Гангрена є місцеву загибель тканин живого організму. Це явище характеризується фарбуванням відмерлих тканин в темний або чорний колір. Отже, історія хвороби: гангрена - тема розмови на сьогодні.
Розвивається гангрена або прямо, або через спеціальні анатомічні канали. Причина потемніння кольору ураженого гангреною місця - освіту сульфіду заліза з гемоглобіну при вступі в контакт з сірководнем повітря. Причиною розвитку гангрени є припинення надходження кисню до органів і тканин організму. Вона може розвиватися на віддалених від серця ділянках (пальці кінцівок), або прямо в серце або легені (при інфарктах або порушеннях кровообігу). Гангрену викликають анаеробні бактерії, кишкові палички, стрептококи, аеробактеріі, актор роду Proteus. Гангрена також може розвиватися і без впливу мікробів (асептична).
Види і причини гангрени.
Історія хвороби передбачає кілька видів гангрени: волога або суха, інфекційна, алергічна або токсична, госпітальна або блискавична, а також газова.
Основними причинами гангрени є:
Механічне або хімічний вплив. Сюди включаються травми, розчавлює тканини і судини, а також вплив лугів і кислот на організм.
Фізичний вплив. Сюди відносяться обмороження і опіки.
Припинення кровообігу. Буває викликано поразкою кровоносних судин, загальної закупоркою артеріальних стовбурів, локальними сужениями судин (атеросклероз).
У всіх випадках при цьому слід зазначити, що головна причина поширення гангрени - несвоєчасно вжиті заходи по відновленню кровообігу і більш ретельному дезінфікуванню рани.
Суха гангрена.
Виникає при різкому припиненні надходження крові в тканини. Вони при цьому швидко висихають ще до того, як в них проникнуть бактерії, що викликають гниття. Тканини при сухій гангрені стають зморщеними, вони ущільнюються, зменшуючись в об'ємі. Пов'язано це зі згортанням білків і розпадом клітин крові. Колір ділянки, ураженого сухий гангреною, зазвичай чорний або темно-бурий.
При припиненні до ділянки припливу крові спостерігається сильний біль, блідість шкіри, потім її посиніння і охолодження. Пульс і чутливість в ураженій ділянці зникають, але глибоко в тканинах вони залишаються, що і викликає біль.
Суха гангрена зазвичай поширюється від периферії до центру.
У разі потрапляння в рану гнильної інфекції, суха гангрена переходить у вологий. Вражений сухий гангреною ділянку через кілька місяців сам відторгається, а на його місці поступово утворюється рубець.
Волога гангрена.
При вологій гангрені тканини не встигають висохнути і під впливом мікроорганізмів піддаються гнилостному зміни. При вологій гангрені в результаті гниття в організм потрапляють токсини. Розклалися тканини - прекрасна живильне середовище для бактерій, а це лише посилює поширення гангрени.
При вологій гангрені спостерігається підвищення температури, на ураженому місці починають утворюватися пухирі, наповнені бурою рідиною. Спостерігається неприємний запах. При звичайному перебігу вологої гангрени вона з часом може перейти в суху.
Газова гангрена.
Розвивається в тканинах при відсутності доступу до них кисню. Її викликають бактерії роду клостридій, що живуть в грунті і пилу. В основному вони накопичуються там, де є тварини (свині, вівці).
Газової гангрени частіше піддаються ділянки, що мають рани, забруднені землі, а також погано забезпечуються кров'ю ділянки. Потрапляючи в рану, збудник газової гангрени поширюється, виділяючи газові бульбашки. Газ має неприємний солодкувато-гнильним запахом. Починають виділятися екзотоксини і ендотоксини, швидко розчиняються в тканинах. У рани сухе дно, а сама вона дуже болюча, прослуховується хруст при натисканні.
Декубітальних гангрена.
Ще зветься «пролежень». Вражає ділянки тіла, найбільш близько розташовані до кістки. Являє собою ішемічний некроз з пошкодженням шкірних покривів. Утворюється при довгому давить впливі на ділянку тіла. Найчастіше виникає у людей, які тривалий час перебувають в лежачому положенні.
Лікування гангрени.
У сучасній медицині застосовуються різні засоби в якості лікування даної хвороби, гангрена при цьому може бути усунена повністю. Основний метод - ампутація ураженої області з подальшим лікуванням антибіотиками. Це допомагає запобігти подальшому поширенню гангрени. Для профілактики необхідно відразу ж вживати заходів по відновленню кровообігу, щоб не розвинувся некроз.
Лікування сухої гангрени.
Починається відразу ж після появи демаркаційної лінії. Полягає лікування в накладанні антисептичних пов'язок і засобів, що поліпшують кровообіг. Після цього проводиться ампутація відмерлих тканин. При ураженні сухий гангреною таких областей як кінчик носа, пальці, мочки вух, дані області часто відторгаються самостійно. Потім хворому прописується курс антибіотиків.
Лікування вологої гангрени.
Її особливість в тому, що інтоксикація організму наступає дуже швидко. Це викликає необхідність якнайшвидшої ампутації ураженої частини. При гангрени органів черевної порожнини доводиться в терміновому порядку робити чревосечение, щоб видалити уражені органи.
Лікування газової гангрени.
При перших симптомах газової гангрени пацієнтові вводяться знеболюючі препарати, що підтримують серцеву діяльність і допомагають боротися з інтоксикацією. У переважній більшості випадків лікування газової гангрени полягає в ампутації.
Лікування гангрени народними методами.
Як показує історія, гангрена виліковувала деякими народними засобами з давніх часів.
Татарник при гангрени.
На 3 літри води береться 1,5 склянки сухої зелені татарника разом з квітами. Все це кип'ятиться 5 хвилин, настоюється 30 хвилин, потім пропускається через сито .1 .5 літра суміші розбавляються підігрітою до 37 ° С водою. У відварі необхідно тримати область, уражену гангреною, протягом 30 хвилин.
Чорний хліб з сіллю.
Чорний свіжоспечений хліб ретельно солиться і прожевивается. Накладається товстим шаром на уражену область, зверху бинтується.
Яловича печінка.
До ураженого місця прикладається свіжа яловича печінка. Її не можна попередньо мити. Тримати на ураженій ділянці до тих пір, поки не з'являться бульбашки з рідиною. Потім проколоти стерилізованої голкою все нариви і знову прикласти печінку. Шматок печінки до хворого місця можна прив'язати.
