Ішіалгія, або запалення сідничного нерва, симптоми і принципи лікування захворювання

1. Про причини
2. клінічна картина
3. Про лікування

Сідничний нерв, мул n. ischiadicus - один з найдовших нервів людського тіла, який несе як рухову, так і чутливу іннервацію, а також секреторно - трофічні гілки до нижньої кінцівки. Довший сідничного нерва, мабуть, тільки блукаючий.

Оскільки сідничний нерв є найдовшою гілкою крижового сплетення, то він може бути уразливий. Дуже часто виникає запалення сідничного нерва, або ішіас. Якими симптомами воно проявляється, і які принципи лікування існують?

Про причини

Оскільки сідничний нерв бере свій початок в крижовому сплетенні, то причинами запалення сідничного нерва можуть бути порушення в сплетінні, і ще вище - в спинномозкових корінцях. Саме звідти з'являються симптоми, і лікування найчастіше має бути направлено на поперековий відділ хребта.

Іноді, в народному середовищі, вважають, що ішіас - це не тільки запалення, але і защемлення сідничного нерва, яке має свої особливості симптомів і лікування. Чи так це?

Звичайно, застрягати вільний сідничний нерв, що вийшов з-під сідниці, не може, оскільки це зробити ніде. Компресія, або защемлення, відноситься до корінцях, які виходять в зоні відповідних сегментів з міжхребцевих отворів. Найчастіше, це корінці L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1.

Тобто сідничний нерв входить до складу цих корінців, тому клініка уражень може бути різна. Нижче видно, як спинномозкові корінці можуть бути піддані компресії зруйнованим диском.

Причинами поразки є:

• остеохондроз поперекового відділу хребта;

• різкі рухи в області попереку, нахили;

• переохолодження.

Як правило, переохолодження виникають навесні і восени, двічі на рік, і теж на тлі дегенеративно - дистрофічних уражень міжхребцевих дисків.

Які симптоми виникають при ішіасі, тобто при запаленні сідничного нерва?

клінічна картина

Запалення сідничного нерва може проявлятися різними симптомами і вимагати різного лікування, але біль виникає, як правило, по ходу стовбура, який добре видно на фото.

Біль виникає уздовж стегна, має лампасние характер. Вона починається в області попереку, і опускається уздовж задньої поверхні стегна, і часто зникає в підколінної ямці. Але біль не єдина ознака ішіасу. Часто виникають ознаки ушкодження поперекового корінця. Ознаками корешковой симптоматики є такі симптоми:

• гостра однобічний біль в попереку;

• посилення болю, пов'язане з диханням, рухом і напруженням;

• характер болю - стріляє, з попереку вниз в ногу.

Ці ознаки називаються люмбоішіалгія, тобто попереково - сідничної болем.

Також запалення сідничного нерва, особливо хронічне, має дещо інші симптоми, і вимагає іншого лікування. До них відносяться розлади чутливості (оніміння, зниження чутливості, відчуття повзання «мурашок»), як в області задньої поверхні стегна, так і в області гомілки.

Ішіас також може при хронізації проявлятися зниженням м'язової сили і периферійними паралічами і парезами, особливо при ураженні рухового корінця. У тому випадку, якщо людина не може стояти на носках або на п'ятах, то це може бути наслідком ішіасу.

Про лікування

Якщо симптоми запалення сідничного нерва проявляються дуже гостро, то лікування медикаментами можливо не більше місяця. У тому випадку, якщо біль не зменшується, незважаючи на інтенсивне лікування - его є показанням до операції.

Друге показання до операції може бути і при безбольової формі ішіасу, але при цьому має бути прогресування рухових розладів і слабкості в стопі.

Яке медикаментозне лікування знімає симптоми запалення сідничного нерва, і не шкодить шлунку?

Це такі препарати:

• нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, «Моваліс», «Кетонал»;

• міорелаксанти центральної дії ( «Мидокалм», «Сірдалуд»).

Для того щоб симптоми запалення сідничного нерва скоріше зменшилися, лікування потрібно призначати в уколах, або внутрішньом'язових ін'єкціях. Їх можна продовжувати не більше 3-4 днів, обов'язково з вживанням капсул омепразолу 20 мг, 2 рази на день, для захисту шлунка від печії, яка може бути викликана нестероїдними препаратами.

Крім того, показані мазі, застосування іпплікатора Кузнєцова, голковколювання, а після стихання симптомів - глибоке прогрівання.

Тому лазня дуже добре знімає симптоми запалення сідничного нерва, і є прекрасним народним засобом лікування цього неприємного захворювання. Тільки потрібно пам'ятати, що відвідувати баню в першу добу, при гострого болю, не можна. Прогрівання викличе сильний набряк, і біль посилиться. Банні процедури можна проводити, коли біль почне стихати.

Благодатний вплив лазні при запаленні сідничного нерва, разом з масажем настільки велике, що, за відгуками пацієнтів, подібний вид лікування при регулярному застосуванні, дозволяє забути про симптоми на довгий час.

На завершення слід сказати, що при травмах також часто може пошкоджуватися сідничний нерв, особливо якщо мова йде про перелом кісток гомілки, і особливо стегнової кістки в його верхній третині.

У літніх подібні переломи можуть відбуватися внаслідок остеопорозу набагато легше, ніж в молодому віці, і без особливої ​​болю. Тому профілактика остеопорозу може допомогти не тільки уникнути переломів кісток, а й нейрохірургічної операції.