапарез, ністагм (обертальні рухи очних яблук), гіпоестезія (зниження чутливості) і ін.
Особливо слід сказати про ішемічної енцефалопатії у кішок, яка може протікати з множинними вогнищами розм'якшення головного мозку (дегенеративні зміни різної тяжкості). Вони можуть варіюватися від легкого одностороннього некрозу кори головного мозку до важких інфарктів сірої і білої речовини півкуль і утворенням порожнин. У важких випадках може бути порушено і таламус, а в деяких випадках ураження поширюються і на стовбур мозку.
Діагностика грунтується на даних анамнезу, характерної клінічної картині, даних лабораторних методів дослідження (аналіз спинномозкової рідини може виявити наявність збільшення концентрації білка і кількості одноядерних клітин) і МРТ головного мозку.
Мал. МР томограми кота з підозрою на ішемічну енцефалопатію.
Для цього захворювання немає специфічного лікування, але вважається, що глюкокортикоїди можуть допомогти на ранній стадії.
література:
- Майоран Р. Порушення кровопостачання головного мозку у м'ясоїдних. // Неврологія домашніх тварин. Спеціальний випуск журналу «Ветеринар». - М .: - ЗАТ «Видавничий дім« Друг », грудень 2003. - с.37-40.
- Чандлер Е.А., Гаскелл К.Дж., Гаскелл Р.М .. Хвороби кішок. Пер. з англ. - М .: «Акваріум Принт». - - с. 89
Автор статті: хірург, невролог ВЦ "Алден-Вет"
Плисюк В.Н.
