Камені в нирках у спортсменів: причини і профілактика

1. Коротка теорія нефролитиаза
2. процес утворення
3. види каменів
4. 1. кальцієві
5. 2. Уратних
6. 3. струвитного
7. 4. Цистинові
8. Чим це загрожує
9. Що ж робити?
10. Що пити?
11. Що не можна пити?
12. Корисні елементи
13. Що їсти?
14. Що не можна їсти?
15. роль кальцію
16. Оксалат в продуктах
17. неоднозначні вітамінки
18. Симптоми наявності каменів в нирках

На жаль, все циклічні спортсмени потрапляють в групу ризику утворення каменів в нирках.

Якщо приблизно 3 середньостатистичних людини з 20 схильні до сечокам'яної хвороби, то у атлетів цей показник трохи вище. На пару відсотків. Але цього достатньо, щоб замислитися над питаннями профілактики утворення нефролитиаза, тобто піску, каменів і інших будматеріалів.

Коротка теорія нефролитиаза

Головна причина утворення каменів в нирках - підвищена концентрація камнеобразующіх солей в сечі. Однак збільшення концентрації солей зовсім не означає, що їх стало надходити в організм більше. В рівній мірі до цього може приводити і зменшення добового об'єму сечі, наприклад, через часткове зневоднення.

процес утворення

Всі солі знаходяться в розчиненому стані і чудово виводяться із сечею. Але коли їх концентрація висока, вони починають утворювати кристали, які, в свою чергу, поступово утворюють конкременти, тобто камені щільного освіти - кінцевий продукт.

види каменів

Людський організм схильний до утворення чотирьох видів каменів в нирках: кальцієві, уратні, струвитного (інфекційні) і цистинові.

1. кальцієві

Кальцієві камені в половині випадків утворюються через підвищеного вмісту кальцію в сечі або в крові, наприклад через руйнування кісток. Трохи менш частою причиною стає великий відсоток оксалату - ще одного поширеного будматеріалу в нирках.

Обидва випадки можуть бути пов'язані з генетичними особливостями (підвищене всмоктування кальцію в кишечнику) і гормональними збоями (в тому числі в процесі будь-якого втручання в роботу організму).

2. Уратних

Це каміння, які з солей сечової кислоти, утвореної з пуринів. Але на пурини ображатися не можна, оскільки це життєво важливі складові, що входять до складу ДНК. Основне їхнє джерело - білкова їжа.

Перебір з білками може бути причиною уратних конкрементів в нирках, тоді як більшість спортсменів вважають, що надлишок білка просто не буде засвоєний організмом і вийде природним шляхом. Ця інформація не зовсім вірна.

Інша проблема, в якій винна сіль сечової кислоти - це подагра, тобто відкладення солей на суглобах. У всьому цьому так само може бути замішана генетика та інші аномалії організму.

3. струвитного

Це каміння, утворені в нирках в результаті життєдіяльності бактерій при інфекційних захворюваннях. Для жінок ризик утворення струвітних каменів вдвічі вище. Основний компонент кристалів, з яких створюються ці конкременти - амоній.

4. Цистинові

Причина освіти цих каменів обумовлена (в основному) генетичним дефектом, що перешкоджає транспорту амінокислоти цистину, приводячи до її накопичення в сечі і, відповідно, утворення каменів у нирках.

Чим це загрожує

У більшості випадків нічим. Як правило, утворюються досить мініатюрні камінчики, що не перевищують 1,5 - 2 мм, які виходять з сечовидільної системи природним шляхом. Трохи болісно, ​​але не смертельно.

Але такий пісок може затриматися в чашках або мисках нирок, внаслідок чого може матеріалізуватися цілий кругляк, у якого після від'єднання від стінок нирки можуть виникнути труднощі з проходженням по сечоводу. А труднощі кругляка - це і труднощі його власника теж.

В особливо запущених випадках застосовується хірургічне втручання, проте в 85% випадків досить різних видів терапії. Наприклад, медикаментозна терапія, ударно-хвильова літотрипсія або різновиду нефролітотоміі. Але найпопулярніший метод боротьби з дрібними камінчиками - це вичікувальна тактика.

Що ж робити?

Виходячи з нашої теорії нефролитиаза, першим правильним рішенням буде зменшувати питому щільність сечі. Тобто без вживання достатньої кількості води не обійтися - це, можна сказати, основа профілактики і лікування.

Саме тому бігуни на довгі дистанції особливо влітку виявляються в досить несприятливих умовах щодо даної теми, регулярно підходячи до порога зневоднення.

Що пити?

З приводу напоїв думки експертів дещо різняться, але якщо взяти усереднені показання і результати багаторічних досліджень , То пити треба не тільки чисту воду, а й лимонний сік (в ньому багато цитратів - хороша профілактика), а так же чай, кава і навіть алкоголь.

Так-так, трохи вина і пива, на думку лікарів, не зашкодить в активній боротьбі з кальцієвими каменями в нирках. Однак найчастіше в научпоп- і меджурналах замовчується (через незнання предмета) зворотна сторона цих напоїв, а точніше, наявність в них пуринів, створюють всі умови для утворення сечової кислоти.

Тобто така «профілактика» може привести до появи інших, уратних каменів. Але, справедливості заради, треба сказати, що високим ризик стає при зловживанні алкоголем, а через келиха вина навряд чи варто переживати.

Що не можна пити?

Якщо вже на те пішло, то треба забути про грейпфрутовий і яблучний соки. Журавлинний сік дослідники теж включили в цей список. Але наскільки мені відомо, журавлинний сік - це хороша профілактика інфекцій сечовидільної системи.

Відповідно, подібно алкоголю, журавлинний сік може бути корисний для нейтралізації одних видів каменів (струвітних) і при цьому сприяти утворенню інших - кальцієвих і уратних. Очевидно, журавлина повинна сприйматися, як природний лікарський препарат і мати розумну дозування.

Погана новина для любителів кока-коли. Її доведеться уникати через наявність в ній фосфорної кислоти - ворога корисних цитратов в сечі.

Корисні елементи

Далеко не всі речовини в сечі являють собою потенційні будівельні блоки для спорудження ниркових мегалітів. Наприклад, магній, цитрат, пірофосфат і деякі інші елементи протидіють угрупованню конкрементів і, пов'язуючи кристали, не дають їм прилипати до стінок нирок.

Можна зробити висновок, що навіть при нормальній кислотності сечі і відсутність будь-яких генетичних та інших дефектів, нестача перерахованих вище важливих мікроелементів може бути однією з причин утворення каменів.

Це означає, що другий важливий крок в профілактиці - контроль складу продуктів харчування.

Що їсти?

Напевно краще коротко перерахувати несприятливі продукти і їх компоненти з точки зору нефролитиаза. А то, що залишиться - можна їсти.

Що не можна їсти?

Основні дієти наказують знизити кількість солі (натрію), обмежити споживання тваринних жирів і уникати їжі, багатої оксалатами. Для профілактики уратних і кальцієвих каменів білкову їжу також треба контролювати.

З натрієм у нас з вами, як ви розумієте, неоднозначна ситуація. З одного боку, бігуни потребують збільшеній кількості надходження натрію при інтенсивному навантаженні і тривалому рясному потовиділенні, щоб не нарватися на гипонатриемию від передозування чистою водою. З іншого боку - натрій стимулює підвищене надходження кальцію в сечу, який, зв'язуючись в ній з оксалатами або фосфатами, утворює кристали майбутніх камінчиків.

На сьогоднішній день вважається, що безпечне кількість натрію в добу міститься в одній чайній ложці кухонної солі (приблизно 2,3 мг).

На жаль, контролювати надходження натрію в організм досить складно, оскільки сіль сьогодні додається всюди, де тільки можна. З упакованими продуктами все начебто просто: склад написаний на етикетці. Найбільший вміст солей можна знайти в напівфабрикатах і консервах.

Але ж ще є фастфуди, в яких вміст солі повинно бути рекордним для стимуляції покупки кока-коли або пива, а так само стрітфуди з в'яленого або копченого м'яса.

Але навіть спортсмени, ретельно вивчають склад продуктів свого меню, шукають на етикетці слово «сіль». Бачачи, що її кількість є адекватним і не порушить денний ліміт, запросто ігнорують такі варіації і словосполучення, як глутамат натрію, бікарбонат або гідрокарбонат натрію (сода), динатрію фосфат, альгінат натрію; натрію нітрат.

роль кальцію

Спортивна дієта, багата кальцієм, не підвищує ризик утворення каменів в нирках. Кальцій в кишечнику зв'язується з оксалатами, запобігаючи їх всмоктування в кров. Це сприяє меншому попаданню оксалатів в сечу, отже, знижує ймовірність утворення однойменних конкрементів.

Така думка більшості фахівців. Звичайно, є і противники кальцію. Куди ж без цього. Проте, краще дотримуватися думки більшості дослідників. По крайней мере, до того моменту, поки всі кардинально не зміниться.

Усереднені рекомендації добового споживання кальцію 1300 мг для підлітків, 1000 мг для жінок і чоловіків у віці від 19 до 50 років, 1200 мг для людей старше 50 років. Це допомагає не тільки запобігти утворенню конкрементів, але і покращує здоров'я кісткової системи.

Оксалат в продуктах

Вчені наполягають на тому, що немає ніякої потреби обмежувати оксалати, що надходять з їжею, оскільки оксалат в кишечнику буде пов'язаний з кальцієм і доступ в кровотік йому буде закритий. Але очевидно, що кальцій повинен надходити разом з оксалатами.

Припинити вживати продукти харчування, багаті оксалатами, навряд чи вийде. Більшість з них несуть реальну користь здоров'ю не тільки для спортсменів - це буряк, соя, чорний чай, шоколад, какао, сушений інжир, мелений перець, баранина, горіхи, петрушка, мак, портулак, ревінь, щавель, шпинат і мангольд.

Продукти з помірним вмістом оксалату - це боби, ожина, чорниця, морква, селера, кава, виноград, смородина, зелень кульбаби, цикорій, агрус, цедра лимона, бамия, зелена цибуля, апельсини, зелений перець, солодка картопля.

неоднозначні вітамінки

Вітамін В6 або піридоксин, використовується для лікування пацієнтів з підвищеним вмістом оксалатів в організмі, викликаним вродженими захворюваннями.

Однак ніколи не можна вживати додатково вітамін В6 без призначення лікаря. Дуже високі дози цього вітаміну можуть викликати неврологічні проблеми.

Їжа, багата на вітамін В6: м'ясо, жирна риба, птиця, цільні зерна, сушені вітамінізовані каші, соя, авокадо, печена картопля з шкіркою, кавун, банани, арахіс, і пивні дріжджі.

Вітамін C теж не завжди так нешкідливий, як кажуть в рекламі. Аскорбінова кислота в організмі може перетворюватися в кристали оксалатів. Причому ці кристали не розчиняються.

Люди з оксалатними каменями в нирках не повинні вживати вітамін C в кількостях, що перевищують денну норму. Навіть у здорових людей надмірне надходження вітаміну C в організм може підвищити ризик каменів в нирках.

Симптоми наявності каменів в нирках

• Важка біль у боці і ззаду, нижче ребер
• Біль у нижній частині живота і паху
• Хвилеподібна біль різної інтенсивності
• Біль при сечовипусканні
• Рожева, червона або коричнева сеча
• Нудота і блювання
• Сечовипускання частіше, ніж зазвичай
• Лихоманка і озноб, якщо присутній інфекція

Що в підсумку

У підсумку, мабуть, головне для нас з вами - залишатися завжди добре гідратованих і не дуже часто пускатися в авантюри, подібні Marathondessables.

Нічого особливо страшного в наявності дрібних камінчиків в нирках немає, і це пережили багато марафонці і трейлраннери. Але, без сумніву, це діло треба брати під контроль, відстежуючи те, що ви їсте і проводити профілактику, а не запускати до освіти в нирках Стоунхенджа.

Звичайно, якщо вам довелося зіткнутися з такою проблемою, або є підозри, то ідеальний варіант - діагностика в хорошій медклініці. Основна мета її - це зрозуміти причини появи кристалів, а потім вже все інше.