Кандидоз у роті: симптоми, види та лікування

Поширення і способи зараження

Кандидоз слизової оболонки порожнини рота поширений повсюдно. Сьогодні встановлено, що грибок-збудник викликає у жінок і у чоловіків молочницю в роті не завжди, а тільки за певних умов.

Ззовні інфекція проникає набагато рідше. У ротоглотки дорослих грибок потрапляє декількома шляхами:

• з продуктами харчування, на яких можуть оселитися кандиди;

• побутовим шляхом, коли грибок механічно заноситься в рот руками;

• при медичних процедурах або операціях, проведених без якісного знезараження.

Важливо зрозуміти, що саме проникнення збудника в порожнину рота молочницю ще не викликає. Найчастіше, якщо людина здорова, то, не витримавши конкуренції з іншими бактеріями ротової порожнини, «прийшла» кандида гине.

Основне джерело інфекції для дитини грудного віку - це його мама. При цьому грибок потрапляє в ротову порожнину дитини:

1. коли той проходить по родових шляхах, особливо якщо у породіллі був урогенітальний кандидоз;

2. через руки матері, предмети догляду тощо.

Кандидозом рота і глотки страждає кожен двадцятий новонароджений і кожен десятий немовля. Дорослі здорові люди - якщо у них немає рідкісної індіфідуальной схильності - це захворювання не страждають.

Люди похилого віку, в результаті вікових змін знову стають уразливими для грибка, особливо якщо використовують зубні протези і не дотримуються гігієну ротової порожнини.

В цілому, ризик захворіти молочницею багаторазово зростає:

Симптоми і перебіг захворювання

Існує кілька класифікацій орофарингеального кандидозу (тобто кандидозу в роті, глотці, на губах). За перебігом його ділять на гострий і хронічний, а по області поразки на:

• кандидозний стоматит - запалення порожнини рота;
• кандидозний глосит - кандидоз мови;
• кандидозний тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин.

Все ж, набагато правильніше розрізняти захворювання не тільки за течією і області запалення, але і по тих змін, які відбуваються в уражених органах. Молочниця при цьому ділиться на форми. Така класифікація використовується в Росії все частіше, і саме нею ми і будемо користуватися зараз, описуючи ознаки кандидозу в роті.

Гостра псевдомембранозная форма

Саме цю форму, яка зустрічається в більшості випадків, мають на увазі лікарі, коли мова заходить про молочниці в роті у дорослих і дітей. Грибок при цьому атакує будь-які відділи ротоглотки, але найчастіше - слизову щік.

На фото кандидозний стоматит у дітей і дорослих виглядає як характерний сирнистий наліт. Цей наліт можна без зусиль зняти - наприклад, носовою хусткою. При цьому під ним залишається яскраво-червона поверхня запаленої слизової оболонки, яка іноді може трохи кровоточити.

Плями нальоту нерідко зливаються між собою і утворюють великі бляшки, а іноді затягують слизову суцільним «покривалом». Область запалення болю не заподіює, хоча якщо до процесу приєднуються інші мікроорганізми, то можуть утворюватися можливо виразки і ерозії, які турбують хворого.

Хронічна псевдомембранозная форма

Фото такого кандидозу ротової порожнини схоже на попереднє. Особливості має перебіг хвороби - вона стає тривалої, з частими загостреннями. Наліт часто захоплює все відділи рота, у людини утворюються ерозії слизової оболонки.

Гостра атрофическая форма

При цій формі захворювання частіше страждає мова, хоча можуть запалитися і інші відділи ротоглотки. Така молочниця починається як самостійно, так і на тлі псевдомембранозного форми, застосування антибіотиків або гормональних препаратів.

На фото при цій формі кандидозу мови і порожнини рота добре видно ділянки почервоніння з гладкою, ніби лакованою поверхнею.

Мова набрякає і набуває темно-вишневу забарвлення, його рельєф згладжується. Таке запалення язика лікарі ще називають атрофічним глоситом або «гумовим мовою».

Запалена слизова мови болить і дуже чутлива до будь-яких подразників: дотиків, коливань температури, кислого, гострого і солоного.

Хронічна атрофическая форма

Цей варіант частіше виникає у літніх, особливо якщо вони використовують зубні протези. Хронічний атрофічний кандидоз відрізняється слабкими симптомами. Найчастіше цю форму захворювання виявляють лише при зміні протезів. Для неї характерне поєднання з кандидозної заїди.

Серединний ромбоподібний глосит

Це особливий варіант запалення мови, при якому порушується робота сосочків, розташованих на спинці мови. Строго кажучи, невірно вважати це захворювання кандидозом, скоріше це стан, який просто тісно пов'язане з кандидозом порожнини рота.

При ромбоподібному глоситі на спинці мови з'являється зона запалення у вигляді ромба або овалу з чіткими кордонами. Найчастіше людина не помічає ніяких змін, хоча іноді відчуває легке поколювання під час їжі.

Хронічна гіперпластична форма

На фото цього грибкового стоматиту чітко помітний наліт у вигляді білих плям і бляшок, які розташовуються на слизовій щік, і рідше - на язиці. Наліт погано знімається зі слизової, але зазвичай це не приносить неприємних відчуттів хворому.

У 15% випадком цей різновид інфекції пов'язана зі злоякісними новоутвореннями порожнини рота. Але яким саме чином - вчені поки не змогли встановити.

Кандидоз кутів рота, або кандидозная заєда

Будь-яка з вищезгаданих форм молочниці може поєднуватися з грибковим запаленням кутів рота - заїди. Вважається, що заїду виникає з вини знімних зубних протезів - через це часто страждають глибокі складки кутів рота. У дітей хвороба провокує звичка смоктати пальці і часте вживання жувальної гумки.

Заїда являє собою ділянку почервоніння з невеликими тріщинами, які покриті білим нальотом. При відкриванні рота можлива помірна болючість. Зазвичай кандида вражає обидва кута рота.

Кандидоз кутів рота зазвичай протікає хронічно з повтореннями. В процес запалення нерідко втручаються і бактерії - звичайно, це посилює прояви хвороби.

кандидозний хейліт

Запалення слизової оболонки і червоної облямівки губ при кандидозі протікає хронічно і зустрічається набагато рідше, ніж традиційні варіанти у вигляді молочниці у дорослих або немовлят в роті і на мові.

Чим лікувати кандидоз (молочницю) в роті

Лікування кандидозу порожнини рота направлено на боротьбу з грибком, тому його основа - це протигрибкові препарати, місцевого дії і для прийому всередину. Детальніше про протигрибкових препаратах читайте в.